風險管理在急診科護理中的應用效果觀察

羅海燕

風險管理在急診科護理中的應用效果觀察

羅海燕

目的 觀察風險管理在急診科護理中的應用效果。方法 回顧性分析急診科收治的100例患者的臨床資料。結果 觀察組和對照組患者對醫(yī)院急診科護理工作滿意度分別為96%和84%，觀察組患者對醫(yī)院急診科護理工作滿意度明顯高于對照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對觀察組患者進行護理的急診科護理人員無菌物品滅菌、護理文書書寫、護理人員三級考試、護理人員操作等的質(zhì)量檢查合格率均明顯高于對對照組患者進行護理的急診科護理人員，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 風險管理在急診科護理中的應用效果良好，值得在臨床推廣。

風險管理；急診科護理；應用效果

急診醫(yī)學在我國發(fā)展較晚，尚處于初級階段，但在滿足患者急診服務及提高搶救率上具有重要作用。由于臨床護理中的風險類型較多，在急診科實施風險管理護理，能夠確保護患之間建立良好的關系，而且還能夠降低醫(yī)療糾紛事件[1-2]。本研究對急診科收治的100例患者的臨床資料進行回顧性分析，觀察風險管理在急診科護理中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年4月-2013年5月急診科收治的100例患者，隨機將這些患者分為觀察組（50例）和對照組（50例）兩組，觀察組中有28例男性患者，22例女性患者，年齡17～42歲，平均年齡為（25.24±4.27）歲；對照組中有29例男性患者，21例女性患者，年齡19～45歲，平均年齡為（26.78±4.56）歲。兩組患者在一般資料方面差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者常規(guī)護理，給予觀察組患者常規(guī)護理基礎上的風險管理，具體操作為：（1）對急診科護理人員進行風險管理教育和培訓，促進其日常工作中的風險防范意識及能力的顯著提升。在日常的護理工作中，急診科護理人員應該切實將風險防范的意識樹立起來，對醫(yī)療事故處理辦法及相關法律法規(guī)進行熟練的掌握，從而將醫(yī)療糾紛的發(fā)生率降低到最低限度，將更好的服務提供給患者，同時給予其人性化的關懷，促進患者自我管理及安全保護意識的顯著提升。（2）將良好的護理計劃制定出來，使護理重點明確化，促進急診科護理人員認識和掌握新技術護理流程及規(guī)范程度及業(yè)務熟練度的顯著提升。重點護理呼吸科危重患者，將床頭交接班制度切實落到實處并使其得到有效的強化，班班評估護理工作，接班首先對危重患者的情況進行有效的評估，然后對普通患者的情況進行有效的評估。及時記錄患者的投訴及需求，并向相關領導及時報告。如果和一些患者存在潛在的醫(yī)療糾紛、患者情況較為特殊、患者病情為疑難危重情況、患者有護理并發(fā)癥等，則應該向護理部及時上報，并將相關的工作計劃制定出來。下班前，相互提醒彼此的工作狀況等。（3）促使護理物品、儀器管理的規(guī)范化。指派專門人員對醫(yī)院的護理物品和儀器進行有效的管理，保證器械在任何情況下都能夠良好運行，同時切實保持其清潔衛(wèi)生。急診科護理人員上崗之前必須接受必要的培訓，將各?？苾x器操作程序卡制定出來，及時處理不合格的護理物品及儀器等，從而對潛在的安全隱患進行有效的預防和避免。將更為完善的安全用藥管理規(guī)定制定出來，并在其實施過程中切實做好監(jiān)督工作，同時安全存放和管理藥物等[3-4]。

1.3 觀察指標 用自制的問卷調(diào)查對患者對醫(yī)院急診科護理工作的滿意度進行調(diào)查，分為滿意、較滿意、不滿意3個選項，滿分100分，分值越高，滿意度就越高，反之亦然。同時對急診科護理人員的質(zhì)量檢查合格率進行詳細的記錄和分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 運用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件包分析處理本研究的所有數(shù)據(jù)及資料，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對醫(yī)院急診科護理工作滿意度的比較 觀察組和對照組患者對醫(yī)院急診科護理工作滿意度分別為96%和84%，觀察組患者對醫(yī)院急診科護理工作滿意度明顯高于對照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者對醫(yī)院急診科護理工作滿意度的比較[n（%）]

2.2 兩組急診科護理人員質(zhì)量檢查合格率的比較 對觀察組患者進行護理的急診科護理人員無菌物品滅菌、護理文書書寫、護理人員三級考試、護理人員操作等的質(zhì)量檢查合格率均明顯高于對對照組患者進行護理的急診科護理人員，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表 2。

表2 兩組急診科護理人員質(zhì)量檢查合格率比較[n（%）]

3 討論

急診科在醫(yī)院各護理科室中居于最前線，由于急診科患者具有危重和復雜多變的病情，同時在實施護理操作的過程中，如果護理人員缺乏風險意識，沒有充分重視護理記錄，沒有對操作規(guī)程及制度進行嚴格的執(zhí)行，或在患者家屬圍觀護理操作時精力和注意力分散等，就極易引發(fā)護理風險，因此說急診科具有極高的護理風險發(fā)生率[5-6]。風險管理能夠對這些狀況進行有效的預防和避免，多數(shù)臨床實踐證明其能夠顯著提升急診科護理人員的工作質(zhì)量，從而提升患者及其家屬對醫(yī)院護理工作的滿意度，具有良好的應用效果[7-9]。本研究結果也表明，風險管理在急診科護理中的應用效果良好，值得在臨床推廣。

[1] 孫偉,張遠懷,王軼寧.急診科醫(yī)院感染的控制與管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012(10):120-122.

[2] 王翔.實施風險管理,提高急診科護理質(zhì)量[J].臨床合理用藥雜志，2009(3):79-80.

[3] 張玲，吳月鳳.加強護理風險管理，提高急診護理質(zhì)量[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16(5):484-485.

[4] 孫琦，張梅.護理安全管理在急診危重患者搶救中的應用效果[J].護理實踐與研究，2012(21):58-59.

[5] 繆薇箐.護理風險管理的研究進展[J].中華護理雜志，2007，42(9):830-832.

[6] 馬素蘭.護理風險管理在急診科護理管理中的應用體會[J].臨床合理用藥雜志，2011(16):96-98.

[7] 尚妍芳.風險管理在急診科護理管理中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010(21)：46-48.

[8] 汪玲燕.急診護理風險管理的現(xiàn)狀分析和防范[J].醫(yī)學信息(上旬刊)，2011(5):107-109

[9] 湯其英.急診護理風險及安全管理對策[J].當代護士(下旬刊)，2012(7):53-54.

廣東 510720 廣東省工人醫(yī)院（羅海燕）