藏藥贊都曼瑪治療神經官能癥的臨床應用

索南卓瑪 央秀卓瑪

( 青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

神經官能癥在臨床上又稱神經衰弱、植物神經功能紊亂，是由于某些精神上長期存在的因素，在個體不良因素和易感個性的基礎上產生的高級神經活動失調。普遍認為，神經官能癥既可以是機體處于亞健康的信號，亦可以是獨立的神經系統(tǒng)功能障礙的表現，還可以是一些器質性疾病發(fā)展到一定階段的伴隨癥狀。

藏藥贊都曼瑪是遠在13 世紀新宇妥·元丹貢布和藏醫(yī)南北兩派等歷代藏醫(yī)名家都著書論述中就提到的藥物療法，藏醫(yī)《四部醫(yī)典》中也有專章講述，還提到了此療法及療效的神奇，延用至今，經久不衰。此療法在古籍中提到隆偏盛型的心臟疾病有明顯的療效，主要適用于隆病和心臟病等。經過這1 年多的臨床實踐，我們發(fā)現這種藥物治療法對于神經官能癥有很好療效。

1 臨床資料

1.1 一般資料: 選定研究病種神經官能癥，門診患者60例，男性23 例，女性37 例;年齡最大58 歲，最小32 歲;病程最長15 年，最短1 年。單純口服藏藥贊都曼瑪進行治療。

1.2 臨床癥狀: 神經官能癥的癥狀復雜多樣，其特點是癥狀的出現與變化與精神因素有關。①與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞表現為聯(lián)想回憶增多，腦力勞動率下降，體力衰弱，疲勞感等;②情緒癥狀表現為煩惱、易激惹、心情緊張等;③)睡眠障礙主要表現為失眠;④頭部不適感緊張性頭痛，頭部重壓感、緊束感等;⑤內臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉;心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感;低熱;皮膚劃痕征陽性;女子月經不調，男子遺精、陽痿等。

2 治療方法

針對神經官能癥的特點，我們將治療的關鍵點集中在調節(jié)隆偏盛上。選擇贊都曼瑪的治療，目的主要壓制偏盛的隆，調節(jié)三因，選擇調節(jié)隆偏盛的藥物有: 贊都(草烏)50g，金訶子400g，肉豆蔻50g ，丁香50g，竹黃25g，藏紅花25g，豆蔻25g，草果25g，蜂蜜1500g，白糖1000g，藏糖1500g，牛奶500g，純牦牛酥油7500g。方法: 配伍方法是藏藥藥理學和方劑學的核心，配伍方法的不同使同種藥材在各成方中發(fā)揮不同的作用。此藥的炮制比較特殊，因為草烏是具有毒性的藥物所以先炮制草烏，把草烏的毒性降到最低，這是一個重要的過程。做成藥丸，此藥應在凌晨5 ～6 點的時候空腹服用1 丸，每一顆藥丸的規(guī)格是2g。1 個療程30 天。注: 雖然草烏炮制以后毒性幾乎沒有，但服用時仍然不能加大劑量，以免發(fā)生毒副作用。

3 療效標準

臨床治愈: 與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞表現為聯(lián)想回憶增多，腦力勞動率下降，體力衰弱，疲勞感等癥狀消失;與情緒相聯(lián)系的煩惱、易激惹、心情緊張等癥狀消失;與睡眠障礙相聯(lián)系的失眠癥狀消失;與頭部相聯(lián)系的緊張性頭痛，頭部重壓感、緊束感等癥狀消失;與內臟功能紊亂胃脹、便秘或腹瀉，心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感，低熱;女子月經不調，男子遺精、陽痿等癥狀消失;總之日常飲食起居恢復正常。顯效: 上述癥狀明顯減輕，無其他臨床癥狀。有效: 上述癥狀較減輕，無其他臨床癥狀。無效: 上述癥狀無改變。

4 治療效果

通過1 個療程(30 天)對60 例患者進行治療，治愈23例(38.3% )，顯 效31 例(51.7% )，有效4 例(6.7% )，無 效2 例(3.3% )。總有效率96.7%。

5 討 論

隨著社會的發(fā)展，加上生活節(jié)奏的加快，人們消費觀念的變革，患者服用藥品的條件越來越高，全世界都在追求一種天然、環(huán)保、無毒副作用的“綠色藥物”，而藏醫(yī)藥治療符合這一要求和發(fā)展趨勢，在全世界追求天然、環(huán)保、毒副作用小、可持續(xù)發(fā)展的“綠色療法”為主流的今天，無論是在青藏高原還是在全國各地群眾普遍都樂于接受的民族醫(yī)藥。藏藥贊都曼瑪的療法更是以有效、便利等優(yōu)勢，我們首次將藏藥贊都曼瑪應用于治療神經官能癥，突破了傳統(tǒng)治療神經官能癥，將解決醫(yī)療費用高、病程時間長、易復發(fā)等不足。與傳統(tǒng)方法比較其療效顯著。經臨床觀察，藏藥贊都曼瑪在治療神經官能癥的治療方法優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法，有較強便捷性和推廣性。神經官能癥是一種常見難治的慢性病。其發(fā)病率近年來呈明顯升高趨勢。該病頑固難治，仍被列為當今世界神經科領域的重要研究課題。藏藥贊都曼瑪治療神經官能癥，通過對傳統(tǒng)神經官能癥方法的改進，降低了患者的醫(yī)療費用，縮短了治療周期，解決了醫(yī)療費用高、病程時間長、易復發(fā)等不足。與傳統(tǒng)方法比較其療效顯著、綠色、經濟、便捷、易推廣。藏醫(yī)治療神經官能癥領域錦上添花，蘊藏著巨大開發(fā)潛力，產生了良好的經濟效益。

［1］宇妥·云丹貢布. 四部醫(yī)典［M］. 拉薩： 西藏人民出版社，1982.

［2］中國醫(yī)學全書編委會. 中國醫(yī)學百科全書·藏醫(yī)學［M］.上海：上?？萍技夹g出版社，1999.

［3］宇妥·云丹貢布.毛續(xù)祖，馬世林，羅尚達，等.譯注.醫(yī)學四續(xù)［M］.上海：上?？茖W技術出版社，2012.