剖宮產(chǎn)術后、下肢深靜脈血栓形成的預防與護理分析

安麗梅 李曉玲 史秀芳

（日照市東港區(qū)人民醫(yī)院，山東 日照 276800）

剖宮產(chǎn)術后、下肢深靜脈血栓形成的預防與護理分析

安麗梅 李曉玲 史秀芳

（日照市東港區(qū)人民醫(yī)院，山東 日照 276800）

目的應用干預護理等方法對剖宮產(chǎn)術后下肢深靜脈血栓的形成進行預防，并觀察預防效果。方法對我院2012年4月至2013年4月收治的200例孕產(chǎn)婦資料進行分析，將其分為對照組與觀察組，其中對照組孕產(chǎn)婦應用常規(guī)護理，觀察組患者應用術后下肢活動與體位活動相結合的護理干預方式護理。結果觀察組患者下肢靜脈血栓的發(fā)生率、疼痛度等發(fā)生率明顯少于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論應用護理干預的方式極大預防了剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓的形成，具有重要的價值與意義。

剖宮產(chǎn)術；下肢深靜脈血栓形成；預防；護理

孕產(chǎn)婦在實施剖宮產(chǎn)手術后經(jīng)常會并發(fā)下肢深靜脈血栓，對患者術后健康造成了極大威脅，如果引發(fā)急性肺栓塞，對患者生命也造成一定的威脅，因此在臨床實踐中必須予以重視。我院通過對患者實施術后下肢活動與體位活動相結合的護理干預，從而提高患者術后健康率，現(xiàn)將臨床分析結果報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2012年4月至2013年4月共收治實施剖宮產(chǎn)術的孕產(chǎn)婦共計200例，按照隨即抽取法將其分為對照組與觀察組，對照組孕產(chǎn)婦應用常規(guī)護理，觀察組患者應用術后下肢活動與體位活動相結合的護理干預方式護理，對比兩組患者術后下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率。我院收治的患者年齡在18～38歲，平均年齡為（29.87±1.54）歲。平均孕周為（36.12±5.11）周。手術時間為30～51 min。我院收治的經(jīng)產(chǎn)婦有36例，初產(chǎn)婦為164例。兩組資料分析不存在顯著差異性，因而不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

①對照組：對照組患者予以常規(guī)的護理方式進行臨床護理，采用心電監(jiān)護方式對患者實施24 h實時監(jiān)護，觀察患者術后臨床表現(xiàn)以及生命體征變化等，對患者尿液、神志以及瞳孔狀況進行記錄并采取有效措施進行分析與處理，避免患者術后發(fā)生感染等問題。應用翻身床對患者進行翻身工作，并讓實施全麻手術的孕婦進行去枕平臥護理，患者蘇醒后輔助其進行產(chǎn)后運動等[2，3]。②觀察組：觀察組患者應用術后下肢活動與體位活動相結合的護理干預方式進行護理。下肢護理：如果產(chǎn)婦在進行剖宮產(chǎn)時應用的是全麻手術，因此在病房護理中應該進行去枕平躺，應用心電監(jiān)護器對患者生命狀態(tài)予以監(jiān)護，護理人員與其家屬在相關規(guī)范模式下對產(chǎn)婦的髖關節(jié)以及雙下肢進行按摩，觀察產(chǎn)婦麻醉效果，如果麻醉效果已過則對產(chǎn)婦實施翻身運動，產(chǎn)婦采取自由臥位[4]。產(chǎn)婦休息后由護理人員輔助進行戶外運動。

1.3 統(tǒng)計學分析

首先進行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設檢驗方法即卡方檢驗進行計數(shù)資料的對比應用。再次應用Student t檢測方法進行計量資料的對比應用。最后檢測P值，如果P值＜0.05，那么數(shù)據(jù)之間存在差異性，說明其具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組并發(fā)肺栓塞有3例，觀察組無肺栓塞病發(fā)患者。對照組患者下肢腫脹及疼痛患者有13例，下肢深靜脈血栓患者有10例，觀察組發(fā)生下肢腫脹及疼痛患者有3例，下肢深靜脈血栓患者1例，觀察組患者下肢靜脈血栓的發(fā)生率、疼痛度以及肺栓塞的發(fā)生率明顯少于對照組，兩組護理的效果對比存在差異性，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

剖宮產(chǎn)術后下肢深靜脈血栓形成是臨床婦產(chǎn)科中的重要并發(fā)癥，由于病發(fā)部位在下肢，因此在診斷與治療過程中存在著很大的問題。血流緩慢、血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài)、血管內(nèi)膜損傷等均是下肢深靜脈血栓形成的主要原因。產(chǎn)婦在實施剖宮產(chǎn)手術后極易引發(fā)下肢深靜脈血栓，因此必須對其予以有效臨床護理。

我院應用術后下肢活動與體位活動相結合的護理干預方式對產(chǎn)婦進行臨床護理，取得了良好的護理效果，大大降低了其下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率，值得臨床推廣與應用。

[1] 梁美萍,胡秀英,袁遠程,等.護理干預對預防剖宮產(chǎn)術后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].吉林醫(yī)學,2009,30(14):1404-1405.

[2] 申茂玲,申智慧.術前后康復指導對剖宮產(chǎn)術后預防下肢深靜脈血栓形成的臨床影響[J].中國醫(yī)藥導報,2011,8(12):102-103.

[3] 藺來霞,黨云芳.循證護理在預防剖宮產(chǎn)術后下肢深靜脈血栓形成中的應用[J].齊魯護理雜志,2010,16(6):102-103.

[4] 楊根花.剖宮產(chǎn)術后下肢深靜脈血栓形成的預防及護理干預[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(1):148-149.

Prevention and Nursing of Cesarean Section, Deep Venous Thrombosis of Lower Extremity

AN Li-mei, LI Xiao-ling, SHI Xiu-fang
(Rizhao Donggang District People's Hospital, Rizhao 276800, China)

ObjectiveThe application of nursing intervention for preventing the formation of lower extremity deep venous thrombosis after cesarean section, and to observe the preventive effect.Methods200 cases of pregnant women in our hospital from 2012 April to 2013 data for the year April were analyzed, which is divided into the control group and the observation group, the control group used routine nursing mode of pregnant women, patients in the observation group application of postoperative lower limb activity and postural activity combined nursing intervention nursing.ResultsPatients with venous thrombosis of the lower limbs, pain degree, the incidence was significantly less than that of the control group, with statistical significance, P＜ 0.05.ConclusionThe application of nursing intervention way greatly in preventing the formation of maternal deep vein thrombosis of lower extremity after cesarean section, there is important value and significance.

Cesarean section; Deep venous thrombosis; Prevention; Nursing

R473.71

B

1671-8194（2014）24-0020-01