突發(fā)性心肌梗死心血管內(nèi)科的臨床療效評價

白 敏

（河南省新鄭市中醫(yī)院心內(nèi)科，河南 新鄭 451100）

突發(fā)性心肌梗死心血管內(nèi)科的臨床療效評價

白 敏

（河南省新鄭市中醫(yī)院心內(nèi)科，河南 新鄭 451100）

目的分析突發(fā)性心肌梗死患者的心血管內(nèi)科的臨床療效。方法選取我院2009年10月至2011年10月間收治的80例突發(fā)性心肌梗死患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組患者各40例。兩組患者均進行病情評估和常規(guī)治療，在此基礎上給予對照組常規(guī)他汀與雙聯(lián)抗血小板進行治療，觀察組采用阿托伐他汀治療，對兩組患者的臨床效果進行觀察。結果研究結果顯示，觀察組中有19例（47.5%）顯效，18例（45.0%）有效，3例（7.5%）無效，總有效率為92.5%；對照組中有5例（12.5%）顯效，24例（60.0%）有效，11例（27.5%）無效，總有效率為72.5%，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)；觀察組不良反應發(fā)生率為7.5%（3/40），對照組為32.5%（13/40）。結論心肌梗死患者通過心血管內(nèi)科治療能取得較好的臨床療效，采用阿托伐他汀治療患者的生命體征變化情況比常規(guī)他汀與雙聯(lián)抗血小板進行治療效果更為顯著。

心肌梗死；心血管內(nèi)科；臨床療效

突發(fā)性心肌梗死主要是由于持久而嚴重的心肌缺血引發(fā)部分心肌急性壞死[1]。臨床統(tǒng)計表明，由于國民經(jīng)濟的進步發(fā)展和我們生活方式的改變，突發(fā)性心肌梗死患者的數(shù)量也在呈逐年增長的趨勢發(fā)展，突發(fā)性心肌梗死發(fā)病之后患者往往會表現(xiàn)出持久的胸骨后劇烈疼痛，嚴重的時會對患者的生命安全造成了嚴重的威脅，很多突發(fā)性心肌梗死患者往往在發(fā)病之后半小時內(nèi)死亡。因此，采取有效的治療方案提高治療效果就顯得非常重要。為了進一步分析心肌梗死患者的心血管內(nèi)科的臨床療效，本文選取我院2009年10月至2011年10月間收治的80例突發(fā)性心肌梗死死患者進行分組試驗，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年10月至2011年10月間收治的80例突發(fā)性心肌梗死患者，所有患者均符合1979世界衛(wèi)生組織關于突發(fā)性心肌梗死的命名和診斷標準[2]，患者均發(fā)生突然性胸痛，疼痛程度較重，部分患者呈劇烈疼痛，通過休息及服用硝酸甘油后沒有好轉；患者在入院后進行心電圖檢查結果顯示心率嚴重不齊。本組患者中有32例為男性，48例為女性，最大年齡為86歲，最小年齡為38歲，平均年齡（61.74±4.52）歲，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各40例，2組患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等各項基本資料基本相同，不具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院之后均進行相關診斷對病情進行評估和常規(guī)治療，包括檢測患者的心率，檢測患者的血壓、體溫、脈搏、呼吸等生命體征、CT檢查、心肌梗死等級評估[3]等，安排患者吸拿、心電監(jiān)護、臥床休息，給予止痛劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β-受體阻滯劑、硝酸酯藥物、利尿劑、強心劑等常規(guī)治療，在此基礎上給予對照組常規(guī)他汀與雙聯(lián)抗血小板進行治療，藥物的用法用量根據(jù)患者的體質狀況和病情狀況以及藥物使用規(guī)范說明而定；觀察組采用阿托伐他汀治療，每次劑量為40 mg，每日服用1次[4]。持續(xù)治療53 d為一個療程，兩組患者均按療程服用藥物，對兩組患者的臨床效果進行觀察。

1.3 效果判定

患者在治療后均采用同一型號的心臟超聲機對心功能的各項指標進行檢測并進行詳細的記錄，同時采用心臟超聲波對兩組患者的收縮與舒張的時間、左心室的舒張以及收縮末期的容積變化情況準確的記錄和統(tǒng)計并進行對比分析。

2 結 果

研究結果顯示，觀察組中有19例（47.5%）顯效，18例（45.0%）有效，3例（7.5%）無效，總有效率為92.5%；對照組中有5例（12.5%）顯效，24例（60.0%）有效，11例（27.5%）無效，總有效率為72.5%，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)；觀察組不良反應發(fā)生率為7.5%（3/40），對照組為32.5%（13/40）。

3 討 論

心肌梗死是一種非常危急的病癥，具有很高的致死率。臨床研究表明，心肌梗死主要是由于供給某部分心臟的血液突然發(fā)生中斷或者急劇減少，從而引起了心肌因缺血最終壞死。患者的臨床癥狀主要是進行性的左心室收縮或者舒張功能不全等，導致該病發(fā)生的原因有很多，病理機制也比較復雜。而突發(fā)性心肌梗死則是所有心肌梗死中致死率最高的類型，該病的發(fā)病機制為：冠狀的動脈發(fā)生硬化從而引發(fā)了血小板的聚集，隨著病情的發(fā)展，會逐漸導致動脈內(nèi)斑塊出現(xiàn)破裂最終使血管發(fā)生堵塞，最終導致了心肌細胞出現(xiàn)缺血以及壞死，患者就會表現(xiàn)出一系列生理和臨床反應。對于突發(fā)性心肌梗死的治療主要通過心血管內(nèi)科，由于在突發(fā)性心肌梗死的發(fā)病機制中有一項非常重要的變化，通常為炎性細胞因子發(fā)生異常，因此對該病的治療也主要從這方面入手。本文主要采用分組對照組的形式，對我院2009年10月至2011年10月間收治的80例心肌梗死患者進行分組試驗，在常規(guī)治療的基礎上給予觀察組應用阿托伐他汀治療，對照組采用常規(guī)他汀與雙聯(lián)抗血小板進行治療，結果發(fā)現(xiàn)，兩組患者均取得良好的治療效果，但觀察組患者的生命體征變化情況要比對照組患者更加明顯，則觀察組患者的不良反應發(fā)生率較對照組低。由此說明，由本次研究發(fā)現(xiàn)，心肌梗死患者通過心血管內(nèi)科治療能取得較好的臨床療效，采用阿托伐他汀治療患者的生命體征變化情況要比常規(guī)他汀與雙聯(lián)抗血小板進行治療效果更為顯著。

[1] 黃幫華.心血管內(nèi)科臨床藥師工作的特點及切入點[C].中國醫(yī)院協(xié)會藥事管理專業(yè)委員會:2010年臨床藥學學術年會暨第六屆臨床藥師論壇論文集,2010:5.

[2] 呂彩虹.心血管內(nèi)科臨床護理教學探討[J].中國保健營養(yǎng),2013, (7):1992.

[3] 何慶勇.冠心病心絞痛病證結合療效評價體系研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學,2011.

[4] 許加慶.基于GPU的心肌梗死早期輔助診斷系統(tǒng)設計[D].廣州:華南理工大學,2013.

R542.2+<2 文獻標識碼：B class="emphasis_bold">2 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2014）27-0225-012 文獻標識碼：B

1671-8194（2014）27-0225-01

B 文章編號：1671-8194（2014）27-0225-01