胃癌患者手術前后的飲食護理探討

楊小靜

（甘肅省靜寧縣人民醫(yī)院外一科，甘肅 靜寧 743400）

胃癌患者手術前后的飲食護理探討

楊小靜

（甘肅省靜寧縣人民醫(yī)院外一科，甘肅 靜寧 743400）

目的 研究患者術前、術后飲食護理的方法，提高護理質(zhì)量。方法 本組抽取我院于2010年7月至2013年7月收治的胃癌患者52例，患者入院后均行術前術后飲食護理干預。結果 經(jīng)針對性飲食護理干預，本組無1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，且均痊愈出院。結論 加強對患者的飲食干預，能夠提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

胃癌；飲食護理；術前；術后

胃癌是一種常見的臨床癥狀，常見于呼吸道系統(tǒng)，老年患者是該疾病的高發(fā)性人群。臨床研究表明，患者在發(fā)病初期，無特異性癥狀，易出現(xiàn)誤診或漏診的現(xiàn)象。目前，手術是治療該疾病的主要方式，然而，受到手術創(chuàng)傷影響，患者的胃部功能易受到損害，導致患者出現(xiàn)消化不良、營養(yǎng)不良、食欲不振等癥狀，延長患者的住院周期。針對這一現(xiàn)象，筆者醫(yī)院主要通過加強對胃癌患者術前術后飲食護理，取得較好的效果，具體護理資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組抽取我院于2010年7月至2013年7月收治的胃癌患者52例，其中男性33例，女性19例，年齡47～73歲，平均年齡為（64.91±3.28）歲。臨床病理證實，本組患者均存在胃癌，入院后接受手術治療。

1.2 術前心理護理：受到原發(fā)疾病的影響，患者往往擔心手術治療后，會對生活質(zhì)量造成影響，容易出現(xiàn)緊張、抑郁的情緒。護理人員應本著負責任的態(tài)度對患者進行護理，加強與患者的溝通，行動態(tài)心理護理，鼓勵患者積極配合臨床治療。

1.3 術前飲食護理：臨床研究表明，胃癌患者入院后，易出現(xiàn)食欲不振、消化功能衰退等現(xiàn)象，往往存在營養(yǎng)不良、抵抗力下降等癥狀。護理人員進行術前飲食護理前，應對全面了解患者身體癥狀，并制定合理的食譜，盡量為其提供高蛋白質(zhì)、高營養(yǎng)質(zhì)、易消化的食物，禁食辛辣等刺激行食物。同時，根據(jù)患者的合并癥狀，對患者進行針對性飲食護理，例如：對于出現(xiàn)糖尿病患者，應控制飲食的中糖分；對于出現(xiàn)腹瀉的患者，應盡量提供清淡的食物。

1.4 術后飲食護理

1.4.1 術后常規(guī)飲食護理：①術后，常規(guī)設置胃管進行胃腸減壓，可根據(jù)患者的具體情況行腸內(nèi)營養(yǎng)或腸胃營養(yǎng)支持，補充患者身體所需的蛋白質(zhì)、維生素等。②患者胃腸功能恢復階段，患者在行營養(yǎng)支持的同時可為服用米湯、蛋花等流食，若未出現(xiàn)嘔吐、腹脹等不良癥狀，可逐漸增加食物的攝入量。③加強對飲食后觀察，了解患者的耐受性，適當進行調(diào)整。受到手術治療的影響，患者的胃部功能受損，胃酸分泌呈下降趨勢，抑制鐵元素的吸收。因此，部分患者手術結束后易出現(xiàn)貧血癥狀。護理人員進行術后飲食護理期間，可為患者提供含鐵量高的食物（如動物肝臟、芹菜）等，避免其出現(xiàn)貧血癥狀。④化療階段的飲食護理?；熐?，患者應盡量食用易消化的食物，并觀察患者的胃腸消化情況，為避免患者化療期間出現(xiàn)嘔吐癥狀，可根據(jù)其消化情況，提供適量的鎮(zhèn)吐劑。受到化療藥物的影響，化療期間，患者往往或出現(xiàn)食欲不振、水電解質(zhì)失衡等癥狀。進行飲食護理期間，應為其提供易消化的食物，鼓勵其多食用水果。禁食豆制食物、牛奶等食物。加強對患者生命體征的觀察，針對患者的身體狀況進行個性化飲食護理?；熀箫嬍匙o理期間，應根據(jù)患者的腸胃功能恢復情況，進行營養(yǎng)搭配，提高機體免疫力。若患者在化療期間出現(xiàn)嘔吐癥狀，可適當調(diào)整進食時間。

1.4.2 加強飲食指導：不良生活習慣是導致患者出現(xiàn)胃癌的主要原因之一，很多患者入院時，對飲食知識未形成全面系統(tǒng)的認識，易出現(xiàn)飲食不當?shù)默F(xiàn)象。護理人員應加強對患者及其家屬的飲食教育，可采用發(fā)放宣傳冊的方式進行飲食指導，增加其對飲食護理相關知識的了解。不同的患者，其并發(fā)癥狀存在差異，進行飲食護理期間，護理人員應根據(jù)患者的身體狀況進行個性化飲食護理，耐心解答患者的疑問。加強與患者及其家屬的溝通，了解患者是否存在不良生活習慣，并督促其改正，保證重組的睡眠時間。輔助患者進行戶外活動，把握活動的時間和強度，避免出現(xiàn)手術切口開裂的情況。每天定時進行戶外活動，不僅能夠促進血液循環(huán)，縮短患者的住院時間，還有利于提高食欲。

2 結 果

經(jīng)護理人員的精心護理后，本組52例患者無1例出現(xiàn)并發(fā)癥，護理有效率為100%。采用調(diào)查問卷的形式對患者的護理滿意度進行調(diào)查，本組患者的滿意度為100%。

3 結 論

現(xiàn)階段，手術是臨床治療胃癌的主要方式。由于在手術期間，需切除部分胃部組織，會對患者的胃腸消化功能造成損傷[1]。因此，胃癌患者入院后，往往容易出現(xiàn)消化不良、食欲不振、營養(yǎng)不良等現(xiàn)象，直接影響著患者的生存質(zhì)量。護理人員必須加強對患者的飲食護理。筆者認為，進行飲食護理期間，必須注意以下兩點：①遵循少吃多餐原則[2]。經(jīng)手術治療后，患者的胃腸功能會出現(xiàn)受損，進行飲食護理期間，應控制飲食量，根據(jù)患者腸胃功能的恢復情況，逐漸增加食物的量，該方式能夠有效避免患者出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀。②遵循營養(yǎng)搭配原則。相關研究表明[3]，胃癌患者術后食欲會有所下降，且蛋白質(zhì)分解能力呈大幅上身趨勢。與正常人相比，胃癌患者所需的熱量相對較高。進行飲食護理期間，應為其提供高蛋白質(zhì)、高熱量、易消化的食物，例如：蔬菜、瘦肉、魚類等，補充身體所需的營養(yǎng)。此外，護理人員還應加強對患者身體狀況了解，對其行動態(tài)飲食護理，制定合理的飲食計劃。本組研究中，經(jīng)護理人員的精心護理后，患者未見并發(fā)癥，有效率為100%。有學者指出[4]，胃癌患者術后護理與胃腸功能存在直接關系，因此進行術后飲食期間，可分階段進行護理，提高胃腸功能的耐受性，筆者研究結果與該研究結果相符。

綜上所述，加強對胃癌患者術前術后的飲食護理，能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，值得臨床推廣使用。

[1] 宋愛偉.胃癌患者術后的飲食護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)), 2012,14(36):278-279.

[2] 孫娜麗.胃癌手術患者的心理護理及飲食護理[J].基層醫(yī)學論壇, 2013,17(14):1867-1868.

[3] 徐培麗,王詠蓮,程春梅.飲食護理干預對全胃切除術后飲食相關并發(fā)癥的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(25):46-47.

[4] 王宏星,夏艷,邵少英.術前和術后腸內(nèi)營養(yǎng)對胃癌患者術后營養(yǎng)狀況及免疫功能的影響[J].西安交通大學學報(醫(yī)學版),2011,32 (3):375-378.

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1671-8194（2014）33-0282-02