地佐辛在降低無(wú)痛腸鏡檢查患者血清應(yīng)激指標(biāo)中的效果觀察

劉旭東

（大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

地佐辛在降低無(wú)痛腸鏡檢查患者血清應(yīng)激指標(biāo)中的效果觀察

劉旭東

（大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

目的 探討地佐辛在降低無(wú)痛腸鏡檢查患者血清應(yīng)激指標(biāo)中的效果。方法 將2011年12月至2013年2月于本院進(jìn)行無(wú)痛腸鏡檢查的56例無(wú)痛腸鏡檢查患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察每組各28例，對(duì)照組以常規(guī)的丙泊酚進(jìn)行干預(yù)，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用地佐辛進(jìn)行干預(yù)，然后將兩組患者檢查前、檢查中及檢查后的血清應(yīng)激指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組檢查中及檢查后的血清應(yīng)激指標(biāo)均低于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 地佐辛在降低無(wú)痛腸鏡檢查患者血清應(yīng)激指標(biāo)中的效果較好，說(shuō)明其對(duì)于患者的鎮(zhèn)靜及真挺效果均較佳。

地佐辛；無(wú)痛腸鏡檢查；血清應(yīng)激指標(biāo)；效果

腸鏡檢查對(duì)于患者而言為侵入性操作，其必然引起患者心理及心理方面的應(yīng)激，而其中生理應(yīng)激指標(biāo)對(duì)于了解患者的疼痛程度及機(jī)體反應(yīng)程度均有積極的作用，臨床監(jiān)測(cè)意義較高。而無(wú)痛腸鏡是近年來(lái)臨床認(rèn)為價(jià)值較好的一類無(wú)痛檢查方法，因此對(duì)其研究相對(duì)較多，但是對(duì)此類患者檢查過(guò)程中的血清應(yīng)激指標(biāo)的研究相對(duì)較少[1]。本文中我們即就地佐辛在降低無(wú)痛腸鏡檢查患者血清應(yīng)激指標(biāo)中的效果進(jìn)行觀察，觀察結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2011年12月至2013年2月于本院進(jìn)行無(wú)痛腸鏡檢查的56例無(wú)痛腸鏡檢查患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察每組各28例。對(duì)照組的28例患者中，男性17例，女性11例，年齡20～66歲，平均年齡（52.6±6.7）歲，初次檢查者20例，多次檢查者8例，ASA分級(jí)：Ⅰ級(jí)18例，Ⅱ級(jí)10例。觀察組的28例患者中，男性16例，女性12例，年齡20～67歲，平均年齡（52.7±6.6）歲，初次檢查者21例，多次檢查者7例，ASA分級(jí)：Ⅰ級(jí)19例，Ⅱ級(jí)9例。兩組患者的男女比例、平均年齡、檢查次數(shù)及ASA分級(jí)構(gòu)成比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組以丙泊酚進(jìn)行用藥鎮(zhèn)靜，用量以2.0 mg/kg為準(zhǔn)，靜脈注射。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再以40 μg/kg的地佐辛進(jìn)行靜脈注射，于丙泊酚前應(yīng)用。然后將兩組患者檢查前、檢查中及檢查后的血清應(yīng)激指標(biāo)進(jìn)行比較，血清應(yīng)激指標(biāo)檢測(cè)項(xiàng)目包括Cor、Ang-Ⅱ及AD。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0處理，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)處理，計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

檢查前對(duì)照組的血清Cor、Ang-Ⅱ及AD水平分別為（215.52± 20.78）ng/mL、（261.30±30.65）ng/L及（0.16±0.04）ng/mL，觀察組分別為（215.53±20.74）ng/mL、（261.32±30.64）ng/L及（0.17± 0.03）ng/mL，兩組之間無(wú)顯著性差異，P均＞0.05。

檢查過(guò)程中對(duì)照組血清Cor、Ang-Ⅱ及AD水平分別為（272.63 ±24.64）ng/mL、（311.17±35.69）ng/L及（0.51±0.07）ng/mL，觀察組分別為（250.13±23.20）ng/mL、（280.46±32.18）ng/L及(0.30±0.06)ng/mL，檢查后5min對(duì)照組分別為(247.66±22.53)ng/mL、（290.14±33.14）ng/L及（0.42±0.05）ng/mL，觀察組分別為(222.19 ±21.06)ng/mL、（271.03±30.98）ng/L及（0.20±0.04）ng/mL，觀察組檢查中及檢查后的血清應(yīng)激指標(biāo)均低于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

臨床中進(jìn)行胃鏡檢查的過(guò)程中，因其為侵入性操作，故患者機(jī)體及心理均可能對(duì)其產(chǎn)生明顯的應(yīng)激反應(yīng)，其中心理方面的不良波動(dòng)又可能進(jìn)一步引起生理上較多指標(biāo)的異常，其中血清應(yīng)激指標(biāo)即是對(duì)這些方面反應(yīng)價(jià)值較高的方面，血清Cor、Ang-Ⅱ及AD作為其中敏感性較高的幾類應(yīng)激指標(biāo)，其在此類患者檢查過(guò)程中波動(dòng)極為突出[2,3]。而無(wú)痛胃鏡檢查是近些年來(lái)應(yīng)用臨床減少患者檢查過(guò)程中不適感的重要方法，但是對(duì)于本方法引起的患者的應(yīng)急波動(dòng)程度的研究卻較為少見[4]，因此有較高的研究?jī)r(jià)值。

本文中我們就地佐辛在降低無(wú)痛腸鏡檢查患者血清應(yīng)激指標(biāo)中的效果進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)加用地佐辛的患者較單用丙泊酚的患者表現(xiàn)為檢查中及檢查后5 min的血清Cor、Ang-Ⅱ及AD水平相對(duì)較低的情況，肯定了其在本類患者中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，我們認(rèn)為地佐辛在降低無(wú)痛腸鏡檢查患者血清應(yīng)激指標(biāo)中的效果較好，說(shuō)明其對(duì)于患者的鎮(zhèn)靜及真挺效果均較佳。

[1] 高玉福,張和國(guó),徐建華,等.無(wú)痛胃鏡時(shí)病人血漿皮質(zhì)醇及血糖濃度的變化[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2006,22(2):155-156.

[2] 周玲君,章沿鋒,谷思漢,等.丙泊酚用于無(wú)痛胃鏡對(duì)老年人應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2008,37(6):96-98.

[3] Sun ZT,Yang CY,Cui Z,et al.Effect of intravenous dezocine on fentanyl-induced cough during general anesthesia induction: a double-blinded, prospective, randomized, controlled trial[J].J Anesth,2011,25(6):860-863.

[4] 姚紅偉,潘燕.異丙酚復(fù)合布托啡諾與異丙酚復(fù)合地佐辛用于無(wú)痛胃鏡術(shù)的比較[J].海峽藥學(xué),2012,24(8):187-188.

R614；R656

：B

：1671-8194（2014）02-0075-01