老年口腔修復患者的臨床治療分析

孔德讓

（鄭州大學第四附屬醫(yī)院口腔科，河南 鄭州 450000）

老年口腔修復患者的臨床治療分析

孔德讓

（鄭州大學第四附屬醫(yī)院口腔科，河南 鄭州 450000）

目的 分析老年患者口腔修復的方法、特點和臨床療效，探討其臨床應用價值。方法 對我院2011年4月至2012年4月口腔科收治的老年口腔疾病患者的臨床資料進行回顧性分析，對老年患者口腔恢復情況進行分析和總結。結果 活動義齒修復占82.61%，明顯高于固定義齒修復的17.39%（P＜0.05）；活動義齒修復平均每人缺失牙齒13.11顆；活動義齒修復中包括全口義齒40.13%，上半口義齒20.39%，下半口義齒20.72%和贗復體18.75%；而固定義齒修復共修復牙單位277個（男性197個和女性80個）；食物嵌塞發(fā)生率為20.11%，且男女之間比較具有顯著性差異（P＜0.05）；上下牙列間有咬關系且在修復時按照原咬關系修復占60.33%，明顯高于上下頜間無咬接觸關系（19.29%）和義齒修復過程中出現(xiàn)咬抬高（20.38%），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 活動義齒修復是老年患者口腔修復的主要方法，而咬重建、顳下頜關節(jié)病及防治食物嵌塞是老年患者口腔修復的關鍵。

老年口腔疾??；口腔修復；活動義齒修復

近年來，隨著我國人口老齡化的不斷發(fā)展及人們口腔保健意識的不斷加強，老年口腔疾病的就診率越來越高，臨床資料表明，90%以上的老年人會患有不同程度的牙列缺失或缺損[1]?？谇患膊乐乩_老年患者的正常生活，使患者失去咀嚼功能，不僅影響其咀嚼效率，另外加重胃腸負擔，對患者身心健康影響較大，大大降低患者的生活質量，因此口腔修復治療十分必要[2-3]。但是老年患者多伴發(fā)各種疾病，且多數(shù)存在骨質疏松、神經、肌肉功能萎縮或牙槽骨吸收等疾病，大大增加了患者口腔修復的難度[4-5]。本研究對我院2011年4月至2012年4月口腔科收治的老年口腔疾病患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2011年4月至2012年4月口腔科收治的老年口腔疾病患者共368例，其中男性207例，女性161例，年齡均在60～80歲，平均為（68.32±3.31）歲，包括牙齒缺失患者45例，牙齒松動患者87例，牙周病患者52例，齲齒患者82例，牙齒頜面磨損患者102例，且其中31例患者同時患有兩種或以上口腔疾病。而患者文化程度統(tǒng)計為小學水平98例，初中至高中水平153例和大專以上水平117例。

1.2 方法

由專業(yè)口腔修復醫(yī)師對患者口腔進行全面、認真、詳細的檢查（有無牙齒松動、缺損、缺失等），針對患者具體的口腔問題并結合其生理、心理特點以制定合理、可行的修復治療方案，對患者的牙齒殘根或松動牙齒選擇拔除或保留，并對齲齒、牙髓病、牙周病等患者進行修牙、補牙或洗牙等系統(tǒng)治療，保證其余牙齒的健康。拍攝患者局部牙片或全口牙片，尤其針對顳下頜相聯(lián)系的患處于治療前后拍攝關節(jié)側位片。根據患者臨床資料分析其食物嵌塞、顳下頜關節(jié)及吻合接觸關系等情況[6]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對臨床資料數(shù)據進行統(tǒng)計學處理，各組指標以均數(shù)±標準差（）表示，并進行t檢驗；而計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗值P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 修復情況

分析臨床資料可知，所有病例中為活動義齒修復患者共304例，約占總數(shù)的82.61%，而固定義齒修復共64例，約占總數(shù)的17.39%，結果表明，活動義齒修復明顯多于固定義齒修復，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；其中活動義齒修復患者共缺失牙齒3984例，平均每人缺失牙齒13.11顆。

2.2 義齒修復情況

臨床資料顯示，304例活動義齒修復患者中包括全口義齒122例，約占總數(shù)的40.13%，上半口義齒62例，約占總數(shù)的20.39%，下半口義齒63例，約占總數(shù)的20.72%，贗復體57例，約占總數(shù)的18.75%；而64例固定義齒修復患者中包括男性43例和女性21例，共修復牙單位277個，其中男性患者197個，女性患者80個。

2.3 食物嵌塞情況

所有患者中共有74例主訴食物嵌塞或缺牙伴食物嵌塞，其中男性患者61例，約占82.43%，而女性僅為13例，約占17.57%，由結果可知，食物嵌塞發(fā)生率在男女之間比較具有顯著性差異（P＜0.05）。

2.4 吻合接觸關系情況

3 討 論

隨著近年來人們對口腔保健意識的不斷加強，越來越多的老年患者開始關注口腔疾病的診治，大部分患者患有不同程度的牙列缺失或損失，其發(fā)生率約為7%～88%，嚴重影響患者的咀嚼功能而降低患者的生活質量[7]。臨床研究表明，老年患者因口腔衛(wèi)生意識較差，且患者對疾病重視不夠或沒有正確的認識，其口腔疾病較多，尤其部分患者甚至同時有兩種或以上疾病，加上老年患者多伴有骨質疏松、神經肌肉等功能減退癥狀，口腔組織器官出現(xiàn)退行性變化，明顯增加了患者口腔修復的難度，因此，臨床修復治療應考慮老年患者的特點，考慮患者及家屬的承受情況，以制定醫(yī)患雙方均可接受的治療方案，以進行牙體和牙列的重建，恢復患者的咬和咀嚼功能，提高其生活質量和舒適度[8]。本研究對我院2011年4月至2012年4月口腔科收治的老年口腔疾病患者進行口腔修復分析，得出活動義齒修復是主要的修復治療方案，而對于牙列缺失較少、間隙較小或剩余牙齒健康的患者可考慮固定義齒修復，另外要綜合考慮患者生理、心理及并發(fā)疾病情況，對患者進行健康教育使其了解疾病的危害和口腔修復的必要性。而咬的重建、防治食物嵌塞和顳下頜關節(jié)疾病等是老年患者口腔修復的重點，因此應不斷總結臨床經驗和自身水平，以為患者提供滿意的治療和修復。

[1] 王福軍.73例老年患者口腔修復臨床觀察與分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(13):126.

[2] 趙文菲.老年口腔修復患者230例臨床分析[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(9):127-128.

[3] 李嘯.240例老年口腔修復患者臨床治療分析[J].求醫(yī)問藥(學術版),2011,9(3):45.

[4] 蘇鳳麗,婁清玲.常見老年口腔修復問題的臨床分析冊[M].中國當代醫(yī)學,2007,6(9):112.

[5] 王治國,王美霞,魏靜,等.老年口腔修復中應注意的問題[J].人民軍醫(yī),2011,54(1):68.

[6] 李線絨,白樂康.老年缺牙患者口腔健康與牙缺失情況調查分析[J].中華老年口腔醫(yī)學雜志,2010,7(5):279-281.

[7] 閻衛(wèi)華.老年口腔修復臨床分析[J].健康必讀(中旬刊),2011,19(11): 152-153.

[8] 周嵩琳,柳海,張小良,等.重新修復42件全口義齒修復體的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(6):35-36.

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