下肢靜脈血栓患者應(yīng)用血管超聲診斷的研究

陳立民

下肢靜脈血栓患者應(yīng)用血管超聲診斷的研究

陳立民

目的研究分析采用血管超聲診斷來為下肢靜脈血栓患者提供臨床診斷的效果。方法根據(jù)50例本院接收診斷并且確診為下肢靜脈血栓的患者進(jìn)行研究分析, 這些患者均是使用血管超聲診斷確診, 選擇同期其余50例使用造影診斷方式的患者作為對照組, 對比分析兩組患者的診斷效果。結(jié)果經(jīng)過檢測后兩組患者的診斷準(zhǔn)確率存在一定的差異。結(jié)論采用血管超聲診斷來幫助患者進(jìn)行下肢靜脈血栓診斷, 效果準(zhǔn)確, 臨床使用方便, 經(jīng)濟性好, 結(jié)果清晰, 因此在臨床中作為血管疾病的首要檢查方式。

血管超聲；下肢靜脈；診斷

下肢靜脈血流速度比較慢, 血管壁薄, 因此血栓比較容易在這一部位產(chǎn)生。要是診斷不準(zhǔn)確, 對患者造成了治療的延誤, 就會影響其最佳治療時機的把握, 讓患者患上后遺癥,有些患者還會失去勞動的能力［1］。臨床中下肢靜脈血栓的診斷是通過彩色多普勒超聲檢測 , 患者獲得的結(jié)果是比較直接的, 本文就這一診斷方式來進(jìn)行研究分析, 探討其臨床效果,現(xiàn)有如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011～2012年本院共有50例下肢靜脈血栓患者來進(jìn)行檢查, 將其作為觀察組, 患者的年齡最小35歲,最大65歲, 男性23例, 女性27例, 患者的病程從4 h到2年不等, 臨床中有21例出現(xiàn)下肢疼痛, 13例有腫脹癥狀, 6例行走困難。另選取50例同期臨床同種確診病例患者設(shè)為對照組, 組中男29例, 女21例；年齡32～61歲, 平均年齡(43.5±5.2)歲。兩組患者就年齡、性別、病程等一般資料對比結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法與檢測儀器 兩組患者采取不同的診斷方式, 觀察組使用超聲診斷, 對照組則是以常規(guī)造影檢查方式來進(jìn)行診斷。檢測儀器采用加拿大進(jìn)口YZB/CAN 3573-2005 彩色多普勒超聲診斷儀, 探頭頻率7.0～12.0 MHz, 檢查方法：根據(jù)患者的情況, 采取仰臥, 俯臥, 側(cè)臥位, 裸露患者被檢部位。依次觀察雙側(cè)髂總靜脈、髂外靜脈、股靜脈、腘靜脈、脛后靜脈、脛前靜脈及其分支, 檢查過程中輕度屈曲外旋膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié), 必要時抬高足部以便于顯示靜脈血管情況［2］。檢查血栓的部位、大小以及回聲特點來對栓塞的情況進(jìn)行確定。可通過Valsalva試驗進(jìn)一步了解病變處的靜脈管腔、血流、超聲波頻率的相應(yīng)變化情況, 提高診斷準(zhǔn)確率。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 該次研究結(jié)果數(shù)據(jù)均于統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0上予以處理, 組間差異均使用χ2進(jìn)行檢驗, 以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中的48例患者經(jīng)過超聲檢查后確診為下肢靜脈血栓, 這一結(jié)果與臨床診斷相符的幾率為96%, 對照組共有42例確診, 符合率為84%, 兩組患者的結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

臨床中有不少的患者存在下肢靜脈血栓疾病, 該疾病是一種血管疾病, 初期患者的小腿有疼痛感, 出現(xiàn)腫脹, 如果接受及時的診斷和治療, 那么還是比較好治療的。早期以癥狀來作為診斷的主要依據(jù)是比較容易出現(xiàn)誤診的, 因為有一些不確定因素的影響。臨床中為了獲得更加準(zhǔn)確的診斷結(jié)果,就需要采用其他更加準(zhǔn)確的方式, 彩色多普勒超聲診斷是使用較多、效果明顯的一類方法, 該方法經(jīng)濟使用簡單、無創(chuàng)傷、可多次使用, 因此得到了推廣使用。下肢靜脈血栓患者使用這樣的診斷方法, 其診斷準(zhǔn)確率得到了提升, 為其提供了更好的獲知最佳治療時機的方式, 也稱之“無條件性血管造影技術(shù)”［3］。

血栓在不同的時期, 其回聲具有差異性, 根據(jù)這樣的特性, 對血栓的形成時期進(jìn)行了解, 用探頭對靜脈是否有變形進(jìn)行研究, 該項診斷方式還可以對靜脈壁的完整性進(jìn)行診斷,判斷是否存在損傷［4］。

總之, 臨床中對下肢靜脈血栓患者使用超聲診斷, 既經(jīng)濟又有效, 為患者提供了更好的診斷效果, 因此在各級醫(yī)院中應(yīng)該采用這樣的診斷方式來進(jìn)行診斷, 為獲得最佳治療時機提供幫助。

［1］ 鄔效柱, 余啟軍, 喬獻(xiàn)亮.彩色多譜勒超聲診斷下肢靜脈血栓61例.中國醫(yī)藥指南, 2010, 8(7):109-110.

［2］ 邱爽.彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的應(yīng)用價值研究.臨床和實驗學(xué)雜志, 2013, 12(8):617-618.

［3］ 謝紅寧.婦產(chǎn)科超聲診斷學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008: 265-281.

［4］ 皮永錢, 阮堅, 潘永壽, 等.彩色多普勒超聲對下肢靜脈血栓診斷的臨床應(yīng)用價值.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013, 25(5):48-49.

150036 黑龍江省醫(yī)院