消囊丹治療腎囊腫的臨床療效觀察

佟志剛王麗新*

（1 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科，吉林 長(zhǎng)春 130021；2 吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院 中醫(yī)內(nèi)科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

消囊丹治療腎囊腫的臨床療效觀察

佟志剛1王麗新2*

（1 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科，吉林 長(zhǎng)春 130021；2 吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院 中醫(yī)內(nèi)科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的探討消囊丹治療腎囊腫的臨床療效。方法選取2011年4月至2013年3月來(lái)我院治療的腎囊腫患者共有112例，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各56例，將治療組采用的消囊丹治療方法與對(duì)照組采用的傳統(tǒng)穿刺硬化治療進(jìn)行療效分析與比較。結(jié)果治療組顯效的有34例（60.71%），總有效率為89.29%；對(duì)照組顯效的有22例（39.29%），總有效率為69.64%。治療組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論采用消囊丹治療腎囊腫療效非常確切，能有效緩解患者的疼痛及不適狀況，治愈率也比較高，因此值得在臨床上繼續(xù)推廣和應(yīng)用。

消囊丹；腎囊腫；臨床療效

腎囊腫的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。隨著醫(yī)療水平及臨床研究的不斷提高，對(duì)采用腎囊腫手術(shù)方法進(jìn)行治療，然而手術(shù)治療會(huì)侵襲腹腔，并對(duì)內(nèi)臟產(chǎn)生污染與傷害。目前，治療腎囊腫也成為了臨床上研究的熱點(diǎn)，其中已有研究顯示消囊丹治療腎囊腫的臨床療效非常顯著[2]。近兩年來(lái)，筆者所在的醫(yī)院為了探討消囊丹治療腎囊腫的臨床療效，并比較分析其與對(duì)照組采用的傳統(tǒng)穿刺硬化治療方案的差異，現(xiàn)將112例腎囊腫患者的臨床療效簡(jiǎn)單介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年4月至2013年3月來(lái)我院治療的腎囊腫患者共有112例，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各56例。治療組男性患者有38例，女性患者有18例，年齡24～77歲，平均年齡為51.5歲；對(duì)照組男性患者有37例，女性患者有19例，年齡23～76歲，平均年齡為49歲。上述患者都已經(jīng)過(guò)彩超、CT等影像學(xué)檢查確診為腎囊腫。上述患者單側(cè)單發(fā)囊腫有32例，單側(cè)多發(fā)囊腫有25例，雙側(cè)單發(fā)囊腫有18例，雙側(cè)多發(fā)囊腫有37例。此外，兩組患者在年齡、性別、病情等方面都沒(méi)有顯著性的差異（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 治療方法

①采用消囊丹治療（治療組）：治療組患者采用藥物消囊丹治療，消囊丹藥物組成為：夏枯草10 g、鬼箭羽12 g、熟地30 g、皂莢14 g、炮山甲15 g、鹿角膠珠10 g、白芥子10 g、甘草10 g、麻黃14 g、炮姜12 g。取述藥物置于干燥箱內(nèi)80 ℃條件下干燥，并粉碎至粉末，過(guò)80目篩混勻即得[3]。每次10 g，每日3次，每3個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)服用3個(gè)療程。②采用傳統(tǒng)穿刺硬化治療（對(duì)照組）：對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)穿刺硬化治療。在B超的引導(dǎo)下對(duì)所需穿刺的囊腫進(jìn)行定位，以設(shè)定好穿刺點(diǎn)及穿刺方向，積極做好消毒滅菌及局部麻醉。將穿刺針從擬定的穿刺點(diǎn)、穿刺方向穿入腎囊腫，并根據(jù)B超確認(rèn)穿入并使針尖達(dá)到囊腫中央，連接好注射器，抽吸囊液直至抽盡。然后抽取抽出量的1/3左右的無(wú)水乙醇注入囊腫，反復(fù)抽注3次，保留半個(gè)小時(shí)。最后將無(wú)水乙醇完全抽出，留置導(dǎo)管并連接上5 mL的注射器，再將注射器固定為負(fù)壓吸引狀態(tài)，局部貼上無(wú)菌膜，并用紗布覆蓋。2 d之后再抽出體內(nèi)殘存的液體，并拔出導(dǎo)管。治療過(guò)程中，要認(rèn)真做好患者的臨床癥狀及體征的觀察與記錄，觀察是否有血尿、腎腫大、腎區(qū)痛等癥狀。治療前后，還要做好尿常規(guī)、腎功能等的檢查與比對(duì)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

根據(jù)腎囊腫的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定如下的療效判定標(biāo)準(zhǔn)。其中顯效：患者治療之后，其臨床癥狀及體征消失或基本消失，B超及其他檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有囊性暗區(qū)；有效：患者治療后，其臨床癥狀及體征明顯減輕，B超及其他檢查顯示囊性暗區(qū)明顯縮小或減少；無(wú)效：患者治療后，其臨床癥狀及體征沒(méi)有明顯改善，B超及其他檢查也沒(méi)有顯示囊性暗區(qū)縮小或減少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

記錄并比較兩種方法所得的數(shù)據(jù)，并對(duì)顯效率、無(wú)效率、總有效率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，然后采用SPSS11.0軟件來(lái)完成對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與處理。終得P＜0.05，即經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

①治療組：顯效的有34例（60.71%），有效的有16例（28.57%），無(wú)效的有6例（10.71%），總有效率89.29%。②對(duì)照組：顯效的有22例（39.28%），有效的有17例（30.36%），無(wú)效的有17例（30.36%），總有效率為69.64%。兩組數(shù)據(jù)比較，對(duì)顯效率、無(wú)效率和總有效率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異具有顯著性。

3 討 論

腎囊腫作為一種良性病變，然而隨著囊腫面積的變大其可能會(huì)引起腰部的疼痛、酸脹等不適情況，嚴(yán)重情況下還可能會(huì)引起高血壓及其他一些并發(fā)癥。因此，對(duì)于直徑超過(guò)4 cm的患者應(yīng)該積極給予治療。腎囊腫也是中醫(yī)范疇的“腰痛”、“尿血”等，病因病機(jī)一般是由于先天不足，腎氣衰微，勞欲過(guò)度、脾腎兩虛、運(yùn)化失常等所致。在本次臨床研究中采用的消囊丹，方劑中的熟地、鹿角膠味甘性溫，入肝歸腎，可達(dá)到暖肝補(bǔ)血的作用，炮山甲具有活血通絡(luò)的作用，夏枯草則能夠散肝火，散郁結(jié)，諸藥合用可以達(dá)到消痰通絡(luò)、散結(jié)祛瘀，消囊等功效。綜上，采用消囊丹治療腎囊腫療效非常確切，能有效緩解患者的疼痛及不適狀況，治愈率也比較高，因此值得在臨床上繼續(xù)推廣和應(yīng)用。

[1] 張慶,錢(qián)林學(xué),賀文,等.單純性肝腎囊腫三種酒精硬化治療方法臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2009,23(11):1342-1343.

[2] 張永標(biāo).腹膜后腹腔鏡治療腎囊腫的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(6):81-82.

[3] 余書(shū)斌.后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)治療成人型多囊腎的療效觀察[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展,2011,32(2):96-98.

[4] 孫鐵忠.留置導(dǎo)管穿刺硬化與傳統(tǒng)穿刺硬化治療腎囊腫臨床療效對(duì)比觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2012,21(7):612-613.

R692

B

1671-8194（2014）24-0283-01

*通訊作者