口腔正畸患者的心理特點(diǎn)及心理護(hù)理分析

范愛(ài)潔 候憲華 包金娥

（河南省焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院門(mén)診部，河南 焦作 454150）

口腔正畸患者的心理特點(diǎn)及心理護(hù)理分析

范愛(ài)潔 候憲華 包金娥

（河南省焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院門(mén)診部，河南 焦作 454150）

目的通過(guò)對(duì)就診正畸患者心理特點(diǎn)觀察分析，針對(duì)不同的心理特點(diǎn)，給予相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理，使患者全力配合完成正畸治療。方法對(duì)在醫(yī)院接受口腔正畸治療的130例患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析，并給與心理護(hù)理配合完成正畸治療。結(jié)果充分了解患者的就診心態(tài)，加強(qiáng)對(duì)患者心理護(hù)理對(duì)正畸治療效果起到積極的作用。結(jié)論口腔正畸患者治療前后均有一些心理問(wèn)題存在，對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，有利于取得正畸患者的良好信任和積極配合，順利完成正畸治療。

正畸；心理特點(diǎn)；心理護(hù)理；分析

目前，人們已經(jīng)越來(lái)越重視口腔美觀，且臨床也越來(lái)越重視口腔衛(wèi)生，尤其是口腔正畸會(huì)影響人們的生命安全，患者牙齒不美觀，同時(shí)很容易導(dǎo)致其咀嚼功能和說(shuō)話等方面功能受到影響，給患者心理造成一定的不安全感。因此，口腔正畸作為一種臨床治療應(yīng)用范圍日益廣泛，患者的數(shù)量逐年增加。牙齒的矯治是一個(gè)緩慢，長(zhǎng)期的治療過(guò)程，其心理特點(diǎn)和心理變化已成為口腔正畸關(guān)注的領(lǐng)域。在治療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該盡可能了解患者的心理狀態(tài)，適當(dāng)?shù)臏贤ê托睦砀深A(yù)取得更好的正畸治療效果。本文對(duì)2011年1月至2012年1月130名接受正畸治療的患者，分析患者具體的心理特點(diǎn)以及有效的心理護(hù)理，使口腔正畸順利完成，取得臨床滿(mǎn)意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年至2013年于我院進(jìn)行口腔正畸患者共130例，男性患者58例，女性患者72例，患者年齡8～40歲，平均年齡（21.5±5.6）歲，治療包括112例排齊牙列和28例改善軟組織面型兩個(gè)方面。

1.2 方法

①手術(shù)方法：均給予以直絲弓矯治技術(shù)，活動(dòng)或固定矯治；②心理護(hù)理分析：每次就診前，對(duì)其進(jìn)行正畸知識(shí)的普及教育，給患者介紹口腔正畸治療方法，給患者提供相關(guān)書(shū)籍，通過(guò)護(hù)理人員努力和患者的配合，不斷提高患者對(duì)口腔正畸的認(rèn)知能力，并且告訴患者的治療期間的一些注意事項(xiàng)，針對(duì)不同程度心理壓力患者給予心理輔導(dǎo)，對(duì)其進(jìn)行有效的心理干預(yù)。

2 結(jié) 果

本次研究選取的130例患者在手術(shù)前后均給予積極的心理干預(yù)，配合患者口腔正畸手術(shù)治療，通過(guò)精心的治療和護(hù)理，取得非常滿(mǎn)意的治療效果?；颊呒凹覍賹?duì)手術(shù)效果非常滿(mǎn)意，130例患者在接受正畸治療之后，患者無(wú)反復(fù)情況，其在治療3個(gè)月和6個(gè)月后，均沒(méi)有出現(xiàn)反復(fù)現(xiàn)象，130例患者在精心治療和心理干預(yù)下，均順利完成牙齒正畸治療。

3 討 論

口腔正畸學(xué)是研究錯(cuò)畸形的病因機(jī)制，診斷分析及其預(yù)防和治療正畸是比健康更高的醫(yī)療要求，因此就診人員都有各自的心理活動(dòng)，這些心理行為往往影響到治療過(guò)程和患者對(duì)治療效果的滿(mǎn)意度[1]。由于患者年齡及其治療的動(dòng)機(jī)不同，針對(duì)不同的心理特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的心理治療使患者順利完成矯治過(guò)程。

3.1 懼怕疼痛，怕被嘲笑

本次研究中接受口腔正畸治療的患者多集中與少年和兒童，這種年齡階段的患者其心靈比較脆弱，對(duì)疾病的認(rèn)知能力也不夠高，自身的承受能力不夠高，且在手術(shù)治療過(guò)程中，由于青年和兒童對(duì)疾病疼痛感很畏懼。正是由于這種特殊的情況，導(dǎo)致患者心理壓力和對(duì)疾病治療的害怕感非常強(qiáng)烈，很多患者在對(duì)手術(shù)的接受程度和患者與臨床配合等方面都存在問(wèn)題，有些患者不愿甚至拒絕接受治療。

但是，隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)技術(shù)手段的不斷提高，人類(lèi)文明的不斷進(jìn)步，人們對(duì)口腔正畸的認(rèn)知能力和看法逐漸在轉(zhuǎn)變，患者對(duì)治療的畏懼心理也逐漸消失。且在護(hù)理人員努力下，患者也逐漸接受治療，且愿意積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員。因此，需對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)，加強(qiáng)與患者及家長(zhǎng)的親切交談，從而取得患者的信任，增強(qiáng)患者繼續(xù)矯治的信心。在對(duì)患者進(jìn)行矯治時(shí)要耐心講解具體實(shí)施步驟的重要性，戴矯治器的相關(guān)注意事項(xiàng)及配合要領(lǐng)。因?yàn)樘弁丛诔C治初期不可避免，后期疼痛會(huì)減輕些，故應(yīng)預(yù)先告訴患者讓其有心理準(zhǔn)備。每月復(fù)診時(shí)掌握好最施力的臨床意義，施力時(shí)寧小勿大，從源頭上減少加重疼痛的產(chǎn)生，多給予安慰心理支持，告訴患者牙齒出現(xiàn)輕微不適合疼痛時(shí)正常反應(yīng)，一般持續(xù)1～3 d即可減輕或消失。

3.2 擔(dān)心影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生

由于患者戴固定矯治器后增加刷牙的困難，降低了刷牙的有效性，常導(dǎo)致戴用矯治器后，患者口腔衛(wèi)生差。尤其是治療前口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差的表現(xiàn)牙齦紅腫、出血。不僅容易引起牙齦炎，牙周炎，也容易引起齲壞，不利于牙齒的移動(dòng)影響正畸治療。醫(yī)護(hù)人員要給予患者積極的治療，加強(qiáng)知識(shí)宣傳工作，告訴患者注意事項(xiàng)，并且監(jiān)督和引導(dǎo)患者在正畸之后正確刷牙，做好口腔清理工作，讓患者指導(dǎo)應(yīng)該從日常中注重口腔護(hù)理。在清洗牙齒時(shí)，可以在必要時(shí)配合用漱口液含淑定時(shí)潔牙[2]。

3.3 期望值過(guò)高，擔(dān)憂(yōu)矯治效果

此類(lèi)患者多是成年人，由于受到錯(cuò) 畸形的影響在就業(yè)、婚姻等方面受到障礙，就想在最短的時(shí)間內(nèi)得到最好的治療。有些對(duì)審美要求較高的患者一般會(huì)根據(jù)自己的審美偏好要求治療效果達(dá)到牙齒整齊，側(cè)面型好，軟組織及頜面部各部分比例和諧。患者急切的希望能在短時(shí)間內(nèi)得到最好的治療，但是，口腔正畸治療需要的時(shí)間比較久，很多患者在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中，其自信心會(huì)降低，患者對(duì)治療也逐漸喪失信心，這種心理現(xiàn)象會(huì)影響治療。所以醫(yī)務(wù)人員對(duì)其充分理解但同時(shí)要告知整個(gè)治療所需時(shí)間的必要性。成年患者牙齒已經(jīng)不具備再生長(zhǎng)的可能性，其牙齒移動(dòng)也比較緩慢，患者還可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的牙周疾患。

在正畸過(guò)程中，治療時(shí)間會(huì)比較久，牙齒移動(dòng)過(guò)快，導(dǎo)致患者牙齦松動(dòng)，然其正確理解治療時(shí)間的科學(xué)性，并且明白正畸治療只是通過(guò)牙齒的移動(dòng)來(lái)改善面容，改善是有限的。如果患者不了解這一點(diǎn)不能降低過(guò)高的期望，則會(huì)對(duì)矯治效果不滿(mǎn)意。患者每次來(lái)就診時(shí)我們都認(rèn)真觀察病情變化，告之矯正的程度，使患者感到溫暖，感到自己受到重視，心理上得到滿(mǎn)意[3]。

3.4 擔(dān)心復(fù)發(fā)

大多數(shù)患者都有這種心理，害怕治療后過(guò)一段時(shí)間牙齒會(huì)不會(huì)恢復(fù)到原來(lái)的不起狀態(tài)，使自己從白天鵝又變回了丑小鴨從而使自己剛樹(shù)立的自信全部消失，重新回到被人取笑的日子。正畸治療后的保持是維護(hù)治療的效果的關(guān)鍵，更應(yīng)引起患者的足夠重視，如果患者不堅(jiān)持治療會(huì)導(dǎo)致正畸治療失敗，而堅(jiān)持治療又主要依靠患者的自覺(jué)行為，所以不能掉以輕心。告訴患者及家長(zhǎng)事實(shí)上幾乎所有的病例在矯治治療后都有或多或少的復(fù)發(fā)，所以完成治療后的保持尤其重要?；颊呒凹议L(zhǎng)應(yīng)明白保持器戴用的必要性，拆除矯治器后應(yīng)指導(dǎo)患者正確佩戴保持器以及保持器戴用的時(shí)間，注意事項(xiàng)。請(qǐng)患者務(wù)必按醫(yī)囑時(shí)間戴用，保持治療效果防止復(fù)發(fā)。成人患者應(yīng)增加保持器的戴用時(shí)間，從而減少?gòu)?fù)發(fā)概率，如人為縮短療程則復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

[1] 石樂(lè).口腔正畸患者的心理特點(diǎn)分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2009,5(9):72.

[2] 霍立英,陳玫.口腔正畸患者的健康教育[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2010,19 (1):1699-1700.

[3] 顧春紅.口腔正畸病人的心理護(hù)理[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2010,18(2): 113-114.

R473.78

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1671-8194（2014）27-0299-02