血清β2-微球蛋白檢測(cè)對(duì)卵巢腫瘤的診斷應(yīng)用

門(mén)小平

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 檢驗(yàn)科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

血清β2-微球蛋白檢測(cè)對(duì)卵巢腫瘤的診斷應(yīng)用

門(mén)小平

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 檢驗(yàn)科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的探討血清β2-微球蛋白檢測(cè)在卵巢腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2010年9月至2012年11月我院收治的卵巢腫瘤患者72例，對(duì)其血清β2-微球蛋白進(jìn)行檢測(cè)，再與卵巢腫瘤患者術(shù)后病理結(jié)果比較分析。結(jié)果診斷發(fā)現(xiàn)良性卵巢腫瘤患者中血清β2-微球蛋白的異常檢出率為24.00%，惡性卵巢腫瘤患者中血清β2-微球蛋白的異常檢出率為80.85%，惡性卵巢腫瘤及良性卵巢腫瘤患者血清中β2-微球蛋白的異常檢出率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有顯著差異性（P＜0.05）。結(jié)論血清β2-微球蛋白檢測(cè)對(duì)惡性卵巢腫瘤具有較高的診斷價(jià)值，因此可作為良惡性卵巢腫瘤診斷的重要指標(biāo)之一。

卵巢腫瘤；診斷應(yīng)用；血清β2-微球蛋白檢測(cè)

卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的腫瘤之一，近些年來(lái)其發(fā)病率不斷上升，嚴(yán)重影響著廣大女性的生活及健康。目前，在臨床上主要采用血清β2-微球蛋白、甲胎蛋白（AFP）、胚胎抗原（CEA）、糖類(lèi)抗原199（CA199）、糖類(lèi)抗原125（CA125）、糖類(lèi)抗原153（CA153）等多項(xiàng)血清腫瘤指標(biāo)來(lái)對(duì)卵巢腫瘤的良惡性進(jìn)行預(yù)測(cè)。其中β2-微球蛋白是一種由血小板、淋巴細(xì)胞、多形核白細(xì)胞產(chǎn)生的一種小分子球蛋白，作為細(xì)胞表面人類(lèi)淋巴細(xì)胞抗原（HLA）的β鏈部分，其與免疫球蛋白穩(wěn)定區(qū)的結(jié)構(gòu)非常相似，主要存在于體內(nèi)尿液、血液、唾液以及腦脊液中[1]。目前，已經(jīng)有研究認(rèn)為血清β2-微球蛋白的異常升高可作為腎臟疾病和某些惡性腫瘤的有效診斷指標(biāo)。近兩年來(lái)，筆者所在的醫(yī)院為了探討血清β2-微球蛋白檢測(cè)在卵巢腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)我院收治的72例卵巢腫瘤患者進(jìn)行血清β2-微球蛋白檢測(cè)，再將其結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)果比較、分析，現(xiàn)將本次臨床研究簡(jiǎn)單介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年9月至2012年11月我院收治的卵巢腫瘤患者72例，均為女性，年齡24～64歲，平均年齡為49歲，其中已婚患者有52例，未婚患者有20例。47例患者在術(shù)后病理結(jié)果確診為惡性卵巢腫瘤，另外25例患者則確診為良性卵巢腫瘤。上述患者均已排除嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全等嚴(yán)重性疾病，此外惡性卵巢腫瘤組與良性卵巢腫瘤組患者在年齡、性別、癥狀等方面都沒(méi)有顯著性差異（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 檢測(cè)方法

患者入院后，調(diào)整身體狀態(tài)，常于第三天早晨空腹抽取靜脈血3 mL；立即分離血清，置-30 ℃冰箱中保存待檢，一般應(yīng)在3 d之內(nèi)完成所有的檢測(cè)[2]。本研究中采用英國(guó)RANDOX Laboratories有限公司生產(chǎn)的乳膠增強(qiáng)免疫比濁法試劑盒檢測(cè)血清β2-微球蛋白的含量，并且以血清β2-微球蛋白含量≥3.60 μg/mL作為β2-微球蛋白為陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS11.0軟件來(lái)完成上述數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)及處理工作。并且以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本組72例進(jìn)行血清β2-微球蛋白檢測(cè)的卵巢腫瘤患者，47例患者在術(shù)后病理結(jié)果確診為惡性卵巢腫瘤，其中有38例患者血清β2-微球蛋白含量≥3.60 μg/mL，為陽(yáng)性，異常檢出率為80.85%；另外25例患者在術(shù)后病理結(jié)果確診為良性卵巢腫瘤，其中有6例患者血清β2-微球蛋白含量≥3.60 μg/mL，為陽(yáng)性，異常檢出率為24.00%。惡性卵巢腫瘤及良性卵巢腫瘤患者血清中β2-微球蛋白的異常檢出率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有顯著差異性（P＜0.05），因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

血清β2-微球蛋白是一種低分子蛋白質(zhì)，在人體內(nèi)主要由間質(zhì)細(xì)胞、單核細(xì)胞、上皮細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞合成并分泌而出，廣泛存在于人體體液中[3]。正常健康人的血清β2-微球蛋白的合成率以及從細(xì)胞膜上的釋放量是恒定的，通常情況下，β2-微球蛋白主要從腎小球自由濾過(guò)，而大約99.99%的微球蛋白量在近端腎小管吸收，然后再在腎小管上皮細(xì)胞中分解破壞，因此正常情況下β2-微球蛋白的排出量是極微量的[4]。近些年來(lái)，已有研究表明一些惡性腫瘤細(xì)胞能夠產(chǎn)生β2-微球蛋白從而使體液內(nèi)的β2-微球蛋白含量高于健康人，如肺癌、胃癌、肝癌、惡性腫瘤、霍奇金病、多發(fā)性骨髓瘤。目前其機(jī)制尚未完全清晰，但已有研究認(rèn)為與以下因素有關(guān)：惡性腫瘤細(xì)胞壞死能夠產(chǎn)生并釋放一定量的β2-微球蛋白；惡性腫瘤細(xì)胞可合成分泌β2-微球蛋白，然后與腫瘤抗原或者人類(lèi)白細(xì)胞抗原相聯(lián)結(jié)形成高分子的復(fù)合物，由于不能透過(guò)腎小球，在體內(nèi)的代謝則明顯減慢；腫瘤患者機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，使機(jī)體淋巴細(xì)胞的活性明顯增高，相應(yīng)血清β2-微球蛋白的含量增多[5]。因此，血清β2-微球蛋白能夠作為診斷腫瘤的重要指標(biāo)，在本次臨床研究中，惡性卵巢腫瘤患者中血清β2-微球蛋白的異常檢出率為80.85%。綜上，血清β2-微球蛋白檢測(cè)對(duì)惡性卵巢腫瘤具有較高的診斷價(jià)值，能夠較為準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)出卵巢腫瘤的良、惡性，從而為臨床治療提供可靠地依據(jù)，因此血清β2-微球蛋白檢測(cè)在卵巢腫瘤診斷中具有重要的作用。

[1] 黎運(yùn)西,林超群.腫瘤相關(guān)唐磊抗原鐵蛋白和β2-微球蛋白聯(lián)合測(cè)定對(duì)卵巢腫瘤的診斷價(jià)值[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2009,17(10):355-356.

[2] 萬(wàn)小平,蘇應(yīng)寬,劉新民,等.術(shù)前測(cè)定血清CA125、CA19-9、CA72-4、CEA和GM-CSF在鑒別附件包塊性質(zhì)中的作用[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2011,14(5):79-82.

[3] 馬小玲,冒小燕,張玉泉.聯(lián)合檢測(cè)多項(xiàng)腫瘤指標(biāo)對(duì)術(shù)前卵巢腫瘤的診斷意義[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2010,25(10):93-95.

[4] 王言奎,白永秀.血清β2-微球蛋白測(cè)定對(duì)卵巢癌的診斷價(jià)值[J].青島醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,16(5):221-223.

[5] 吳仁仁.血清β2-微球蛋白檢測(cè)對(duì)卵巢腫瘤的診斷價(jià)值[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2011,18(20):137.

R737.31

B

1671-8194（2014）24-0244-01