劉書(shū)芳
河南省漯河市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,河南漯河 462000
帕金森?。≒D)是當(dāng)前醫(yī)療研究的熱點(diǎn)之一[1]。氧化應(yīng)激反應(yīng)被認(rèn)為是導(dǎo)致帕金森病的主要機(jī)制[2]。因此,保護(hù)機(jī)體神經(jīng)組織并且盡量的防止氧化應(yīng)激反應(yīng)是帕金森病治療的關(guān)鍵[3]。依達(dá)拉奉作為一種有效的抗氧化劑[4],近年來(lái)我校以PD大鼠為對(duì)象,發(fā)現(xiàn)依達(dá)拉奉對(duì)PD大鼠的神經(jīng)保護(hù)作用和黑質(zhì)紋狀體MDA、NO有一定的影響?,F(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。
成年健康雄性SD大鼠72只,體重(250±20)g,標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境下飼養(yǎng)??箟难帷鋯岱?、抗絡(luò)氨酸羥化酶抗體、二氨基聯(lián)苯胺(DAB)、6-羥基多巴胺(上述材料均由美國(guó)Sigma公司提供);SABC試劑盒(北京中杉金橋公司提供);丙二醛試劑盒、一氧化氮試劑盒(南京建成公司提供);依達(dá)拉奉(先聲東元公司提供);BX50WI倒置顯微鏡(日本Olympus公司提供),MICRO4動(dòng)物腦立體定位儀(美國(guó)WPI公司提供)。研究時(shí)間為2014年3月—2014年5月。
1.2.1 模型制作 選擇60只大鼠制作PD模型。腹腔麻醉,固定在動(dòng)物腦立體定位儀,沿中線切開(kāi)2 cm切口,暴露前囟,確定左側(cè)前腦內(nèi)側(cè)束位置和鉆顱部位。鉆開(kāi)直徑2 mm顱骨孔,微量進(jìn)樣器進(jìn)針至靶點(diǎn)。約10 min后,注入6-羥基多巴胺4μL,濃度為2μg/μL,速度為9 ng/s。注射完成后留針10 min,然后退針。明膠海綿堵塞顱骨孔,青霉素常規(guī)消毒、縫合皮膚,然后放回籠中。
1.2.2 動(dòng)物分組 12只大鼠為健康正常組(ZC),不作任何處理。12只大鼠為生理鹽水組(YS),在PD模型制作完成30 min后,腹腔注射生理鹽水1 mL,2次/d,連續(xù)14 d。另48只PD大鼠為實(shí)驗(yàn)組,在PD模型制作完成30 min后腹腔注射依達(dá)拉奉,濃度分別為0.3、1、3、3 mg/kg,記 0.3 mg 組、1 mg 組、3 mgA 組、3 mgB組。除 3 mgB組外,每日注射2次,持續(xù)14 d;3 mgB組持續(xù)28 d。
1.3.1 旋轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn) ZC、YS、0.3g、1g、3gA 組在處理 14d、3gB 組在處理28d后腹腔注射阿撲嗎啡,標(biāo)準(zhǔn)為0.5mg/kg。注射5min后持續(xù)記錄30min。如PD模型大鼠在30min內(nèi)旋轉(zhuǎn)次數(shù)大于210次,為制模成功。如制模不成功,重復(fù)1.2制模和分組過(guò)程。
1.3.2 組織學(xué)方法 復(fù)合麻醉劑深度麻醉后,快速灌注生理鹽水沖洗,然后快速灌注200 mL 4%甲醛,再緩慢灌注300 mL甲醛。斷頭取腦,置于4%甲醛,4℃冰箱固定4 h。然后依次置入20%、30%蔗糖磷酸鹽緩沖液,4℃冰箱直至腦塊沉入瓶底。取紋狀體、中腦組織行冠狀連續(xù)冰塊切片,作尼氏體染色,計(jì)算黑質(zhì)內(nèi)尼氏體細(xì)胞數(shù)。
1.3.3 神經(jīng)生化學(xué)檢測(cè) 在大鼠斷頭后,快速取出大腦,分離出紋狀體和中腦黑質(zhì),4℃生理鹽水沖洗,濾紙拭干,置于-80℃超低溫冰箱。稱(chēng)重后,剪碎組織塊,置于冰浴玻璃勻漿器勻漿。然后按照丙二醛、一氧化氮試劑盒操作要求,測(cè)定丙二醛和一氧化氮活性變化。
所有數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。LSD法檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
各處理對(duì)大鼠旋轉(zhuǎn)次數(shù)與黑質(zhì)內(nèi)尼氏體細(xì)胞數(shù)的影響見(jiàn)表1。0.3mg、1mg、3mgA、3mgB 組旋轉(zhuǎn)次數(shù)顯著低于 YS組,但是高于ZC組(P<0.05)。各處理右側(cè)黑質(zhì)內(nèi)尼氏體細(xì)胞數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。ZC組左側(cè)尼氏體細(xì)胞數(shù)最高,其次為3mgA和3mgB組,YS、0.3mg、1mg組左側(cè)尼氏體細(xì)胞數(shù)最少。
表1 各處理對(duì)大鼠旋轉(zhuǎn)次數(shù)與黑質(zhì)內(nèi)尼氏體細(xì)胞數(shù)的影響
各處理對(duì)丙二醛和一氧化氮含量的影響見(jiàn)表2。黑質(zhì)與紋狀體中的一氧化氮和丙二醛含量均呈同一規(guī)律變化,ZC組的丙二醛含量與一氧化氮含量顯著低于其他各組(P<0.05)。3 mgA組和3 mgB組則顯著低于 YS、0.3mg和 1mg組(P<0.05)。
表2 各處理對(duì)丙二醛和一氧化氮含量的影響
氧化應(yīng)激反應(yīng)被認(rèn)為是導(dǎo)致帕金森病的主要原因[5]。目前多巴胺是治療帕金森病的主要藥物。但是長(zhǎng)期服用將會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)波動(dòng)、精神癥狀等,而且療效將會(huì)減退[6]。因此,急需尋找一種替代藥物。依達(dá)拉奉可以轉(zhuǎn)移電子,打破脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)鏈,實(shí)現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)作用,同時(shí)也可以抑制氧化型細(xì)胞損害,防止血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷。另外,依達(dá)拉奉的親脂基團(tuán)還可以清除羥自由基,抑制過(guò)氧化作用。從本研究的結(jié)果來(lái)看,依達(dá)拉奉可以減少誘發(fā)后的旋轉(zhuǎn)次數(shù)。尤其是隨著處理濃度的增大,旋轉(zhuǎn)次數(shù)明顯降低。在本研究中,3mgA組、3mgB組30min旋轉(zhuǎn)次數(shù)分別為 (210.13±9.56)、(206.42±8.81)次,顯著少于 YS組、0.3mg組和 1mg組。上述結(jié)果揭示了依達(dá)拉奉可以改善PD大鼠的行為。本研究結(jié)果與成亞琴,陳鑫,張?jiān)碌萚6]結(jié)論是一致的。在他們的報(bào)道中,發(fā)現(xiàn)3mg/Kg處理可以有效的減輕大鼠旋轉(zhuǎn)。他們認(rèn)為這可能與DA神經(jīng)元丟失減少、延緩了PD發(fā)展有關(guān)。從黑質(zhì)體內(nèi)尼氏體細(xì)胞數(shù)來(lái)看,各組右側(cè)尼氏體細(xì)胞數(shù)并無(wú)明顯差異,但是3mgA組和3mgB組左側(cè)尼氏體細(xì)胞數(shù)顯著少于ZC組,多于YS組和0.3mg組、1mg組,這揭示了左側(cè)尼氏體細(xì)胞數(shù)對(duì)PD大鼠行為具有一定的保護(hù)作用。依達(dá)拉奉則可以提升PD大鼠左側(cè)尼氏體細(xì)胞數(shù)。
一氧化氮和丙二醛被認(rèn)為是過(guò)氧化反應(yīng)的主要產(chǎn)物。從本研究的結(jié)果來(lái)看,注射依達(dá)拉奉后,雖然一氧化氮和丙二醛含量依然高于正常組(ZC),表明大鼠依然存在異常的過(guò)氧化作用,但是注射依達(dá)拉奉大鼠(3mg)的一氧化氮和丙二醛含量明顯低于未注射依達(dá)拉奉大鼠(YS組)。不過(guò)研究發(fā)現(xiàn),依達(dá)拉奉注射量抑制過(guò)氧化作用的效果存在差異。高劑量(3mg/kg)組的抑制效果顯著好于低劑量組(0.3mg/kg、1mg/kg)。該結(jié)果表明了依達(dá)拉奉的使用劑量與過(guò)氧化抑制效果存在相關(guān)性。隨著依達(dá)拉奉使用量增高,過(guò)氧化抑制效果越好。本研究結(jié)果與文獻(xiàn)[5]、文獻(xiàn)[6]的報(bào)道結(jié)論是一致的。在文獻(xiàn)5、文獻(xiàn)6的報(bào)道中,認(rèn)為依達(dá)拉奉具有較強(qiáng)的氧化過(guò)激反應(yīng)抑制作用。抑制氧化過(guò)激反應(yīng)則是治療PD的主要原則之一。
綜合而言,對(duì)PD大鼠注射依達(dá)拉奉,可以較好的保護(hù)神經(jīng),改善大鼠行為,抑制一氧化氮和丙二醛生成,防止機(jī)體過(guò)氧化作用,揭示了依達(dá)拉奉在帕金森病的治療中具有重要的價(jià)值。但是本研究結(jié)論是基于大鼠實(shí)驗(yàn),目前有關(guān)于人體試驗(yàn)的報(bào)道尚未見(jiàn)到。依達(dá)拉奉是否對(duì)PD患者具有效果、具體的劑量、使用方法等都還是空白。這需要在以后進(jìn)一步深入。
[1]熊珮,陳忻,張楠.帕金森病病理機(jī)制及中藥防治帕金森病實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J].中國(guó)中藥雜志,2012,37(5):686-691.
[2]張美蓉,孫芳玲,艾厚喜,等.帕金森病的炎癥及抗炎藥物的研究進(jìn)展[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2012,18(11):1040-1043.
[3]陳鑫,成亞琴,施建生,等.依達(dá)拉奉對(duì)6-OHDA誘導(dǎo)的帕金森病大鼠黑質(zhì)紋狀體神經(jīng)元的保護(hù)作用[J].江蘇醫(yī)藥,2013,39(7):779-782.
[4]黃月,趙青贊,任秀花,等.依達(dá)拉奉對(duì)脂多糖誘導(dǎo)的PD大鼠模型神經(jīng)保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2011,28(1):53-54.
[5]吳二兵,陳鑫,張?jiān)?等.依達(dá)拉奉對(duì)6-OHDA誘導(dǎo)的帕金森病大鼠黑質(zhì)紋狀體MDA、NO含量的影響[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2013,30(9):781-784.
[6]成亞琴,陳鑫,張?jiān)?等.依達(dá)拉奉對(duì)帕金森病大鼠模型的神經(jīng)保護(hù)作用及黑質(zhì)紋狀體丙二醛和一氧化氮水平的影響[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2013,26(4):282-285.