中醫(yī)心理與南傳上座部佛教在心理治療上的相通性淺析*

閻瑜王臻秦竹

云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650500

中醫(yī)心理學(xué)發(fā)展迅速，并獲得業(yè)界廣泛重視，同時(shí)，大量學(xué)者開始研究從印度傳入的原汁原味的南傳上座部佛教對(duì)心理的調(diào)適功能。二者均包含了諸多豐富的心理治療理論與方法，在快速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)起到越來越重要的作用，雖然二者構(gòu)建與闡述的系統(tǒng)不一致，卻存在很多的相通性。

1 中醫(yī)心理與南傳上座部佛教略述

中醫(yī)心理雖然在千年中醫(yī)文化的歷史中并沒有形成明確的“心理學(xué)”這一門獨(dú)特的學(xué)科，卻可以體現(xiàn)在各位中醫(yī)大家的著作里，因此中國(guó)心理學(xué)的思想已經(jīng)綿延千年之久，值得發(fā)掘與利用。如《荀子》提到的“好、惡、喜、怒、哀、樂藏焉，夫是謂之天情”;《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中系統(tǒng)的心理活動(dòng)過程以及人格體現(xiàn)，均包含在“魂”、 “魄”、“意”、“四”、“慮”、“智”、“情”、“志”以及“陰陽五態(tài)之人”、“陰陽二十五人”等的論述中。［1］

南傳上座部佛教是從印度傳入的原汁原味的佛教，盛行于緬甸、泰國(guó)、斯里蘭卡、老撾、柬埔寨以及我國(guó)的云南德宏、西雙版納等地，因?yàn)榇伺上怠氨Ｊ亍?，佛陀教?dǎo)被后人修改很少，至今當(dāng)?shù)乇惹疬^著與2500年前佛陀一樣簡(jiǎn)單的生活。西雙版納由于傣族全民信仰南傳上座部佛教而被學(xué)者青睞，稱為“人間佛國(guó)”。其根本特征就是尊持佛、法、僧三寶，諸位弟子只禮敬佛陀一人，宣說的教義中心是“三法印”:即無常、苦、無我;基本教理是四諦:即苦諦、集諦、滅諦、道諦和八正道以及十二因緣和五蘊(yùn);持戒的是十戒，即不殺生、不偷盜、不淫邪、不妄語、不酗酒、過午不食、不觀聽歌舞、不戴花抹香水、不坐高處、不積財(cái)寶。佛教把生老病死均歸于“苦”，主張靜心修行，自我解脫，自我拯救，通過布施“賧”修善積德，最終達(dá)到涅槃的境界。［2］

2 中醫(yī)心理與南傳上座部佛教在心理治療上的相通性

2.1 認(rèn)知方面的相通性 中醫(yī)很早就認(rèn)識(shí)到醫(yī)生的語言對(duì)于患者心、身的調(diào)節(jié)具有積極的作用，《靈樞·師傳》指出:“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎?！保?］這是中醫(yī)勸說開導(dǎo)療法的起源，中醫(yī)醫(yī)生不僅與病人一起分析疾病的產(chǎn)生根源與發(fā)展變化，同時(shí)要告知病人不要恐慌，中醫(yī)對(duì)于治療、調(diào)養(yǎng)有合理的指導(dǎo)，然后根據(jù)整體觀念和辨證論治，從氣血陰陽或五臟著手，對(duì)整體進(jìn)行調(diào)節(jié)?；颊叩娜蝿?wù)是積極配合醫(yī)生治療。這樣既消除了患者的恐懼，親切的語言也鼓舞了患者，充分調(diào)動(dòng)了患者的積極性，逐步讓患者自己領(lǐng)悟、認(rèn)識(shí)和矯正疾病引起的心理恐慌，緩解了心理壓力，再輔以對(duì)癥的藥物調(diào)理，主動(dòng)提高了應(yīng)付應(yīng)激的能力，也漸漸從內(nèi)心當(dāng)中意識(shí)到要改善原有的不合理的飲食習(xí)慣和生活方式，從生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做到防患于未然。

南傳上座部佛教繼承了佛陀的基本教義，認(rèn)為人的身體病了，可以找醫(yī)生開點(diǎn)藥治好病從而讓身體保持一段時(shí)間的健康，可是心里的疾病呢?在佛教當(dāng)中認(rèn)為，心里的疾病即是“煩惱”，如貪婪、執(zhí)著、狂妄、自卑、癡迷、虛榮、傲慢、憎恨、殘酷、恐懼、焦慮、嫉妒等，是因?yàn)檫@些“貪、嗔、癡”導(dǎo)致了世人的無知，殊不知世間沒有圓滿，有各種缺陷，個(gè)體都會(huì)經(jīng)歷生老病死、悲歡離合，這個(gè)世界也有成住壞空，一切生命的現(xiàn)象都是“空”，然而世人執(zhí)取身心，即是苦。佛陀的諄諄教誨是希望處于煩惱當(dāng)中的世人看懂世間真相，放下執(zhí)著，理解生活的本質(zhì)，而不要糾纏于生活的表象。［4］在某種程度上告知世人，任何事情的發(fā)生都是有規(guī)律的，身心每天所遭遇的其實(shí)是自己行為的結(jié)果，你前世的積德行善由于因緣會(huì)在現(xiàn)世體現(xiàn)。這樣一來，轉(zhuǎn)移了煩惱世人的注意力，從現(xiàn)實(shí)的苦惱中漸漸地走出來，緩解了心靈上的不安、痛楚，接受了現(xiàn)實(shí)，放下了許多執(zhí)念，同時(shí)按照佛陀的教誨去積德行善，形成助人自助、自我滿足心態(tài)，有益于身心健康。

有人形容佛陀好比是醫(yī)生，佛法是醫(yī)藥，僧團(tuán)和信眾是病人，此比喻很是恰當(dāng)，兩者都在一定程度以間接、含蓄或直接的方式給對(duì)方一種認(rèn)知的暗示，對(duì)對(duì)方的心理施加影響，改善其認(rèn)知模式，緩解心理壓力，從而改變行為。二者也都將人看成一個(gè)整體，沒有脫離所生活的社會(huì)環(huán)境，所遭遇的境遇，在“治病”過程當(dāng)中都是從根本出發(fā)，以治本為原則。事實(shí)也證明實(shí)際生活中人們?cè)诓蛔杂X地使用佛教的思想策略，如處理日常的人際關(guān)系或是一些應(yīng)激事件，而病人絕大部分也會(huì)按照中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)好好調(diào)理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

2.2 行為塑造方面的相通性 課業(yè)療法是中醫(yī)心理治療的特色行為療法，它是通過讓患者參加有醫(yī)療意義的工作或勞動(dòng)來治療心理疾病的方法。［5］如《四川醫(yī)林人物》記載一抑郁癥患者，通過與女伴一起到田間勞作，久習(xí)為常，百日后，體漸強(qiáng)狀，面色紅潤(rùn)，郁證基本治愈。南傳上座部佛教當(dāng)中具有與中醫(yī)課業(yè)療法相通的行為塑造法，如持戒、布施。通過持戒，人們磨練了自己的心智，提升了自己的道德修養(yǎng)，減少了犯錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)，如此心理會(huì)很放松、踏實(shí);通過布施，內(nèi)心關(guān)于付出多少的猶豫和矛盾會(huì)漸漸地放下，其實(shí)更多放下的是心中的那份執(zhí)著，心靈在此過程中得到了凈化。

寧神靜志法是我國(guó)中醫(yī)養(yǎng)生思想的核心，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中就明確提出了具有積極意義的心理攝生方法:“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿……是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者，以其德全不危也”。［6］同時(shí)中醫(yī)提倡的氣功療法可以調(diào)節(jié)人的精氣神，從整體影響人的健康。無獨(dú)有偶，南傳上座部佛教當(dāng)中“戒定慧”三學(xué)與中醫(yī)的寧神靜志法具有相通性。此三學(xué)是循序漸進(jìn)的關(guān)系，個(gè)體在修行過程當(dāng)中要先要完善自己的品德，即修戒;有了品德，就應(yīng)嘗試讓自己的心平靜，即修定;內(nèi)心平靜了，應(yīng)進(jìn)一步提升智慧，即修慧。所以修行不是簡(jiǎn)單的打坐，不食人間煙火，而是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。佛教當(dāng)中培育定的方法叫做“止”，休止即止息煩惱、致力于內(nèi)心平靜，方法有許多，如入出息念，即通過專注呼吸培育定力的方法;散播慈愛，就是學(xué)會(huì)祝福他人快樂、幸福;保持正念正知。經(jīng)過佛教心靈的指導(dǎo)，定力將被培育到某種高度，佛教稱“禪定”，即心處于高度專注的狀態(tài)，此時(shí)禪定者的心將會(huì)保持在一種極度喜悅、快樂、寧靜的狀態(tài)。

中醫(yī)心理和南傳佛教心理調(diào)適的方法與西方心理學(xué)相比，一體多元，包含了現(xiàn)代心理學(xué)方法中提到的暗示、行為、認(rèn)知療法等，二者都沒有將治療者與被治療者截然分開，即被治療者本身即治療者，共同強(qiáng)調(diào)發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，通過自我完善與提升，達(dá)到心身健康的目的。經(jīng)過初步淺析可見:在心理治療方面，我國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)文化和宗教當(dāng)中有值得借鑒的理念，在一定程度上可以通過助人自助的方法，來緩解在紛繁復(fù)雜、競(jìng)爭(zhēng)激烈、誘惑重重的現(xiàn)代社會(huì)下產(chǎn)生的多種心理問題以及由此引起的生理問題，可以在今后的心理治療當(dāng)中學(xué)習(xí)、利用并進(jìn)行更加深入的研究。

［1］何裕民．中醫(yī)心理學(xué)臨床研究［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社．2010:17－18．

［2］征鵬．西雙版納佛教［M］．昆明:云南出版社．2012:1－8．

［3］楊玉芹，趙宗翼，陳嶸，秦竹．中醫(yī)心理療法與支持療法的相關(guān)研究［J］．云南中醫(yī)中藥雜志，2006，05:35－36．

［4］姚萍．佛教思想對(duì)心理治療觀的影響［J］．中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2012，05:734 －736+742．

［5］楊倩．中醫(yī)心理治療的行為療法初探［J］．廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，03:189－192．

［6］黃帝內(nèi)經(jīng)［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，1963．