神經(jīng)外科病房患者護(hù)理安全隱患因素與必要防范措施

李潔 岳艷芳 張賢賢

神經(jīng)外科病房患者護(hù)理安全隱患因素與必要防范措施

李潔 岳艷芳 張賢賢

目的探討神經(jīng)外科病房患者護(hù)理安全隱患因素及其必要的防范措施, 以便為臨床護(hù)理提供借鑒。方法回顧性分析本院神經(jīng)外科病房住院患者150例的臨床資料, 總結(jié)分析護(hù)理安全隱患因素, 并給予積極的防范措施處理。結(jié)果神經(jīng)外科病房患者護(hù)理安全隱患因素包括患者自身因素、護(hù)理人員因素、肺栓塞、壓瘡、皮膚損傷、燙傷或凍傷、墜床或自傷與跌倒等。結(jié)論加強(qiáng)神經(jīng)外科病房患者護(hù)理安全隱患因素的評(píng)估與分析, 給予積極的防范措施處理, 能最大化減少安全隱患的發(fā)生, 從而保障患者的安全。

神經(jīng)外科；病房患者；護(hù)理安全隱患；防范

神經(jīng)外科病房患者極易出現(xiàn)護(hù)理安全隱患, 故而要加強(qiáng)重視, 針對(duì)護(hù)理安全隱患因素進(jìn)行分析, 從而提出應(yīng)對(duì)措施。基于此, 本文針對(duì)神經(jīng)外科病房患者護(hù)理安全隱患因素與對(duì)策進(jìn)行相關(guān)探討, 現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2011年1月～2013年11月接診的神經(jīng)外科病房住院患者150例作為研究對(duì)象, 男79例、女71例；年齡20～78歲, 均值(53.6±10.2)歲。

1.2方法

1.2.1倡導(dǎo)個(gè)性化及個(gè)性化護(hù)理 責(zé)任護(hù)理人員要掌握每個(gè)患者年齡、家庭經(jīng)濟(jì)狀況及文化水平等, 耐心同他們進(jìn)行交流溝通, 多給予安慰與解釋, 提供個(gè)性化的心理護(hù)理, 增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2肺栓塞預(yù)防 積極做好肺栓塞預(yù)防, 尤其要避免下肢形成深靜脈栓塞, 指導(dǎo)長期臥床的患者行下肢肌肉收縮訓(xùn)練, 積極活動(dòng)關(guān)節(jié), 促進(jìn)血運(yùn), 降低深靜脈血栓發(fā)生率。

1.2.3皮膚損傷預(yù)防 在輸液時(shí), 要避免輸液針頭的滑出,對(duì)皮膚造成損傷, 為此護(hù)理人員在輸入甘露醇等刺激性藥物時(shí), 可以采取懸掛刺激性藥物警示牌來預(yù)防患者及其家屬無意之間將針頭弄滑等［1］。

1.2.4壓瘡預(yù)防 長期臥床休息的患者極易發(fā)生壓瘡, 此時(shí)護(hù)理人員要做好“勤”處理, 包括勤觀察、勤更換、勤擦洗、勤整理、勤按摩等, 避免壓瘡出現(xiàn), 同時(shí)要根據(jù)他們的情況,給予不同的對(duì)癥處理策略。

1.2.5墜床或自傷、跌倒等預(yù)防 部分意識(shí)障礙、癡呆、躁動(dòng)及高齡患者, 要積極給予各類保護(hù)器具, 比如約束帶與床欄等, 在檢查與搬動(dòng)時(shí), 要保障他們的安全, 避免碰傷或磕傷等。積極尋找可能跌倒的原因, 并制定保護(hù)措施, 比如下床與如廁有人攙扶, 鞋底盡量防滑, 拖地后減少下地走動(dòng)等, 最大化降低墜床、自傷、跌倒等事件的發(fā)生。

1.2.6燙傷與凍傷預(yù)防 部分患者感知能力不足, 應(yīng)用熱水袋時(shí)要控制在50℃以下, 同時(shí)在袋外加上布套；若要使用冰袋, 則要在其外加上布套或毛巾, 禁忌直接用熱水袋或冰袋接觸皮膚, 減少燙傷或凍傷。

1.2.7提升護(hù)理人員素質(zhì) 醫(yī)院要加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)與強(qiáng)化, 將護(hù)理中應(yīng)注意的安全隱患因素告知他們,以此降低護(hù)理人員因素而引發(fā)的安全隱患。此外, 還應(yīng)告知護(hù)理人員切勿在疲勞狀態(tài)下服務(wù)患者, 盡量降低疏忽而造成的損傷。

2 結(jié)果

神經(jīng)外科病房患者護(hù)理安全隱患因素包括患者自身因素、護(hù)理人員因素、肺栓塞、壓瘡、皮膚損傷、燙傷或凍傷、墜床或自傷與跌倒等, 本次研究150例患者總計(jì)19例出現(xiàn)護(hù)理安全隱患, 發(fā)生率8.67%。其中患者因素、肺栓塞、燙傷或凍傷、墜床或自傷與跌倒各占10.53%, 而壓瘡與皮膚損傷各占26.31%, 剩余5.26%為護(hù)理人員因素。

3 討論

神經(jīng)外科病房患者護(hù)理安全必須加強(qiáng)高度重視, 積極做好安全隱患因素評(píng)估, 從而做出積極的應(yīng)對(duì), 方能提高治療與護(hù)理效果, 提高生存質(zhì)量。除了要做好前述護(hù)理方案外,還應(yīng)從護(hù)理人員與醫(yī)院入手, 降低護(hù)理人員與醫(yī)院帶來的護(hù)理安全隱患事件：①強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)道德觀念與慎獨(dú)精神：護(hù)理人員應(yīng)不斷提升自身道德修養(yǎng), 尊重患者, 加強(qiáng)與患者及其家屬之間的溝通與交流, 將可能出現(xiàn)的不安全隱患消除,提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)技能與安全教育培訓(xùn)：督促護(hù)理人員參加繼續(xù)教育, 進(jìn)一步提升專業(yè)技能知識(shí)與技術(shù), 提高業(yè)務(wù)素質(zhì), 并強(qiáng)化安全意識(shí), 養(yǎng)成發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)處理的習(xí)慣。③醫(yī)院應(yīng)積極創(chuàng)造安全的住院環(huán)境：病房地面與廁所及洗漱間應(yīng)保持清潔與干燥, 若拖地時(shí)要放置必要的警示牌, 廁所應(yīng)設(shè)置扶手, 滿足部分患者站起時(shí)借力的需求, 應(yīng)用輪椅護(hù)送的過程中必須扣好安全帶,盡可能保障患者安全［2］?？傊? 加強(qiáng)神經(jīng)外科病房患者護(hù)理安全隱患因素的評(píng)估與分析, 給予積極的防范措施處理, 能最大化減少安全隱患的發(fā)生, 從而保障患者的安全。

［1］ 侯輝, 梁麗平, 劉悅琦, 等.神經(jīng)外科病房患者護(hù)理安全隱患與防范.中國美容醫(yī)學(xué), 2012, 21(12):364.

［2］ 殷春芳.神經(jīng)外科ICU護(hù)理安全隱患與防范措施.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(16):413.

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