血糖、血脂在公共衛(wèi)生查體人群中的價(jià)值研究

劉均文

（山東蓬萊市第二人民醫(yī)院，山東 蓬萊 265612）

血糖、血脂在公共衛(wèi)生查體人群中的價(jià)值研究

劉均文

（山東蓬萊市第二人民醫(yī)院，山東 蓬萊 265612）

目的 探討血糖、血脂在公共衛(wèi)生查體人群中的應(yīng)用價(jià)值。方法 所有體檢人員均在清晨保持空腹，抽取3 mL的靜脈血，然后離心取出血清，等待檢查，血糖、血脂檢測(cè)儀器采用奧林巴斯（AU2700），試劑采用北京九強(qiáng)生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的試劑盒，對(duì)于血糖的測(cè)定主要采用對(duì)于血糖的測(cè)定主要采用GOD-PAP法，血脂測(cè)定主要采用GPO-PAP法。選取高血壓患者218例，另外再選取健康人群200例，對(duì)高血壓組及健康組人群均實(shí)行血糖、血脂檢測(cè)，分析兩組人群的指標(biāo)變化情況，評(píng)估血糖、血脂分析對(duì)于高血壓患者的診斷價(jià)值。結(jié)果 高血壓組與健康組在血糖、血脂水平方面的對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓患者的血糖、血脂水平要高于健康人群，這也是導(dǎo)致其疾病發(fā)展的重要因素，通過(guò)檢測(cè)并分析血糖、血脂，能夠更準(zhǔn)確診斷出高血壓患者，并為其治療提供指導(dǎo)，具有重要意義。

高血壓；血糖血脂；研究?jī)r(jià)值

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展推動(dòng)了人們生活水平的提高，而與此同時(shí)也使得人們的生活節(jié)奏不斷加快，從而導(dǎo)致高血壓疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，當(dāng)前，高血壓病已經(jīng)發(fā)展成為危害人類(lèi)健康的重要疾病之一。根據(jù)國(guó)內(nèi)外研究表明，高血壓患者常常伴有尿蛋白水平升高、糖代謝、脂代謝紊亂等，由此對(duì)其生活質(zhì)量提高產(chǎn)生了嚴(yán)重制約[1]。近年來(lái)，參加新農(nóng)合的農(nóng)民越來(lái)越多，從中查出高血壓的例數(shù)也有所增加，現(xiàn)在選取我院對(duì)蓬萊大辛店鎮(zhèn)轄區(qū)進(jìn)行免費(fèi)健康查體的居民，對(duì)其進(jìn)行血糖、血脂進(jìn)行檢測(cè)的情況回顧分析，并將回顧結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年以來(lái)，為了讓參加新農(nóng)合的農(nóng)民得到更多的實(shí)惠，我院對(duì)蓬萊大辛店鎮(zhèn)轄區(qū)的居民進(jìn)行免費(fèi)健康查體，共41 516人次，男性20 016人，年齡在60周歲以上，平均年齡（68.34±3.11）周歲，女性21 500人，年齡在50周歲以上，平均年齡為（69.21±2.45）歲。選取其中218例高血壓患者，男性116例，年齡在56～78歲，平均年齡（60.1± 2.4）歲，女性102例，年齡在51～74歲，平均年齡（59.4±3.1）歲。健康人群200例，男性108例，年齡在55～79歲，平均年齡（61.4±2.5）歲，女性92例，年齡在53～77歲，平均年齡（60.3±3.1）歲。高血壓（CHD）根據(jù)WHO臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合會(huì)提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定：至少1支冠狀動(dòng)脈主支直徑狹窄＞50 %。對(duì)所有健康查體人員的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

蓬萊大辛店鎮(zhèn)轄區(qū)居民均到我院免費(fèi)進(jìn)行健康查體，所有體檢人員均在清晨保持空腹，抽取3 mL的靜脈血，然后離心取出血清，等待檢查，檢測(cè)項(xiàng)目主要包括血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、所有體檢人員均總膽固醇（TC），血糖、血脂檢測(cè)儀器采用奧林巴斯（AU2700），試劑采用北京九強(qiáng)生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的試劑盒，對(duì)于血糖的測(cè)定主要采用GOD-PAP法，血脂測(cè)定主要采用GPO-PAP法。對(duì)所有體檢人員的血糖、血脂檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，并就抽查的健康體檢人員及高血壓體檢人員兩組進(jìn)行對(duì)比，評(píng)估血糖、血脂、檢測(cè)對(duì)于高血壓診斷的價(jià)值[3]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

參考我國(guó)制定的《糖尿病防治指南》、及《血脂異常防治建議》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，高膽固醇血癥：總膽固醇＞5.73 mmol/L，高三酰甘油血癥：三酰甘油＞1.7 mmol/L，高血糖：血糖＞6.1 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本文中所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所有計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所有計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)到我院進(jìn)行健康查體的所有人員檢測(cè)情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)不同性別體檢者的血糖、血脂水平也有所不同，男性血糖水平（5.02 ±1.05）mmol/L，三酰甘油水平（1.68±1.22）mmol/L，膽固醇水平（4.82±0.87）mmol/L，女性血糖水平（4.97±0.98）mmol/L，三酰甘油水平（0.98±1.01）mmol/L，膽固醇水平（4.77±0.35）mmol/L，男性血糖、血脂、水平均高于女性，在血脂方面差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在血糖方面差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

通過(guò)對(duì)所有體檢者的血糖、血脂水平進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)不同年齡段體檢者的指標(biāo)水平也有所不同，隨著年齡的增長(zhǎng)，血糖、血脂水平也逐漸升高，呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。血糖在60歲以上的體檢人員之間差異顯著（P＜0.01），其余年齡段人員的指標(biāo)差異較?。≒＞0.05），女性總膽固醇峰值出現(xiàn)在60歲以上年齡段，男性則出現(xiàn)在50歲以上年齡段。

針對(duì)本文選取的兩組健康查體人員，高血壓組和健康人群組，發(fā)現(xiàn)高血壓組人員的血糖、血脂水平均高于健康體檢組，高血壓組體檢人員的血糖水平（5.74±0.45）mmol/L，三酰甘油水平（1.89 ±0.32）mmol/L，膽 固 醇 水 平 （4.64±0.36）mmol/L，健 康 組 體檢人員的血糖水平（5.05±0.69）mmol/L，三酰甘油水平（1.25± 0.41）mmol/L，膽固醇水平（4.01±0.53）mmol/L，兩組體檢人員的指標(biāo)水平對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上可知，對(duì)于健康查體人員，隨著年齡的增長(zhǎng)，其血糖、血脂、水平也呈現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)趨勢(shì)，而男性的指標(biāo)水平則要高于女性。針對(duì)本文的健康組合高血壓組，高血壓組人員的指標(biāo)水平要顯著高于健康組，對(duì)于高血壓疾病的影響明顯。

3 討 論

高血壓是臨床較為常見(jiàn)的一種慢性疾病，也是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素，其主要的并發(fā)癥包括心肌梗死、腦卒中、慢性腎臟病及心力衰竭等，對(duì)于患者的危害較大，而近年來(lái)隨著人們生活水平的提升，再加上生活節(jié)奏不斷加快，使得此種疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)于人們的正常生活及工作造成了巨大影響[5]。根據(jù)國(guó)內(nèi)外實(shí)踐證明，高血壓是能夠預(yù)防和控制的疾病，通過(guò)采取有效措施降低患者的血壓水平，能夠有效減少腦卒中及心臟病的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量[6]。

高血脂癥是導(dǎo)致高血壓疾病發(fā)生的基礎(chǔ)，而吸煙、飲酒、肥胖、遺傳因素、缺乏體育鍛煉等不良習(xí)慣都是導(dǎo)致高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素，而尿蛋白則會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生并發(fā)癥，引發(fā)腎病，從而對(duì)患者造成更大影響。各種在本文的研究中發(fā)現(xiàn)，到我院進(jìn)行健康查體的所有人員，其血糖、血脂及尿蛋白水平均有所差異，在性別方面，男性體檢人員的指標(biāo)水平均高于女性，血糖、尿蛋白水平對(duì)比，差異較小，而在血脂水平方面的對(duì)比，則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在年齡方面，各項(xiàng)指標(biāo)水平均隨著年齡的增長(zhǎng)而呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，尤其是在60歲以上年齡段的指標(biāo)水平差異顯著。在對(duì)本文健康體檢組及高血壓體檢組人員指標(biāo)水平進(jìn)行分析的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，高血壓組的血糖、血脂、水平均顯著高于健康體檢組，差異顯著（P＜0.05）。

當(dāng)前，高血糖、高血脂是導(dǎo)致高血壓疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，對(duì)于患者的危害較大，而且此種疾病治療起來(lái)較為困難，至今尚未有完全治愈的對(duì)策，由此給患者帶來(lái)了巨大的痛苦，通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，高血壓組人員的血糖、血脂及尿蛋白水平要顯著高于正常體檢人員，這也是高血壓患者于正常人群的身體指標(biāo)區(qū)別所在，由此可見(jiàn)，通過(guò)檢測(cè)血糖、血脂水平，能夠?yàn)楦哐獕涸\斷提供有效價(jià)值，同時(shí)也能夠幫助患者及時(shí)檢查出腎功能損傷情況，以及時(shí)采取對(duì)癥治療措施，避免病情惡化[7]。針對(duì)此種情況，我院應(yīng)當(dāng)注重對(duì)健康查體人員的血糖、血脂及尿蛋白指標(biāo)分析，對(duì)于出現(xiàn)高指標(biāo)水平的人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，判斷其是否出現(xiàn)高血壓癥狀，以盡快采取有效的治療對(duì)策，以免疾病繼續(xù)發(fā)展，產(chǎn)生并發(fā)癥，造成更嚴(yán)重的后果，從而保證體檢人員的生命安全及身體健康，也更好的服務(wù)于蓬萊大辛店鎮(zhèn)轄區(qū)的居民，實(shí)現(xiàn)其生活質(zhì)量的不斷提高。

通過(guò)對(duì)健康查體人員的血糖、血脂進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)估，能夠及早發(fā)現(xiàn)患者機(jī)體指標(biāo)的異常，為高血壓的診斷提供有效價(jià)值，而同時(shí)根據(jù)健康查體人員的實(shí)際情況，為其提供健康教育指導(dǎo)，這對(duì)于更好的滿(mǎn)足其生活需求具有重要意義。在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中，我院仍舊會(huì)堅(jiān)持鼓勵(lì)廣大居民進(jìn)行健康查體，并為居民開(kāi)展疾病知識(shí)講座，促進(jìn)交流，對(duì)于身體指標(biāo)異常的應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行臨床診斷，以幫助患者及時(shí)治療疾病，避免病情發(fā)展，從而更好的服務(wù)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民。

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