兒童用藥安全性和有效性的影響因素分析

張鳳霞周敦新

（1 吉林市兒童醫(yī)院藥房，吉林 吉林 132011；2 吉林化工學院，吉林 吉林 132001）

兒童用藥安全性和有效性的影響因素分析

張鳳霞1周敦新2

（1 吉林市兒童醫(yī)院藥房，吉林 吉林 132011；2 吉林化工學院，吉林 吉林 132001）

目的 探討兒童用藥安全性和有效性的影響因素。方法 選取我院在2006年9月至2011年10月間收治的120例兒科患者，對所有患兒用藥的品種、數(shù)量、規(guī)格、用藥安全性、用藥有效性等進行評估，分析兒童用藥安全性和有效性的影響因素。結果 對于兒童用藥安全性和有效性產(chǎn)生影響的因素包括治療錯誤、社會因素及藥物因素等。結論 兒童用藥安全性及有效性的影響因素較為廣泛，不利于兒童的健康，應當建立起合理的兒童用藥評價體系，以確保兒童用藥的安全性和有效性。

兒童用藥；安全性；有效性；影響因素；合理用藥；醫(yī)療水平高低

對于兒童疾病的治療，用藥非常關鍵，但是兒童正處于迅速成長的發(fā)育期，其生理特點較為獨特[1]，對于藥物也就具有特殊的敏感性和反應性，而藥物對其產(chǎn)生的藥效學與藥動學也與成人有較大差異，因此，合理用藥是兒科疾病治療工作中非常重要而且復雜的問題[2]。近年來，隨著人們生活水平的不斷提升，對于兒童用藥安全性的研究也越來越多，本文通過對影響兒童用藥安全性和有效性的因素進行回顧性分析，同時將回顧結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2006年9月至2011年10月間收治的120例兒科患者，其中，男性67例，年齡在3～12歲，平均年齡為7.4歲，女性53例，年齡在5～14歲，平均年齡為7.7歲，對所有患兒用藥的品種、數(shù)量、規(guī)格、用藥安全性、用藥有效性等進行評估，分析兒童用藥安全性和有效性的影響因素。

1.2 方法

對于所有患兒的用藥情況進行評估，分析患兒用藥安全性和有效性相關的影響因素。

1.3 統(tǒng)計學分析

對于本文中所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行t檢驗。

2 結 果

對于兒童用藥安全性和有效性產(chǎn)生影響的因素主要包括治療因素、藥物因素及社會因素。

治療因素，主要是指藥物控制權在醫(yī)務人員或者患者手中時，任何可能導致藥物應用不當?shù)氖录?，這主要與醫(yī)療產(chǎn)品、醫(yī)務人員的專業(yè)活動、相關的程度、制度有關[3]，在我院，兒童用藥錯誤主要有遺漏用藥、處方錯誤、給藥技術失誤、依從性差等，總而言之，藥物治療出現(xiàn)的錯誤大多都是由于違反了治療的原則和規(guī)定所導致的，其中也有少數(shù)是由于科學技術條件約束所致。治療錯誤發(fā)生的概率在很大程度上取決于醫(yī)療水平高低、醫(yī)務人員工作的認真態(tài)度及操作規(guī)程的完整程度等，對于這些情況，醫(yī)院應當加強義務人員的培訓，以有效提高醫(yī)務人員的工作質量及效率，以確保兒童用藥的安全性和有效性[4]。

藥物因素，主要是指兒童的用藥品種較少、缺少專用規(guī)格、缺失劑型等，對于這些因素，醫(yī)院應當完善藥品種類，對于缺少專用規(guī)格的藥品應當做到零使用。以確保兒童用藥的合理性。

社會因素，當前，很多種藥物都已經(jīng)廣泛的應用到了兒童和成年人當中，但是也有一些藥物在兒童用藥方面缺乏充足的資料及相關的法律法規(guī)，而且現(xiàn)有的科學技術水平也對兒童用藥發(fā)展產(chǎn)生了一定的制約。此外，醫(yī)師在對兒童進行給藥時更多的是根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗進行，由此也就對用藥的安全性和有效性產(chǎn)生了一定的影響。對于這些問題，只有及時采取有效措施進行解決，才能夠滿足兒童的用藥需要，保證其用藥的安全性及有效性[5]。

3 討 論

兒童正處于成長期，其用藥的安全性與有效性非常關鍵，因此，應當針對兒童用藥安全性和有效性的影響因素進行分析，并采取有效措施進行解決，以實現(xiàn)兒童用藥安全性的提高。首先是針對藥物治療錯誤，對此，關鍵在于提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平，同時，針對不同的醫(yī)務崗位，應當制定相應的操作規(guī)范，嚴格醫(yī)務人員的工作流程，制定出相關疾病的藥物治療指南，減少用藥失誤，對患者實行全程的藥學服務，確保患兒用藥的合理性[6]。此外，還應當加強對患兒的教育，并對其實行隨訪，以有效提高患兒的用藥依從性。對于藥物因素及社會因素的解決方法，首先應當建立起完善的兒童用藥再評價體系，這個體系的構建要根據(jù)藥品上市后的評價體系進行建立，同時拓寬兒童的用藥范圍，確保更多的上市藥物能夠應用于兒童人群，更好的滿足兒童用藥需求[7]。應當建立關于兒童用藥的補償機制，鼓勵醫(yī)藥的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)出更多適合兒童臨床應用的藥物規(guī)格和劑型，以最大限度的減少資源浪費[8]。醫(yī)學會還可以組織醫(yī)學專家編制統(tǒng)一性質的兒童指南作為兒童給藥的依據(jù)，以確保兒童用藥的安全性和有效性[9]。綜上所述，建立起有社會、患者、醫(yī)院三方組成兒童合理用藥的評價體系，以更好的滿足兒童用藥需要。

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[6] 胡德榮.兒童用藥存在的問題及建議[J].咸寧學院學報(醫(yī)學版), 2009,84(1):78-79.

[7] 倪韶青,壽洪初,王玨.關于兒童用藥的問題及建議[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2007,69(6):39-40.

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