米非司酮對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者血清CA199、VEGF及CA125的影響觀察

高文霞 劉 利 李冰芳

（通化市第三人民醫(yī)院，吉林 通化134001）

米非司酮對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者血清CA199、VEGF及CA125的影響觀察

高文霞 劉 利 李冰芳

（通化市第三人民醫(yī)院，吉林 通化134001）

目的 觀察米非司酮對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者血清CA199、VEGF及CA125的影響。方法 選取2011年10月至2013年1月于本院進(jìn)行治療的66例子宮內(nèi)膜異位癥患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)治療組）33例和觀察組（常規(guī)治療加米非司酮組）33例，將兩組患者治療前與治療后6周、12周的血清CA199、VEGF及CA125水平進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組治療后6周與12周時(shí)的血清CA199、VEGF及CA125水平均低于對(duì)照組與本組治療前，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 米非司酮可顯著降低子宮內(nèi)膜異位癥患者的血清CA199、VEGF及CA125水平，對(duì)于疾病的治療效果影響更為積極。

米非司酮；子宮內(nèi)膜異位癥；CA199；VEGF；CA125；影響

子宮內(nèi)膜異位癥雖然為良性疾病，但是其具有侵襲及轉(zhuǎn)移等效果，并且可導(dǎo)致性交痛、月經(jīng)不調(diào)及刺激性表現(xiàn)等，另外其可造成不孕不育的發(fā)生，故臨床對(duì)于此類(lèi)患者的治療應(yīng)兼顧早期性及有效性，并盡量降低不良影響。臨床中對(duì)于本病的治療中以手術(shù)為主，效果值得肯定，但是也存在提升空間，故對(duì)其進(jìn)行輔助治療的價(jià)值較高[1]。本文中我們即就米非司酮對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者血清CA199、VEGF及CA125的影響進(jìn)行觀察，以了解其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年10月至2013年1月于本院進(jìn)行治療的66例子宮內(nèi)膜異位癥患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)治療組）33例和觀察組（常規(guī)治療加米非司酮組）33例。對(duì)照組的33例患者中，年齡22～43歲，平均年齡（32.6±5.7）歲，病程0.5～5.3年，平均病程（2.1±0.5）年，r-AFS分期：Ⅰ～Ⅱ期患者20例，Ⅲ～Ⅳ期患者13例。觀察組的33例患者中，年齡22～42歲，平均年齡（32.5±5.6）歲，病程0.5～5.4年，平均病程（2.2±0.4）年，r-AFS分期：Ⅰ～Ⅱ期患者20例，Ⅲ～Ⅳ期患者13例。兩組患者的年齡、病程與r-AFS分期構(gòu)成比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者以常規(guī)手術(shù)方法進(jìn)行治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上以米非司酮進(jìn)行口服治療，每次用量12.5 mg，每天服用1次，連續(xù)服用12周。然后將兩組患者治療前與治療后6周、12周的血清CA199、VEGF及CA125水平進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的年齡、病程與血清CA199、VEGF及CA125等計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，而r-AFS分期等計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，軟件為SPSS15.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

治療前對(duì)照組的血清CA199、VEGF及CA125水平分別為（41.54 ±5.20）U/mL、（176.96±15.41）pg/mL及（82.56±10.24）U/mL，觀察組分別為（41.58±5.18）U/mL、（176.98±15.37）pg/mL及（82.58±10.22）U/mL，兩組之間比較，P均＞0.05，無(wú)顯著性差異。

治療后6周對(duì)照組的血清CA199、VEGF及CA125水平分別為（27.06±3.35）U/mL、（153.27±13.80）pg/mL及（36.74± 6.43）U/mL，觀察組分別為（19.42±2.98）U/mL、（126.08± 12.91）pg/mL及（21.28±3.46）U/mL，觀察組均低于對(duì)照組及治療前，P均＜0.05，均有顯著性差異。

治療后12周對(duì)照組的血清CA199、VEGF及CA125水平分別為（18.33±2.76）U/mL、（123.38±12.52）pg/mL及（25.14± 3.55）U/mL，觀察組分別為（10.10±1.81）U/mL、（104.63± 10.96）pg/mL及（14.17±2.63）U/mL，觀察組均低于對(duì)照組及治療前，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位癥是導(dǎo)致育齡婦女不孕不育的疾病中較為常見(jiàn)的一類(lèi)，其還可導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)異常及其他機(jī)體不適感等，因此對(duì)于本病的治療應(yīng)早期進(jìn)行[2]。臨床中對(duì)于本病的治療多以手術(shù)為主，效果值得肯定，但是仍有進(jìn)一步提升的空間，因此找到輔助治療的有效藥物也是疾病治療的重要目標(biāo)。另外，臨床研究基本肯定了此類(lèi)患者存在CA199、VEGF及CA125異常升高的情況，主要與子宮內(nèi)膜的血管生長(zhǎng)及子宮內(nèi)膜高分泌有關(guān)，因此認(rèn)為對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)也有較高的價(jià)值，可作為監(jiān)測(cè)治療效果的重要指標(biāo)[3-4]。

本文中我們即就米非司酮對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者血清CA199、VEGF及CA125的影響進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)其較未采用米非司酮進(jìn)行治療的患者表現(xiàn)出更大幅度地降低CA199、VEGF及CA125的效果，說(shuō)明其在本病治療中的效果較好。綜上所述，我們認(rèn)為米非司酮可顯著降低子宮內(nèi)膜異位癥患者的血清CA199、VEGF及CA125水平，對(duì)于疾病的治療效果影響更為積極。

[1] 邵光英.比較米非司酮與孕三烯酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2012,35(6):44-45.

[2] 胡瑜凌,喬林,楊琳,等.不同劑量及療程米非司酮治療大鼠子宮內(nèi)膜異位癥的療效[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2012,8(6):586-588.

[3] Tomassetti C,Geysenbergh B,Meuleman C,et al.External validation of the endometriosis fertility index (EFI) staging system for predicting non-ART pregnancy after endometriosis surgery[J].Hum Reprod,2013,28(5):1280-1288.

[4] 沈玲女,干建慧.米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥及對(duì)血清糖類(lèi)抗原125水平的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(4):587-588.

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：1671-8194（2014）06-0076-01