蒙醫(yī)溫針療法治療腰椎間盤突出癥60 例療效觀察

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( 內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市科爾沁區(qū)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000)

本人自2011 年4 月～2012 年4 月間，觀察蒙醫(yī)溫針療法治療腰椎間盤突出癥，獲滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

60 例患者中男性32 例、女性28 例，年齡25 歲～80歲，均經(jīng)腰椎間盤CT 確診為腰4、5 椎間盤突出癥。

2 治療方法

嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，將60 例腰椎間盤突出癥患者隨機(jī)分為蒙醫(yī)溫針組與普通針刺組各30 例，蒙醫(yī)溫針組接受溫針治療，主要穴位采用主穴為腎穴、腎黑脈穴、腎精穴，配穴為髖穴、大腿穴、腓腸肌穴，主穴使用蒙醫(yī)溫針儀加熱，治療時(shí)間為30min。1 次/d，5 次/w，10 次為1 療程。對(duì)照組只接受普通針刺治療，腎穴、腎黑脈穴、腎精穴、髖穴、大腿穴、腓腸肌穴等穴位給與普通針刺，治療時(shí)間為30min，1 次/d，5 次/w，10 次為1 療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈: 下肢放射性酸痛消失，行走正常、有力，無腰痛、腰酸。

顯效: 下肢放射性酸痛減輕，偶有發(fā)作，行走正常、有力，酸痛、腰痛時(shí)間明顯減少。

有效: 下肢放射性酸痛活動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)，休息后減輕，下肢行走困難減輕，比較有力。

無效: 與就診時(shí)癥狀比較無明顯變化。

進(jìn)行評(píng)定并根據(jù)Fairbank JC 的“腰痛病情計(jì)分表”進(jìn)行量化評(píng)定。

4 治療結(jié)果

兩組治療后及3 個(gè)月隨訪的腰痛病情計(jì)分均較治療前明顯改善(P＜0.01)，但組間比較無差異。臨床療效方面，蒙醫(yī)溫針組下肢放射性酸痛消失，行走正常(痊愈)24例，下肢行走困難減輕，比較有力(有效)6 例;對(duì)照組下肢放射性酸痛消失，行走正常(痊愈)12 例，肢行走困難減輕，比較有力(有效)6 例。蒙醫(yī)溫針組治療效果優(yōu)于普通針刺組。

5 典型病例

洪某，男，47 歲，福建籍，腰部酸痛伴左下肢麻痛半年余，加重10d。2011 年4 月來我院就診，檢查: 腰椎向左側(cè)彎，腰3 橫突壓痛，以左側(cè)為重，L4/5、棘突間壓痛，叩擊痛(+)，并向左下肢放射，直腿抬高試驗(yàn): 左: 50°，右: 60°;踇背伸肌力: 左: Ⅳ級(jí)，右: Ⅳ級(jí);踝背伸肌力: 左: Ⅳ級(jí)，右: Ⅳ級(jí);“4”字征(+)，左小腿后側(cè)及左足底部皮膚感覺減弱，左下肢肌肉萎縮，左膝踝反射消失，右膝踝反射減弱，巴賓斯基征(-)。腰椎間盤CT 示: L4/5 腰椎間盤突出癥，經(jīng)蒙醫(yī)溫針療法治療半個(gè)月后癥狀消失，隨訪3 月未復(fù)發(fā)。

5 討 論

蒙醫(yī)溫針療法是用特制的銀針在人體的固定穴位給予針刺加溫?zé)岽碳?，達(dá)到預(yù)防、康復(fù)、治療疾病目的的一種蒙醫(yī)傳統(tǒng)外治療法，既有針的機(jī)械刺激，又有火的溫?zé)岽碳?，?duì)風(fēng)、寒、濕、痹等具有獨(dú)到的治療作用［1-3］。蒙醫(yī)學(xué)中腰椎間盤突出癥屬“腰部脈病”范疇，多由久處潮濕之處，受風(fēng)寒，外傷等誘因?qū)е氯c血、黃水五者失衡，惡血、黃水增多瘀滯于腰部脈中使其脈竅不利，氣血運(yùn)行失暢所致。蒙醫(yī)溫針具有溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕、活血通絡(luò)、扶正祛邪作用。能夠直接刺激病灶及反射點(diǎn)，能迅速消除或改善局部組織水腫、充血、滲出、黏連、鈣化、攣縮、缺血等病理變化，從而加快循環(huán)，旺盛代謝，使受損組織和神經(jīng)重新修復(fù)。達(dá)到治愈目的。診療方案中確定蒙醫(yī)溫針療法治療腰椎間盤突出癥為首選。

［1］徐華明，張志紅，龍菊梅. 浮針治療腰椎間盤突出癥療效觀察［J］.河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006(4).

［2］黃仕榮，詹紅生，石印玉. 單穴電針對(duì)腰椎間盤突出癥患者腰腿痛及外周血血栓素B_2、前列環(huán)素的影響［J］.中國(guó)骨傷，2006(7).

［3］黃仕榮，石印玉.單穴電針治愈兒童腰椎間盤突出癥1例報(bào)告［J］.中國(guó)骨傷，2007.