修復(fù)前正畸病例的臨床探析

楊 華王宏偉

（1鄭州市第九人民醫(yī)院 口腔科，河南 鄭州450052；2鄭州市口腔醫(yī)院，河南 鄭州450052）

修復(fù)前正畸病例的臨床探析

楊 華1王宏偉2

（1鄭州市第九人民醫(yī)院 口腔科，河南 鄭州450052；2鄭州市口腔醫(yī)院，河南 鄭州450052）

目的 探討分析修復(fù)前正畸病例的臨床治療的措施、效果以及并發(fā)癥和其他各個(gè)方面的相關(guān)情況。方法 選取我院在2008年1月至2012年1月收治的30例修復(fù)前正畸病例作為探討分析對(duì)象，這些患者在修復(fù)前進(jìn)行牙部清洗、牙弓排齊與整平、間隙的合理分配、壓低下前牙、直立缺隙側(cè)傾斜牙或矯正反等相關(guān)的專業(yè)處理。結(jié)果 選取的30例修復(fù)前正畸患者經(jīng)過專業(yè)治療后，有28例的患者的情況得到良好的改善，療效顯著，主要表現(xiàn)為正畸治療后的患者牙列排齊、牙齒間的縫隙分配比較均勻，看起來也比較美觀，治療后的患者咬牙以及張開都比較的方便。結(jié)論 隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)美的追求要求越來越嚴(yán)格。牙部的畸形不但影響個(gè)人的美觀而且還會(huì)導(dǎo)致咀嚼功能受損、咀嚼困難等癥狀的出現(xiàn)，如果處理不專業(yè)的話可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、臉部紅腫、牙疼等并發(fā)癥的出現(xiàn)。而修復(fù)前正畸就是改善上述情況的不錯(cuò)選擇，與常規(guī)正畸相比較而言，修復(fù)前正畸有其自身的獨(dú)特性以及明顯優(yōu)勢(shì)。

修復(fù)前正畸；牙；修復(fù)；臨床分析

近年來，在臨床口腔修復(fù)中，經(jīng)常會(huì)遇到有牙畸形的患者，并且伴隨著人們生活水平的提高，對(duì)外在美的追求使得人們對(duì)自己牙齒的關(guān)注度也在提高，人們對(duì)自己的牙齒美容、修復(fù)的情況也在逐年上升[1]。一般情況下，進(jìn)行牙修復(fù)主要是因?yàn)檠例X出現(xiàn)牙畸形、牙間隙大、牙冠的形態(tài)異常以及牙齒顏色異常等。一般方法修復(fù)牙齒體的類型包括固定修復(fù)體、活動(dòng)修復(fù)體、活動(dòng)和固定聯(lián)合修復(fù)體等。而伴隨這科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，修復(fù)手段也在不斷更新，為了更好的探討分析我院在2008年1月至2012年1月收治的30例修復(fù)前正畸患者，對(duì)他們采取修復(fù)前正畸手段進(jìn)行治療，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2008年1月至2012年1月收治的30例修復(fù)前正畸患者作為探討分析資料，這些病例中，有男性12例，女性18例，他們的年齡在13～49歲，主要病例人群年齡集中在24歲左右。他們中大多數(shù)為牙畸形、部分為牙間隙不均勻、牙冠形態(tài)不美觀等，經(jīng)調(diào)查，他們?cè)谂R床治療中，沒有嚴(yán)重牙部病史記錄。

1.2 方法

修復(fù)前要對(duì)患者的牙齒缺失情況進(jìn)行了解，并且要大致衡量正畸后牙齒唇傾度以及軸傾度的位置，對(duì)于修復(fù)中會(huì)出現(xiàn)的咬舌癥狀也要進(jìn)行評(píng)估，最主要的一點(diǎn)還是要保證兩側(cè)牙齒對(duì)稱。然后，對(duì)這些患者在修復(fù)前進(jìn)行牙部清洗、牙弓排齊與整平、間隙的合理分配、壓低下前牙、直立缺隙側(cè)傾斜牙或矯正反等相關(guān)的處理[2]。最后，可以采用固定矯治技術(shù)進(jìn)行修復(fù)。然而，對(duì)牙修復(fù)前，要進(jìn)行修復(fù)前的正畸治療，時(shí)間大約在6個(gè)月左右，這主要是為修復(fù)提供有效保證，使得修復(fù)的牙髓、牙周以及牙間隙等看起來更加的美觀。在選取的30例病例中，都采用的修復(fù)前正畸治療的辦法，其中28例取得了顯著效果，情況得到了明顯的改善。一般情況下，正畸治療的療程為7個(gè)月，期間注意觀察詳細(xì)變化，等到牙齒排齊的時(shí)候便可進(jìn)行咬合練習(xí)。在這30例病例中，其中有兩例患者是因?yàn)樯项M中切牙與側(cè)切牙缺失多年，只進(jìn)行修復(fù)前正畸治療無法使情況得到顯著的改善，這就需要相關(guān)的輔助治療的配合，其中，可選擇上頜中切牙與側(cè)切牙擬行種植體修復(fù)術(shù)，拔除下頜一個(gè)中切牙，粘結(jié)下頜固定矯治器，經(jīng)過大約5個(gè)月，便可安放種植體，拆除下頜矯治器，戴用保持器。

2 結(jié) 果

我院在2008年1月至2012年1月收治的30例修復(fù)前正畸病例中，給與他們修復(fù)前正畸治療大約6個(gè)月左右后，牙齒排列比較整齊，牙間隙也比較均勻，上下牙齒合并比較容易，咀嚼東西也比較的容易，據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，這些患者中有2例的表征為上頜中切牙與側(cè)切牙缺失多年，只采用修復(fù)前正畸治療比較困難，需要使用上頜中切牙與側(cè)切牙擬行種植體修復(fù)的辦法來輔助處理（其中操作包括：拔除下頜一個(gè)中切牙，粘結(jié)下頜固定矯治器，5個(gè)月左右即可安放種植體，拆除下頜矯治器，戴上保持器，在7個(gè)月后便可正常合并使用）[3]。

3 結(jié) 論

因?yàn)樾迯?fù)正畸所花費(fèi)的時(shí)間相對(duì)其他方法來說比較的短，平均為6個(gè)月左右，對(duì)大多數(shù)修復(fù)前正畸的病例來說都是比較容易接受的，這類人群大多數(shù)為成年女性，對(duì)他們進(jìn)行修復(fù)前，不但要進(jìn)行牙部清洗、牙弓排齊與整平、間隙的合理分配、壓低下前牙、直立缺隙側(cè)傾斜牙或矯正反等相關(guān)的術(shù)前專業(yè)處理，而且還要對(duì)患者的口腔狀況以及藥物過敏癥狀等進(jìn)行詳盡的分析，一般情況下，為了保證修復(fù)的效果，相關(guān)人員可以與患者商量溝通行較為有效的治療措施，這期間也要結(jié)合患者的經(jīng)濟(jì)情況來分析做決定，就目前的修復(fù)技術(shù)來說，修復(fù)前進(jìn)行正畸治療是十分有效的措施，它有利于修復(fù)后牙齒的美觀效果更顯著，并且能夠保證牙的良好生物相容性，抗腐性，牢固性等，同時(shí)還有利于修復(fù)后的牙齒與牙齦的更完美結(jié)合[4]。總的來說，修復(fù)牙齒工作者應(yīng)牢固地掌握有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)技術(shù)，具備相應(yīng)的臨床技術(shù)操作能力，才能對(duì)各類畸形和缺損做出正確的診斷，合理的設(shè)計(jì)和治療，制作出符合生理功能要求的人工裝置-修復(fù)牙齒體或矯治器，為患者提供良好的修復(fù)治療。綜上所述，修復(fù)前正畸治療是的優(yōu)勢(shì)為，治療期間并沒有出現(xiàn)頭暈、臉部紅腫、牙疼等相關(guān)癥狀，并且正畸治療的療程相對(duì)其他方法來說比較短，有易被患者接受的顯著優(yōu)勢(shì)。

[1] 劉海燕.28例修復(fù)前正畸病例的臨床分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2010,19(7):647.

[2] 李慶祝.修復(fù)前正畸患者的臨床分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(33):163.

[3] 陳安勇,黃寧.正畸治療在修復(fù)學(xué)中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(8):46.

[4] Hu ZF.80 patierts after orthodontic clinical repair analysis[J]. Chin Modern Doctor,2010,48(2):331.

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