PBL教學法在急診臨床護理帶教中的應(yīng)用

PBL教學法在急診臨床護理帶教中的應(yīng)用

王柏舟

目的 探討基于問題學習 (PBL)教學方法在急診科臨床護理帶教中的應(yīng)用 , 提高護生的分析問題、解決問題的能力。方法 將本院急診科實習的護理專業(yè) 86 名實習生隨機分為實驗組和對照組 ,對照組以傳統(tǒng)教學模式實施帶教 , 實驗組則采用 PBL 教學方法的帶教模式。結(jié)果 實驗組和對照組在急診科實習后通過理論和技能考核及臨床實踐護理評價 , 實驗組實習生的理論考核、技能考核及綜合素質(zhì)均高于對照組 , 兩組考核差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.01)。結(jié)論 PBL 教學法在急診科臨床護理帶教中的應(yīng)用 , 有效的發(fā)揮了護生對專業(yè)知識的應(yīng)用 , 調(diào)動了護生積極性工作的主動性 , 促進了護生綜合的思考問題、分析問題和解決問題的能力 , 促進了護生全面素質(zhì)的提高。

PBL 教學 ；急診科 ；護理 ；臨床帶教

PBL 教學法是基于問題學習 (problem based learning, PBL),是近年來在臨床護理教學被推廣運用的一種以學生為主體的典型的教學方法［1］。PBL 強調(diào)的重點是把學習置于特殊的有一定意義的問題之中 , 通過分析 , 提出問題 , 找出解決的辦法 , 主要是用以發(fā)揮學生的主動思考和分析、解決問題的主動性 , 改變傳統(tǒng)的教與學模式［2］。結(jié)合急診科的護理工作和臨床帶教的特殊性 , 對 2012 年 3 月 ～2013 年 3 月急診科實習的部分學生實施 PBL 教學法 , 探索急診科的護理教學的效果 , 取得了一定的教學成績 , 現(xiàn)將體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選自 2012 年 3 月 ~2013 年 3 月在本院急診科實習的護理專業(yè)的 86 名實習生 , 其中本科 46 名 , 專科 12名 , 中專生 28 名 ；男生 8 名 , 女生 78 名 ；急診科實習時間為4周。帶教老師安排本科室護師以上職稱、本科學歷的護理人員負責本次教學實踐工作。分四個小組 , 每組設(shè) 1 名組長負責本組護理工作及帶教實踐工作。

1. 2 方法

1. 2. 1 帶教方法 實驗組和對照組各分兩組 , 每組 3~4 人 ,共輪轉(zhuǎn) 9 次 , 每次 4 周。對照組兩組按傳統(tǒng)模式進行帶教 ,實習結(jié)束時同實驗組學生一同考核；實驗組由帶教老師將PBL 教學方法引入急診教學中 , 由老師將急診科患者的特點及接診時可能遇到特殊病例向?qū)W生做以講解 , 由學生根據(jù)老師提高的問題自己學習 , 找出解決問題的辦法 ；在實際工作中由老師帶領(lǐng)學生去實踐學生提出的解決問題的辦法；最后由帶教老師進行總結(jié)評價 , 肯定學生的分析及處理問題的能力 , 找出存在的問題。

1. 2. 2 考核方法 每次實習結(jié)束出科前 , 由護士長組織四組學生統(tǒng)一進行理論、技能考核 , 同時由科室各組醫(yī)生、護士一同評價實習護生的綜合能力。

1. 3 統(tǒng)計學方法 應(yīng)用 SPSS20.0 進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析 , 計量資料以均數(shù) ± 標準差 ( x-±s)表示 , 行 t檢驗 ；計數(shù)資料用χ2檢驗 , 以 P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組和對照組在急診科實習后通過理論和技能考核及臨床實踐護理評價 , 實驗組學生的理論考核、技能考核及綜合素質(zhì)均高于對照組 , 兩組考核結(jié)果有顯著差異 (P＜0.01), 醫(yī)生、護理人員對實驗組護生的實踐能力及處理問題能力反應(yīng)很好。

3 討論

3. 1 PBL 教學模式調(diào)動了學生們均對臨床實習及動手能力的積極性 , 主動參與 , 主動分析患者的情況 , 提出解決的辦法 , 學到了在課堂上無法體驗到的知識和技能。也激發(fā)學生對專業(yè)知識的興趣 , 學會了主動與患者溝通 , 與老師進行配合和自我監(jiān)督的能力。

3. 3 臨床教師整體素質(zhì)得以提高 通過 PBL 教學模式的運用 , 使護理帶教老師能主動學習、主動思考問題 , 不斷總結(jié)在臨床帶教過程中需要改進的方法和內(nèi)容 , 使急診科護理教學能力和臨床帶教水平向更高的層次邁進 , 整體帶教得到提高［3］。

3. 4 急診科是醫(yī)院的重要的部門和窗口 , 每天接待和診治大量的急診、急救的患者 , 專業(yè)技術(shù)性要求很強 , 這對實習學生也提出了更高的要求。以前的學生 , 有的不敢參與搶救 ,有的則過于忙碌 , 而與患者的溝通則很少 , 容易發(fā)生與患者的口角。通過老師事先提出的問題 , 使實習護生對此加以重視 , 并能主動思考解決問題的方式 , 減少了工作中的失誤。

3. 5 加強學生理論學習與實踐操作相結(jié)合的能力 , 護生反映在學校所學的理論知識只用來應(yīng)付考試 , 在實際工作中很難將理論運用到臨床實踐中［4］, 通過 PBL 帶教模式 , 使學生在實習的過程中在教師的指導下學會運用評判性思維［5］, 能主動的發(fā)現(xiàn)問題、提出問題 , 思考解決問題的辦法。

PBL 教學法在急診科臨床護理帶教中的應(yīng)用 , 有效的發(fā)揮了護生對專業(yè)知識的應(yīng)用 , 調(diào)動了護生積極性工作的主動性 , 促進了護生綜合的思考問題、分析問題和解決問題的能力 , 促進了護生全面素質(zhì)的提高。急診科應(yīng)用 PBL 教學模式對培養(yǎng)護理人才、發(fā)揮護生的積極性和創(chuàng)造性起到了促進作用 , 醫(yī)護人員要在臨床教學中結(jié)合臨床工作實際的護理教育的發(fā)展去探索新教學模式 , 促進臨床護理教學的發(fā)展。

［1］王莉 .PBL 教學法在護生臨床帶教中的應(yīng)用 .中國臨床護理 , 2010, 2(3):251-252.

［2］韓虹 , 張少華 .臨床帶教中護士長管理職能實施體會淺談 .基層醫(yī)學論壇 , 2010, 14(11):1641-1642.

［3］丁巧芳 .改進護理查房模式提高護理質(zhì)量 .護士進修雜志 , 2011, 26(13):1177-1178.

［4］張偉 .PBL 教學法在實習護生崗前培訓中的應(yīng)用與研究 .護理教育 , 2011, 13(29):104-105.

［5］陳志剛 , 張永春 , 上官海娟 , 等 . PBL 教學法在心血管內(nèi)科教學中的應(yīng)用 .吉林醫(yī)學 , 2011, 32(16):3391-3392.

2014-04-29］

110024 沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院急診科