老年高血壓患者的臨床護理體會

鄧新梅

（五華縣中醫(yī)醫(yī)院，廣東 梅州 514400）

老年高血壓患者的臨床護理體會

鄧新梅

（五華縣中醫(yī)醫(yī)院，廣東 梅州 514400）

高血壓病是危害中老年人身心健康的一種常見疾病。隨著社會的快速發(fā)展，近幾年高血壓病發(fā)病率逐年增多，年輕化趨勢越來越明顯，引起了醫(yī)學界的廣泛重視。本文總結(jié)了對老年高血壓患者臨床護理的體會，包括老年高血壓患者的特點及其對其心理進行的分析，并有相關的護理措施。

老年；高血壓；護理

隨著社會的快速發(fā)展，人們的生活水平已顯著提高，但是高血壓疾病的發(fā)病率也明顯增高，尤其在老年群體中更為明顯。高血壓是現(xiàn)在臨床中最常見的疾病之一，其特點是發(fā)病率高、并發(fā)癥多。而且很有可能導致殘疾，高血壓疾病嚴重影響了老年群體的健康和長壽，是現(xiàn)代社會發(fā)展中亟待解決的問題之一。因此，治療和護理對減少其并發(fā)癥和降低病死率，提高患者生活質(zhì)量有著重要的臨床意義[1]。

1 老年高血壓的特點

老年高血壓患者經(jīng)常會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、容易發(fā)怒、精神緊張等癥狀。許多老年高血壓患者對飲食在高血壓疾病中的作用認識不清，他們的膳食結(jié)構(gòu)很不合理。如高血壓患者不應該食用含鹽量較高的食物，但是一些老年患者卻不以為然，結(jié)果給自己帶來很大的風險。一些老年高血壓患者不注重嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。他們沒有依照醫(yī)師的吩咐在規(guī)定的時間吃藥，這也同樣給自身帶來了極大的危險。高血壓是一種慢性疾病，要求患者必須長時間服用專門藥物，但是許多老年患者并沒有做到這一點，結(jié)果影響了治療效果。一些老年人對高血壓疾病沒有正確的認識，往往當高血壓前期癥狀出現(xiàn)時，他們并沒有意識到，結(jié)果在體檢時才發(fā)現(xiàn)自己得了病。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有45%的老年人患者是在健康體檢時才發(fā)現(xiàn)自己得了高血壓疾病，有72%的老年患者對高血壓疾病本身以及相關信息了解非常少，缺乏一定的疾病意識和心理準備。

2 老年高血患者心理分析

2.1 恐懼焦慮型

高血壓疾病的特點之一就是治愈難度很高，而且一旦患病就會伴隨終身，隨著病情的惡化，還會出現(xiàn)許多并發(fā)癥。面對此類情況，患者由于長期臥床，社會角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，產(chǎn)生心理落差；同時由于同外界的交流減少，醫(yī)院活動范圍狹窄，感覺到孤獨。長此以往則會產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理。這種情緒更會導致腎上腺活動增加，進而導致血壓升高，產(chǎn)生惡性影響。

2.2 積極樂觀型

這類老年患者文化程度較高，個人素養(yǎng)很高，對高血壓疾病有一個客觀的認識，他們性格比較開朗，能夠有效地進行自我心理調(diào)節(jié)，并且能夠積極地配合醫(yī)師的護理治療。

2.3 “無所謂”型

這類老年患者疾病癥狀不明顯，長期不能恢復健康加上年齡過大，對自己的身體恢復失去信心，他們對病情的認識也不夠，對康復不再抱有希望，進而不配合治療，再加上一些老年人自身反應就比較遲鈍，他們需要較長的時間來適應。通常表現(xiàn)為不按規(guī)定吃藥，對作息時間也不在意，偶有不適，也只會認為是自己血壓高了一點，沒什么大不了。這樣也會影響其后期的治療[2]。

2.4 極易動怒型

這類患者往往年輕時是高學歷、高知識分子，以男性居多?；颊唛L期住院治療，失去了活動的空間，所以對生活小事也存在著極度地不滿，往往會無緣無故地對子女和自身發(fā)脾氣。

3 護理措施

3.1 指導患者科學合理用藥

降壓藥是大多數(shù)高血壓老年患者的必備之物，老年患者必須在醫(yī)師的指導下科學服用。服用降壓藥時，患者的血壓應該是處于穩(wěn)定狀態(tài)，最忌諱的服藥方式是血壓升高后才服用，血壓降下去就停藥，這樣會導致患者血藥波動較大，會對身體造成非常不利的影響。老年人的體液相對較少，內(nèi)臟功能相對較弱，經(jīng)常會出現(xiàn)對藥物的不良反應，因此，在對老年患者進行藥物治療的過程中，要注意所附藥物的種類和劑量，要科學合理的控制服藥的時間，要注意適度降壓，而且要進行密切的觀察，根據(jù)動態(tài)血壓適當?shù)剡M行調(diào)整。而且要用字體較大且顏色較深的標簽明確標注藥物服用的時間和劑量，以便于老年人記憶，以確保能夠按時吃藥。

3.2 生活方式指導

①在日常生活方面，首先應該督促老年高血壓患者養(yǎng)成良好的作息習慣，督促他們每天早睡早起。日常生活中，醫(yī)護人員要叮囑他們注意勞逸結(jié)合，使他們的情緒時刻都保持輕松愉悅，要避免精神過度緊張，也要防止他們疲勞過度，這會給他們的疾病治療帶來很多益處。②一些老人喜歡喝酒或抽煙，在日常生活中，醫(yī)護人員應該督促老年高血壓患者戒掉這些習慣。煙草中含有大量的尼古丁，而尼古丁會使人的交感神經(jīng)核中樞神經(jīng)產(chǎn)生興奮，從而使得人的心率加快，與此同時，人體內(nèi)還會產(chǎn)生大量的兒茶酚胺，致使小動脈收縮，這些都會導致血壓升高。如果老年病患抽煙，則會造成嚴重的不良后果。而且，如果患者飲酒，還會使得身體出現(xiàn)動脈硬化現(xiàn)象，這也會加重患者的病情。所以，醫(yī)護人員應該嚴格限制老年病患飲酒抽煙。③醫(yī)護人員應該指導老年高血壓患者進行適量的運動，讓他們吃含鹽量較低的食物。醫(yī)護工作者可以組織老年病患在戶外進行慢跑活動或者練習太極拳，從而增強他們身體的抵抗能力[3]。在日常生活中，老年高血壓患者的食鹽攝入量不應該超過5 g/d，醫(yī)護人員要和病患家屬通力合作，嚴格控制患者的飲食。家屬要和患者耐心溝通，使他們得以接受。而且還應該鼓勵老年患者盡量吃植物油，不吃動物油，不吃腌制食品等。

3.3 老年高血壓患者的心理護理

老年高血壓病患的心理狀態(tài)直接影響到疾病的治療效果，如老年病患的焦慮、緊張、激動等心理都會影響到其后期的治療。所以，在接受治療的過程中，醫(yī)護人員要與老年病患耐心、真誠的溝通，彼此間建立起情感連線，盡量消除他們的不良情緒。醫(yī)護工作者還要進一步了解病患的內(nèi)心顧慮，并通過有針對性的心理疏導，緩解他們內(nèi)心的壓力，從而使他們保持一個穩(wěn)定的心理狀態(tài)。

4 結(jié) 語

近些年來，老年高血壓的發(fā)病率仍在不斷上升，高血壓疾病嚴重危害了老年人的健康，影響了社會的發(fā)展。所以，為了使高血壓疾病帶來的危害降到最低，在日常治療過程中，我們應該給予老年高血壓病患更多的關心和幫助，要讓他們對高血壓疾病有一個正確的認識，而且要積極引導他們合理控制飲食，適當?shù)倪M行戶外運動，而且要調(diào)整好自己的心態(tài)，正確的使用藥物等，盡可能地使治療效果達到最佳。

[1] 王曉靈.淺談老年高血壓患者護理體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2011,9(12):67.

[2] 顧麗欣.老年人高血壓病的護理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2010,13(11):1725.

[3] 薛春花.高血壓患者的護理及健康教育[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(23):211.

R473.5

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