關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見

國衛(wèi)體改發(fā)[2013]54號(hào)

?政策與法規(guī)?

關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見

國衛(wèi)體改發(fā)[2013]54號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生廳局）、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要組成部分，是轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的重要舉措，是增加衛(wèi)生資源供給、滿足人民群眾多樣化多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重要途徑。為深入貫徹黨的十八屆三中全會(huì)精神，落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)[2013]40號(hào)），切實(shí)解決加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)面臨的突出問題和困難，現(xiàn)提出以下意見。

1 總體要求

各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政管理部門要轉(zhuǎn)變政府職能，認(rèn)真履行部門職責(zé)，強(qiáng)化行業(yè)指導(dǎo)，將社會(huì)辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌考慮。優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成以非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)辦醫(yī)體系。持續(xù)提高社會(huì)辦醫(yī)的管理和質(zhì)量水平，引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向規(guī)?；⒍鄬哟畏较虬l(fā)展，實(shí)現(xiàn)公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、共同發(fā)展。

2 加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)

2.1 制定實(shí)施衛(wèi)生規(guī)劃 國家完善衛(wèi)生資源規(guī)劃指導(dǎo)性文件，編制好《全國衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》，進(jìn)一步明確衛(wèi)生服務(wù)體系的功能定位、分級(jí)配置要求和資源配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化區(qū)域內(nèi)各機(jī)構(gòu)之間的功能整合及分工協(xié)作，完善規(guī)劃實(shí)施的保障措施和監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制。省級(jí)人民政府根據(jù)國家規(guī)劃和本地實(shí)際制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)。各省和地市級(jí)人民政府負(fù)責(zé)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并負(fù)責(zé)組織實(shí)施，不斷改善和提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和資源利用效率。

2.2 切實(shí)將社會(huì)辦醫(yī)納入規(guī)劃范圍 在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出足夠空間，優(yōu)先滿足非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求。新增衛(wèi)生資源無論何種資金渠道，須按照有關(guān)規(guī)劃要求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審批。

2.3 優(yōu)化衛(wèi)生資源配置 按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模，留出社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展空間。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)，在滿足群眾基本醫(yī)療需求的情況下，支持并優(yōu)先選擇社會(huì)信譽(yù)好、具有較強(qiáng)管理服務(wù)能力的社會(huì)資本，通過多種形式參與部分公立醫(yī)院（包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院）的改制重組。明確和規(guī)范改制的方法、程序和條件，充分聽取職工意見，確保職工合法權(quán)益，同時(shí)要防止國有資產(chǎn)流失。

3 加大發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的支持力度

3.1 放寬舉辦主體要求 建立公開、透明、平等、規(guī)范的社會(huì)辦醫(yī)準(zhǔn)入制度。進(jìn)一步放寬境外資本在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院的范圍，按照逐步放開、風(fēng)險(xiǎn)可控的原則，將香港、澳門和臺(tái)灣服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院的地域范圍擴(kuò)大到全國地級(jí)以上城市；其他具備條件的境外資本可在中國（上海）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。合理設(shè)定中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)境外資本股權(quán)比例要求，省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)履行獨(dú)資醫(yī)院審批職責(zé)。

3.2 放寬服務(wù)領(lǐng)域要求 凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會(huì)資本開放。鼓勵(lì)社會(huì)資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域，舉辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療機(jī)構(gòu)或向醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展。積極發(fā)展中醫(yī)類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦中醫(yī)?？漆t(yī)院，鼓勵(lì)藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。

3.3 放寬大型醫(yī)用設(shè)備配置 各地要科學(xué)制訂本地區(qū)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置，充分考慮非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展需要，并按照非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配備不低于20%的比例，預(yù)留規(guī)劃空間。按照滿足合理需求、保障醫(yī)療質(zhì)量安全的原則，對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置申請(qǐng)，重點(diǎn)考核人員資質(zhì)、技術(shù)能力等相關(guān)指標(biāo)，對(duì)床位規(guī)模、門急診人次等業(yè)務(wù)量評(píng)價(jià)指標(biāo)方面的要求，可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)把握。對(duì)新建非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照建設(shè)方案擬定的科室、人員等條件予以配置評(píng)審。如符合配置要求，可予先行采購，經(jīng)組織專家復(fù)審并確保相關(guān)專業(yè)人員落實(shí)到位后再正式下達(dá)配置規(guī)劃。積極引導(dǎo)和支持區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定聯(lián)合建立區(qū)域性大型醫(yī)用設(shè)備檢查中心，形成共建、共用、共享和共管機(jī)制，促進(jìn)資源充分合理利用，推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放。

3.4 完善配套支持政策 按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政管理部門要加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)和溝通，允許非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，完善財(cái)稅價(jià)格政策，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。發(fā)揮非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)中的作用，建立健全政府購買社會(huì)服務(wù)機(jī)制。

3.5 加快辦理審批手續(xù) 各地要加快落實(shí)非公立與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)置審批、運(yùn)行發(fā)展等方面同等對(duì)待的政策，不得設(shè)置法律法規(guī)規(guī)范以外的歧視性限制條件。對(duì)具備相應(yīng)資質(zhì)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照規(guī)定予以批準(zhǔn)，加快辦理審批手續(xù)，簡化審批流程，提高審批效率。

4 支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力

4.1 支持重點(diǎn)專科建設(shè) 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床專科能力建設(shè)的指導(dǎo)，將其統(tǒng)一納入臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)規(guī)劃。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得國家和省市級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目的，在資金分配等方面給予同等對(duì)待。

4.2 支持引進(jìn)和培養(yǎng)人才 將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需專業(yè)人才納入當(dāng)?shù)厝瞬乓M(jìn)總體規(guī)劃，享有當(dāng)?shù)卣?guī)定的引進(jìn)各類人才的同等優(yōu)惠政策。在引進(jìn)高層次人才以及開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、全科醫(yī)生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、新技術(shù)技能培訓(xùn)等方面，要對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁。鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)收入中提取一定比例的教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。

4.3 允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè) 制定規(guī)范的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)指導(dǎo)意見，重點(diǎn)明確醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的條件、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)、責(zé)任分擔(dān)等有關(guān)內(nèi)容。衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政管理部門對(duì)符合條件的醫(yī)師要及時(shí)辦理有關(guān)手續(xù)。允許醫(yī)務(wù)人員在不同舉辦主體醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序流動(dòng)，在工齡計(jì)算、參加事業(yè)單位保險(xiǎn)以及人事聘用等方面探索建立公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的銜接機(jī)制。為名老中醫(yī)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)創(chuàng)造有利條件。

4.4 支持提升學(xué)術(shù)地位 協(xié)調(diào)支持將具備較高管理能力和專業(yè)技術(shù)水平的非營利性醫(yī)院優(yōu)先納入醫(yī)學(xué)高等院校教學(xué)醫(yī)院范圍。鼓勵(lì)大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各醫(yī)學(xué)類行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)術(shù)組織和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)要平等吸納非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員參與，擴(kuò)大非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員所占的比例。進(jìn)一步保障非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在行業(yè)協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)中享有承擔(dān)與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相適應(yīng)的職務(wù)的機(jī)會(huì)。

4.5 支持開展信息化建設(shè) 支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療保障、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政管理部門要按照信息公開的規(guī)定，及時(shí)公布各類衛(wèi)生資源配置規(guī)劃、行業(yè)政策、市場需求等方面信息，暢通非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取相關(guān)政策信息的渠道，保障非公立和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政策知情和信息占用等公共資源共享方面享有平等權(quán)益。

5 加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管

5.1 確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)范圍。對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理方面給予同等對(duì)待。衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政管理部門要切實(shí)履行政府監(jiān)管職責(zé)，按照有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，以規(guī)范非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量和提升服務(wù)水平為核心，創(chuàng)新監(jiān)管手段，加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。同時(shí)，充分發(fā)揮有關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)、社會(huì)組織對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)費(fèi)用、經(jīng)營性質(zhì)等方面的監(jiān)管作用，建立統(tǒng)一立體的監(jiān)管體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的制度化、常態(tài)化，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)行為，建立“黑名單”制度。

5.2 切實(shí)維護(hù)醫(yī)療秩序 將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入醫(yī)療糾紛預(yù)防、處置管理體系，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生重大醫(yī)患糾紛時(shí)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政管理部門要協(xié)調(diào)公安等部門積極指導(dǎo)和支持其依法依規(guī)處置，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障良好的診療秩序。鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等多種形式的執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)。

5.3 推動(dòng)行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 支持和鼓勵(lì)有關(guān)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)在職責(zé)范圍內(nèi)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行行業(yè)指導(dǎo)，加強(qiáng)行業(yè)自律，維護(hù)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法權(quán)益。支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立獨(dú)立的行業(yè)協(xié)會(huì)。引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任意識(shí)，堅(jiān)持以病人為中心，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)救死扶傷精神，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

中華人民共和國國家衛(wèi)生計(jì)生委

中華人民共和國國家中醫(yī)藥管理局

2013年12月30日