小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗分析

劉清澤

（湖北省孝感市云夢縣中醫(yī)醫(yī)院兒科，湖北 孝感 432500）

小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗分析

劉清澤

（湖北省孝感市云夢縣中醫(yī)醫(yī)院兒科，湖北 孝感 432500）

【摘要】目的探討分析60例小兒肺炎支原體感染的臨川檢驗結(jié)果。方法對我院幾年來收治的60例小兒肺炎支原體感染患者的病史資料進行回顧性分析。結(jié)果60例患兒的白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、血沉和C-反應(yīng)蛋白的檢測結(jié)果均有一定程度的上升?；純旱谋粍幽囼灆z測結(jié)果為39.2%的檢出率；患兒的肝功能和心肌酶譜的檢測結(jié)果均表現(xiàn)出不同程度的上升趨勢，同時，對患兒進行痰支原體檢查，檢測結(jié)果顯示，有20.1%的患兒呈陽性反應(yīng)。結(jié)論在小兒肺炎支原體感染疾病的治療過程中，應(yīng)盡早的對患兒進行支原體檢查并對檢測結(jié)果進行科學的分析，從而減少支原體感染的誤診率，提高臨床治療的有效率。

【關(guān)鍵詞】小兒；肺炎支原體感染；臨床檢測

臨床研究表明，各類肺炎癥狀中有約15%為支原體感染引起的呼吸道感染疾病[1]。試驗證明，支原體對于呼吸道的危害為要在于，支原體可以一直呼吸道上皮細胞的活性，損害細胞的正常功能，從而造成呼吸道感染。支原體感染對人體的危害極大，且具有很強的傳染性，嚴重時會造成患者呼吸系統(tǒng)衰竭，引起死亡。臨床上治療小兒肺炎支原體感染疾病時，一般要求對患者進行其他的輔助診斷措施[2,3]，以及早的掌握患者病情。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2010年～2012年我院收治的小兒肺炎支原體感染患者中隨機選取60例，其中男性患者35例，女性患者25例，年齡分布為5個月～11歲。其中年齡在24個月以上的患兒有16例，年齡在5個月以下的患兒有11例，年齡在5個月～24個月之間的患兒有33例。所有患兒均表現(xiàn)出明顯的呼吸道感染癥狀，均伴隨有一定程度的發(fā)熱現(xiàn)象，部分患兒出現(xiàn)高熱現(xiàn)象，同時伴有干咳、咳痰、呼吸困難、嘔吐等消化道癥狀[2]。對患兒進行X線檢測，從底片中可以明顯發(fā)現(xiàn)形狀均勻的絮狀陰影出現(xiàn)在患者肺部[4-7]。

1.2 檢測方法

對所有患兒進行常規(guī)血液檢測，包括血生化，血細胞分析等，同時對患兒進行冷凝集試驗，以及痰及細菌培養(yǎng)檢測。同時，對患兒體內(nèi)的MP-IgM抗體進行檢測，檢測方法采用酶聯(lián)免疫吸附法，按照相關(guān)標準進行操作。

2 結(jié) 果

2.1 患兒血液常規(guī)檢測結(jié)果

患兒的白細胞計數(shù)檢測結(jié)果顯示，12例患兒的白細胞計數(shù)在4.0× 109/L以下，28例患兒的白細胞計數(shù)結(jié)果在10.0×109/L以上，白細胞計數(shù)結(jié)果處在4.0×109/L～10.0×109/L之間的患兒為20例?；純旱难“逵嫈?shù)結(jié)果顯示，血小板技術(shù)結(jié)果處在100×109/L以下的患兒有14例，血小板計數(shù)結(jié)果處在100×109/L以上的患兒有46例。血沉檢測結(jié)果顯示，有10例患兒的紅細胞沉降率＞20 mm/h；25例患兒的C-反應(yīng)蛋白＞10 mg/L。

2.2 酶聯(lián)免疫法檢測結(jié)果

確診為上呼吸道感染的患兒有19例，確診為急性支氣管炎的患兒有23例，確診為支氣管肺炎的患兒有11例，確診為支氣管哮喘的患兒有7例。

2.3 痰培養(yǎng)結(jié)果

患兒的痰培養(yǎng)結(jié)果顯示，有9例患兒表現(xiàn)為肺炎支原體陽性，有5例患兒表現(xiàn)為肺炎鏈球菌陽性，有3例患兒表現(xiàn)為肺炎克雷伯菌陽性，有1例患兒表現(xiàn)為陰溝腸桿菌陽性。

2.4 冷凝集試驗結(jié)果

經(jīng)過檢驗，60例患兒中，有24例患兒的實驗結(jié)果呈陰性，其余患兒的實驗結(jié)果均呈陽性。共計有40例患兒的尿常規(guī)檢測沒有出現(xiàn)異常結(jié)果。

3 結(jié) 論

近年來通過對臨床上出現(xiàn)的肺炎支原體感染患者救治發(fā)現(xiàn)，該病發(fā)病的主要人群集中在兒童和青少年之中[4]，患兒的的年齡主要分布在4～18周歲之間，與前幾年相比，近年來，小兒肺炎支原體感染疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢[6]。

小兒肺炎支原體感染在臨床上的主要癥狀和其他病菌感染引起的癥狀相似度極高，均有明顯的呼吸道感染癥狀[5]，因此在判斷時需謹慎進行。臨床上主要通過對患兒采用其他輔助檢測，來確診病因，并與其他的病原體感染相區(qū)別，以便于醫(yī)師進行治療。

本文通過分析小兒肺炎支原體感染患者的臨床檢查結(jié)果，來總結(jié)肺炎支原體感染疾病的特異性。通過對實驗結(jié)果進行分析我們發(fā)現(xiàn)，約有84.3%患兒的血液常規(guī)檢查結(jié)果呈現(xiàn)出正常或者上升的趨勢，同時患兒痰培養(yǎng)結(jié)果顯示，僅有17.3%的患兒檢測結(jié)果為肺炎支原體陽性。這說明，在臨床治療過程中，僅依靠單一的方法是無法對患兒病情做出有效判斷的。綜上所述，在小兒肺炎支原體感染的臨床治療過程中，為了準確的判斷患兒支原體肺炎的病情，為進一步治療提供有效信息，應(yīng)對患兒進行多方面的檢查，并對結(jié)果進行綜合性的分析。從而增加患兒的治愈率，改善治療情況。

參考文獻

[1] 趙彩妮,宋紅.小兒肺炎支原體感染 98 例臨床檢驗分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,10(34):4417-4418.

[2] 呂剛飛,吳修輝,方千峰.小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗特點分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,11(3):94.

[3] 劉芳.138例小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗分析[J].中國健康月刊,2011,3(30):372-373.

[4] 李欣,鄒薇薇.88例肺炎支原體肺炎臨床檢驗分析報告[J].中國醫(yī)學檢驗雜志,2010,4(11):97.

[5] 夏伏來.小兒肺炎支原體感染30例臨床檢驗分析[J].中外婦兒健康,2011,7(19):113.

[6] 張德文,羅興旺.被動顆粒凝集法測定肺炎支原體抗體的臨床應(yīng)用[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2011,1(31):65-66.

[7] 鄭運智.小兒肺炎支原體肺炎合并腹瀉的臨床檢驗及分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學專業(yè)半月刊,2009,18(11):194.

中圖分類號：R725.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0182-01