乳腺增生患者術(shù)后焦慮情緒的心理體會

李雪艷

(內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院普外科，內(nèi)蒙古 包頭 014010)

乳腺增生患者術(shù)后焦慮情緒的心理體會

李雪艷

(內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院普外科，內(nèi)蒙古 包頭 014010)

目的 對乳腺增生患者術(shù)后焦慮情緒進(jìn)行探討。方法 選取我院87例乳腺增生患者進(jìn)行研究，按照年齡、文化程度進(jìn)行劃分，研究不同群體患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮情緒的狀況。結(jié)果 所有患者術(shù)后都出現(xiàn)焦慮情緒，但是不同群體患者焦慮情緒的程度存在差異。結(jié)論 乳腺增生患者術(shù)后焦慮情緒的出現(xiàn)是比較普遍的，焦慮情緒的出現(xiàn)不利于患者病情的康復(fù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該重視心理干預(yù)的作用。

乳腺增生；焦慮情緒；文化程度

近年來隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們在日常生活中承受的心理壓力不斷增加，導(dǎo)致乳腺增生的發(fā)病率快速上升。而乳腺增生的發(fā)生又會反作用于患者，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮情緒。目前在治療乳腺增生中最常見的是手術(shù)治療，但是由于手術(shù)會產(chǎn)生一定的傷口，所以患者比較容易出現(xiàn)焦慮和抑郁心理。本研究中對我院進(jìn)行乳腺增生手術(shù)的患者進(jìn)行心里干預(yù)從而有效減輕了患者焦慮情緒，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2008年～2012年收治的87例乳腺增生患者，全部病例均為女性；年齡在27～58歲，平均年齡為42歲。臨床檢查中發(fā)現(xiàn)全部患者乳腺存在腫塊，其中54例患者存在脹痛感腫塊。所有患者均采用手術(shù)切除腫塊的方式進(jìn)行治療，患者住院時間為5～11 d，平均住院時間為7 d。

1.2 方法

在對乳腺增生患者術(shù)后焦慮情緒的分析中采用的是漢密頓焦慮量表。在患者就診時填寫患者身體健康登記表，其中要包括患者身心兩方面的健康指數(shù)；然后在術(shù)后可以通過與患者交談的方式了解患者的心理狀況，同時給予一定的心理干預(yù)和輔導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SSPS15.0軟件和χ2檢驗對患者焦慮情緒指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié) 果

通過分析發(fā)現(xiàn)，所有乳腺增生患者在術(shù)前和術(shù)后都會產(chǎn)生焦慮情緒，本資料中87例患者均在術(shù)前調(diào)查中有焦慮情緒，在術(shù)后經(jīng)過一定的心理干預(yù)有53例患者的焦慮情緒有明顯減輕的跡象，占到調(diào)查資料人數(shù)的60.9 %，有2例患者焦慮情緒沒有任何改善，占到總?cè)藬?shù)的2.3 %，32例患者的焦慮情緒雖然有所改善，但是效果不明顯，占到總?cè)藬?shù)的36.8 %。另外，針對患者知識層次的不同，患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮情緒的程度也不一樣，小學(xué)文化程度的患者出現(xiàn)焦慮情緒的概率要明顯低于中學(xué)文化程度的學(xué)生，尤其是接受過高等教育的患者其焦慮情緒是最嚴(yán)重的。

3 討 論

3.1 乳腺增生發(fā)病原因

乳腺增生是當(dāng)前女性多發(fā)疾病，在整個乳腺疾病中發(fā)病率占首位，以往乳腺增生主要多發(fā)于中年女性群體，但是近年來隨著生活節(jié)奏的加快，女性心理壓力不斷增加，乳腺增生的發(fā)病群體逐漸呈現(xiàn)低齡化的現(xiàn)象[1]。乳腺增生主要是因為正常的乳腺小葉出現(xiàn)生理性增生，導(dǎo)致乳腺結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂，相對于乳腺癌來說，乳腺增生的危害性比較低[2-4]。乳腺增生的發(fā)病癥狀有兩種表現(xiàn)，一種是乳房疼痛?；颊咴谌粘５纳钪薪?jīng)常出現(xiàn)乳房一側(cè)或者是兩側(cè)脹痛和刺痛感，嚴(yán)重的患者疼痛感會逐漸延伸到肩背部，尤其在月經(jīng)前數(shù)天疼痛感更加嚴(yán)重。另外一種是乳房腫塊，乳房腫塊可以發(fā)生于一側(cè)乳房，也可以是在雙側(cè)乳房中都有，表現(xiàn)在乳房存在大小不一的片狀或者是結(jié)節(jié)狀的腫塊，并且腫塊的質(zhì)地較硬。日常生活中檢查是否存在乳腺增生可以采用如下方式：手掌伸平，利用中指和無名指末端的指腹按照從內(nèi)到外的順序進(jìn)行檢查，在檢查中要掌握好力度，不能用手抓捏乳房。

3.2 乳腺增生術(shù)后焦慮情緒原因及其特征

焦慮情緒指的是主體對內(nèi)外刺激產(chǎn)生的感受和想法的反應(yīng)，明知道存在危險和威脅，但是主體卻不知所措的情緒體驗。在這種情緒中患者對外部刺激可能產(chǎn)生的后果估計過高，對外部刺激比較敏感，情緒的起伏變化也就相對較大。表現(xiàn)在乳腺增生患者身上就是他們對身體上一些小的不適過分關(guān)注，從而引發(fā)焦慮情緒。對于乳腺增生患者來說，他們最擔(dān)心的不僅是手術(shù)的順利進(jìn)行與否，而且還包括術(shù)后乳房的美觀性，這也是他們產(chǎn)生焦慮情緒的主要原因。乳腺增生患者焦慮情緒特征有以下幾點：①年齡特征：集中表現(xiàn)在年齡越小患者的焦慮程度越高，在本次研究中27～35歲之間的患者因為承受更多的壓力，其焦慮情緒較為嚴(yán)重，而45歲以上的患者焦慮情緒較低，可能是因為他們承受的壓力較小。②文化程度特征：文化程度較高的患者焦慮情緒評分要比文化程度較低患者的評分高，主要因為文化程度較高的患者對事業(yè)的發(fā)展、家庭的穩(wěn)定方面的關(guān)注度要比文化程度低的患者要高，同時文化程度高的人群了解的醫(yī)學(xué)知識更多，在醫(yī)護(hù)工作人員的心理干預(yù)過程中很難很好接受。

3.3 乳腺增生患者心理干預(yù)

乳腺增生患者術(shù)后焦慮情緒的出現(xiàn)往往給患者的生活以及日后的工作帶來一定的影響，所以在患者就診治療過程中醫(yī)護(hù)人員要給予一定的心理干預(yù)和支持。在患者就診的時候要建立就診檔案，發(fā)放健康教育手冊。在術(shù)前對患者進(jìn)行疾病的病理分析，幫助患者更好地了解自身的病情以及手術(shù)的相關(guān)信息。在術(shù)后的護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員要加強與患者之間的溝通，給予患者更多的傾訴機會，讓患者將自己的負(fù)面情緒發(fā)泄出來。幫助患者建立情緒調(diào)整計劃，增加戶外活動，開闊心胸。另外，還要加強與患者家屬的溝通，鼓勵家屬給予患者更多的支持和理解。

[1] 張希芳,王鳳娟.乳腺癌患者根治術(shù)后伴焦慮情緒的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,24(15):1915-1916.

[2] 賀麗賢,畢惠英.護(hù)理干預(yù)對乳腺癌手術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2009,12(5):467-468.

[3] 張明芳,隋煙寧,張鳳嶺.心理行為干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量與抑郁焦慮情緒的影響[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2008,17(9): 817-818.

[4] 石素芬.術(shù)前心理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后焦慮情緒的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(4):146-147.

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：1671-8194（2014）02-0061-02