集體兒童健康體檢后數(shù)據(jù)管理探討

宋 娟 農(nóng)雪艷 朱錦淵 黃秀娟 張清華

（佛山市順德區(qū)婦幼保健院兒童保健門診，廣東 佛山 528300）

集體兒童健康體檢后數(shù)據(jù)管理探討

宋 娟 農(nóng)雪艷 朱錦淵 黃秀娟 張清華

（佛山市順德區(qū)婦幼保健院兒童保健門診，廣東 佛山 528300）

目的探討正確的、科學的集體兒童體檢結果管理模式。方法研究對象為我院兒?？谱?008年至2011年連續(xù)四年對7家托幼機構4820人次/年集體兒童健康體檢資料，通過分析其體檢結果的現(xiàn)狀，制定出正確的管理模式。結果體檢結果家長知曉率低；體檢過程流于形式，體檢結果缺乏嚴肅性、真實性和科學性分析。不完善的兒童少年健康體檢管理模式，會損害到未成年人的利益。結論集體兒童健康體檢結果的管理并不完善，需要改進和制定正確的管理模式。通過正確的管理模式，建立健康體檢結果管理標準；規(guī)范體檢結果通知時限；規(guī)范體檢結果通知方式。促進少年兒童健康體檢達到促進中國整體健康素質(zhì)的目的，保護家長的合法權利；

集體兒童；健康體檢；管理模式

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展、科技日新月異，我國兒童保健事業(yè)亦迅猛發(fā)展，但也面臨著許多新的問題與挑戰(zhàn)，向集體兒童保健提出許多新課題[1]。兒童少年的健康是實現(xiàn)個人發(fā)展和家庭、國家強大的重要人力資源基礎，不管是全社會還是家庭，都應關注兒童青少年健康管理，兒童少年健康檔案的建立刻不容緩。只有從健康體檢抓起，通過科學手段，進行長期全方位的統(tǒng)計學分析和健康評估、干預，才能真正做到有的放矢的維護孩子健康，為健康人生和和諧社會打下堅實的基礎[2]。本文通過探討科學、適用的集體兒童健康體檢結果管理模式，促進我國少年兒童的整體健康素質(zhì)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

資料來源于我院兒?？?008年至2011年連續(xù)四年對7家托幼機構4820人次/年集體兒童健康體檢資料，并對其進行了分年齡段、有側重點的個人信息建檔。對其體檢結果管理進行現(xiàn)狀分析。

1.2 方法

對收集的基本資料進行回顧性分析，找出兒童少年健康體檢管理模式存在的問題。并找出針對相應問題的正確管理模式。

1.3 統(tǒng)計學方法

對所有的數(shù)據(jù)都采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計和分析。

2 結 果

2.1 體檢結果家長知曉率低

體檢結束后，未及時發(fā)送詳盡的、科學的體檢結果通知書?！皩W校體檢結果發(fā)現(xiàn)異常未通知家長，錯過了最佳治療時間，對兒童造成的后果應該誰承擔？”——如果在“百度搜索”欄中鍵入以上字樣，會出現(xiàn)大量類似事件。通過這幾年健康體檢結果管理資料搜集和回顧性分析，我院也存在類似情形，雖未造成重大事故，但這種隱患不容忽視。由此也說明集體兒童健康體檢結果管理模式尚未完善，需研究制定科學的、正確的集體兒童健康體檢結果管理模式。

2.2 健康體檢過程缺乏嚴肅性、科學性

2.2.1 健康體檢工作人員缺乏責任感

目前的集體兒童體檢模式是“例行公事”、“應付差事”，體檢流于形式化，健康體檢工作人員缺乏責任感，以至于體檢使不認真，從而使有問題的兒童少錯過最佳治療時機。

2.2.2 體檢時間及人員安排不合理

集體兒童健康體檢出現(xiàn)的普遍現(xiàn)象為走過場，上千名幼兒的健康體檢在1 d內(nèi)完成；全部學生的健康體檢由1個體檢隊進行，并且參加體檢工作的隊伍組成缺乏專業(yè)高級人才，有些科的檢查由一名醫(yī)師完成。如耳、鼻、喉、眼等科的檢查多由非專業(yè)的醫(yī)師操作。

2.3 對健康體檢結果進行技術處理缺乏真實性

個別幼兒園為應付年終考核，要求體檢醫(yī)院將體檢結果經(jīng)過處理后上報，將多發(fā)病、常見病等高發(fā)病率隱瞞下來。

3 討 論

我國的兒童是幸運的，基本人權得到有效保護，近年來生存狀況也得到了巨大改善。但是，不完善的健康體檢管理模式還是會損害兒童少年的權益[4]。為了保障兒童少年的身心健康、做到有病早發(fā)現(xiàn)、無病保健康、有效的保障未成年人的合法利益，建議國家制定少年兒童體檢結果使用與管理標準。通過正確的管理模式，少年兒童健康體檢達到促進中國整體健康素質(zhì)的目的，保護家長的合法權利；增強醫(yī)護人員的責任心；促進醫(yī)療衛(wèi)生管理的合理制。

根據(jù)兒童少年健康體檢結果管理存在的問題，制定以下正確的管理模式：

3.1 完善體檢表格填寫

健康體檢表各欄都要求主檢醫(yī)師親筆簽名，使體檢過程透明化，體檢表格增設簽收回執(zhí)，一式三份，機構、家長、醫(yī)院簽字后，各自存檔。這樣做，既保護了家長的知情權，同時也為醫(yī)院一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛時提供法律依據(jù)。同時可杜絕體檢過程弄虛作假，便于托幼機構及家長監(jiān)督管理。

3.2 規(guī)范體檢結果填寫，嚴把告知時限

體檢結果指定專人總結并規(guī)范填寫，體檢結果限時反饋。制定相關制度，責任到人。

3.3 切實保護兒童個人隱私

在發(fā)放健康體檢結果時，必需將幼兒健康體檢結果在第一時間送至家長手中。對一些涉及個人隱私的體檢結果做好保密措施。

3.4 以有病早治、無病早防為基礎，做出具體可行的、科學的健康指導意見

體檢完成后，組織專業(yè)人員對每個兒童均需給出個性化的健康指導意見，讓家長從目前常規(guī)的、例行公事模式下的體檢中感受到實惠，能從中受益。

3.5 建立健康體檢結果管理標準

全國總人口的30%是少年兒童，他們是祖國的未來，所以他們的身心健康對于國家未來的發(fā)展非常重要[5]。但是我國對于龐大的兒童少年健康體檢結果管理并未有統(tǒng)一的國家管理制度。健康體檢管理的不到位通過典型案例得到凸顯，各醫(yī)院、各地區(qū)采用適合自己的兒童少年健康體檢管理模式是我國兒童少年健康體檢管理模式的國家標準，依靠我國豐厚的人力、財力、物力使兒童少年健康體檢的國家標準管理模式得到實現(xiàn)。

綜上所述，未完善的兒童少年健康體檢管理模式，會損害到未成年人的利益。為了有效的保障為成年人的合法利益，建議國家制定少年兒童體檢結果使用與管理標準。通過正確的管理模式，少年兒童健康體檢達到促進中國整體健康素質(zhì)的目的，保護家長的合法權利；增強醫(yī)護人員的責任心；促進醫(yī)療衛(wèi)生管理的合理制。

[1] 江平.中國現(xiàn)代集體兒童保健全書(上)[M].?？?海南出版社,2011.

[2] 許幼仕,高培杰,許榮海,等.5594例泉州地區(qū)兒童體檢血鉛水平臨床分析[J].當代醫(yī)學,2012,18(27):159-160.

[3] 華月芳.泰興市入園體檢兒童肥胖及相關因素分析[J].臨床醫(yī)藥實踐,2013,22(2):120-122.

[4] 唐愛萍,杜繼鵬,曹建平.青島市嶗山區(qū)托幼機構2004-2011年兒童健康體檢結果分析[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志,2013,4(1):14-15.

[5] 劉芳,甘春玉,李文勝,等.成都市2963例體檢兒童微量元素檢測結果分析[J].中國婦幼保健,2013,28(12):1909-1911.

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1671-8194（2014）14-0382-02