76例嬰兒百日咳的護(hù)理

孫建蘋(píng)

(長(zhǎng)春市綠園區(qū)城西醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130062）

76例嬰兒百日咳的護(hù)理

孫建蘋(píng)

(長(zhǎng)春市綠園區(qū)城西醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130062）

目的 分析嬰兒百日咳患兒的病情特點(diǎn)，探討針對(duì)嬰兒百日咳患兒的護(hù)理措施，總結(jié)護(hù)理技巧，為以后臨床上護(hù)理嬰兒百日咳患兒提供更好的護(hù)理方法和技巧。方法 對(duì)2011年5月至2012年12月間在我院接受住院治療的76例嬰兒百日咳患兒采取相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，減輕患兒的痛苦，提高患兒的生命質(zhì)量，增強(qiáng)臨床治療效果。結(jié)果 我院收治的76例嬰兒百日咳患兒經(jīng)過(guò)醫(yī)師的精心治療，護(hù)理人員采取的有針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行精心的護(hù)理后，患兒生命得到了有效的救護(hù)，咳嗽、嘔吐等癥狀明顯得到緩解，發(fā)作次數(shù)也減少，減輕了患兒的痛苦，整個(gè)治療過(guò)程均未出現(xiàn)并發(fā)癥和院內(nèi)感染，全部治愈出院，治療效果得到了家屬的肯定。結(jié)論 百日咳是小兒常見(jiàn)的呼吸道傳染病之一，病程較長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，而且很容易并發(fā)肺炎、顱內(nèi)出血、腦病等并發(fā)癥，威脅患兒的生命，因此護(hù)理人員的精心護(hù)理就顯得尤為重要。

嬰兒；百日咳；護(hù)理

百日咳是指由百日咳桿菌引起的急性上呼吸道傳染病，小兒常發(fā)，嬰兒患百日咳后常常表現(xiàn)為陣發(fā)性、痙攣性的咳嗽，部分患兒有嘔吐，病程可達(dá)數(shù)周至3個(gè)月左右，因此有“百日咳”之稱(chēng)，由于嬰兒容易出現(xiàn)肺炎、腦病等并發(fā)癥，因此，對(duì)于嬰兒的百日咳一方面要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)師診治，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，另一方面還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作，針對(duì)不同的患兒的患病特點(diǎn)采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，在充分了解疾病知識(shí)的同時(shí)能夠積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的治療，減輕患兒的痛苦，最大程度的提高患兒的生命質(zhì)量和預(yù)后效果?，F(xiàn)將在我院接受住院治療的76例嬰兒百日咳患兒的整個(gè)住院治療過(guò)程中采取的護(hù)理措施進(jìn)行分析和總結(jié)，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年5月至2012年12月間在我院接受住院治療的嬰兒百日咳患兒76例，其中男48例，女28例，年齡1～7個(gè)月，平均年齡4個(gè)月。1.2 護(hù)理方法

1.2.1 咳嗽的護(hù)理

患兒床旁準(zhǔn)備吸引器，患兒痙咳時(shí)保持側(cè)身，手法輕柔的拍擊背部，患兒出現(xiàn)有痰咳不出時(shí)要立刻用吸引器吸痰，同時(shí)慢慢旋轉(zhuǎn)，減少刺激導(dǎo)致的咳嗽加重。盡量保證病房安靜，環(huán)境清潔，避免灰塵刺激誘發(fā)咳嗽發(fā)作，多多擁抱并愛(ài)撫患兒，條件允許的情況下將患兒抱到戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，呼吸新鮮空氣，穿好衣物防止著涼。耐心的給患兒講故事、用好玩的玩具或者玩一些好玩的游戲逗他們開(kāi)心，轉(zhuǎn)移他們的注意力，避免太大的情緒波動(dòng)，使患兒保持安靜，避免刺激，減少痙咳發(fā)作的次數(shù)，減輕患兒的痛苦。

1.2.2 嘔吐的護(hù)理

由于痙咳時(shí)可能導(dǎo)致嘔吐的發(fā)生，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入會(huì)受到一定程度的影響，應(yīng)保證嬰兒少量多餐，指導(dǎo)家屬采用正確的喂奶方式，并在每次喂奶后輕拍患兒背部將氣體排出，同時(shí)將患兒右側(cè)臥位休息，防止嘔吐。進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)而且容易消化的食物，保證食物溫度適宜，過(guò)涼或者過(guò)熱的食物均可誘發(fā)咳嗽或嘔吐。嘔吐時(shí)要及時(shí)清除患兒的嘔吐物，用清水漱口，防止發(fā)生口腔潰瘍。保證患兒呼吸道通暢，因?yàn)楹粑赖耐〞吵潭戎苯雨P(guān)系到患兒病程的長(zhǎng)短，因此護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要密切注意患兒的呼吸狀況。

1.2.3 隔離保護(hù)

將患兒安排在單人病房中，保持病房溫度適宜，每日通風(fēng)3次左右，保證空氣新鮮，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，對(duì)于有上呼吸道感染的患兒禁止家屬探視和接觸，護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格無(wú)菌操作?；純旱牟途咭约吧钗锲芬獓?yán)格消毒，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患兒的皮膚護(hù)理，及時(shí)修剪指甲防止抓傷，二便后及時(shí)更換并清洗，避免出現(xiàn)紅臀。

1.2.4 預(yù)防并發(fā)癥

百日咳患兒體質(zhì)較弱，很容易合并肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生，由于并發(fā)癥對(duì)患兒生命的威脅較大，因此護(hù)理人員要密切觀察患兒的病情變化情況，觀察患兒是否出現(xiàn)發(fā)熱、鼻翼煽動(dòng)或者面色發(fā)青等癥狀，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，盡早治療，提高治療效果，增強(qiáng)患兒的生命質(zhì)量。

1.2.5 健康教育

在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中耐心的和患者家屬溝通和交流，用通俗易懂語(yǔ)言將和百日咳相關(guān)的知識(shí)告知患兒家屬，和患兒家屬建立良好的信任關(guān)系，積極的配合治療和護(hù)理，指導(dǎo)家屬一些簡(jiǎn)單的護(hù)理方法和注意事項(xiàng)，使家屬能夠及時(shí)的處理，減輕患兒的痛苦。

2 結(jié) 果

我院收治的76例嬰兒百日咳患兒經(jīng)過(guò)醫(yī)師的精心治療，護(hù)理人員采取的有針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行精心的護(hù)理后，患兒生命得到了有效的救護(hù)，咳嗽、嘔吐等癥狀明顯得到緩解，發(fā)作次數(shù)也減少，減輕了患兒的痛苦，整個(gè)治療過(guò)程均未出現(xiàn)并發(fā)癥和院內(nèi)感染，全部治愈出院，治療效果得到了家屬的肯定。

3 討 論

百日咳是由百日咳桿菌所導(dǎo)致的一種小兒常見(jiàn)的呼吸道的傳染病，臨床癥狀為痙咳，呼吸時(shí)伴有深長(zhǎng)的“雞鳴”樣的吸氣性吼聲，病程較長(zhǎng)，為2～3個(gè)月左右，所以稱(chēng)之為百日咳[1,2]。5歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒多發(fā)，傳染性較強(qiáng)，常常引發(fā)流行，近幾十年以來(lái)，由于疫苗接種逐漸的廣泛，在我國(guó)的流行逐漸減少，對(duì)于缺乏免疫力的嬰幼兒病情更為嚴(yán)重，此病發(fā)作時(shí)容易誘發(fā)肺炎，顱內(nèi)出血或者腦病等并發(fā)癥，合并肺炎時(shí)患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻翼煽動(dòng)、面色發(fā)青等[3]，因此需要護(hù)理人員采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行精心的護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。百日咳早期癥狀和感冒相似，患兒可有咳嗽、流鼻涕，偶爾會(huì)有發(fā)熱，1～2周后出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，早期治療和及時(shí)有效的護(hù)理可以有效的縮短病程，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于提高患兒的生命質(zhì)量有重要的作用，可以有效的提高患兒的治療效果。我院收治的76例嬰兒百日咳患兒年齡較小，病情較重，經(jīng)過(guò)醫(yī)師的精心治療，護(hù)理人員采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，所有患兒均得到了有效的救治，痙咳的癥狀得到明顯緩解，整個(gè)治療過(guò)程中未出現(xiàn)并發(fā)癥及院內(nèi)感染，均治愈出院，臨床治療效果顯著，治療過(guò)程中采取的護(hù)理措施值得臨床借鑒和推廣應(yīng)用。

[1] 施學(xué)文,陳娟,王飛.嬰兒百日咳綜合征71例診治體會(huì)[J].臨床肺科雜志,2009,14(8):45.

[2] 陳菊萍.百日咳綜合征患兒窒息的原因分析和護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2009,18(11):116.

[3] 許艷華.百日咳綜合征并支氣管肺炎23例的觀察護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,1(20):725.

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