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    膚舒止癢膏聯(lián)合自擬消風顆粒治療玫瑰糠疹療效觀察

    2014-01-22 23:18:27邱興華黃國楊李菊紅張麗萍沈樹憲
    關(guān)鍵詞:消風糠疹苦參

    丁 蓉 邱興華 黃國楊 李菊紅 張麗萍 沈樹憲

    浙江省紹興第三醫(yī)院皮膚科 紹興 312000

    膚舒止癢膏聯(lián)合自擬消風顆粒治療玫瑰糠疹療效觀察

    丁 蓉 邱興華 黃國楊 李菊紅 張麗萍 沈樹憲

    浙江省紹興第三醫(yī)院皮膚科 紹興 312000

    玫瑰糠疹;膚舒止癢膏;消風顆粒

    我院于2012年6月—2013年5月應(yīng)用膚舒止癢膏聯(lián)合本院自擬消風顆粒治療玫瑰糠疹80例,取得較好效果,現(xiàn)報道如下。

    1 臨床資料

    1.1一般資料 160例患者均來自我院皮膚科門診,隨機分為治療組80例,男38例,女42例,年齡16~49歲,平均34.3歲;病程5~21天,平均12.3天;對照組80例,男41例,女39例,年齡17~51歲,平均35.1歲;病程6~25天,平均14.5天。兩組在性別、年齡、病程和疾病嚴重程度上均無明顯差異,具有可比性。所有患者在治療前1周未使用外用糖皮質(zhì)激素制劑或口服抗組胺藥,排除對已知治療藥物過敏者。

    1.2診斷標準 西醫(yī)診斷參照《中國臨床皮膚病學》[1]有關(guān)玫瑰糠疹的診斷標準;中醫(yī)辨證分型及診斷依據(jù)參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]中“風熱瘡”風熱血熱證的標準。

    2 治療方法

    對照組口服自擬消風顆粒,功效清熱涼血,祛風止癢。藥物組成:生地20g,當歸、赤芍、苦參、荊芥、連翹、白鮮皮、地膚子各10g,水煎服,1天1劑,早晚分2次服用。同時外用地奈德乳膏(商品名:力言卓),外涂皮損部位,輕揉片刻,早晚各1次。治療組在對照組基礎(chǔ)上同時予膚舒止癢膏外洗,取本品5~10g,于溫毛巾上抹擦皮膚,揉摩5~10min,用清水沖凈即可,每天晚上1次。2周為1個療程,兩組均治療2個療程后判定療效。

    統(tǒng)計學方法:應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行Χ2檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

    3 治療結(jié)果

    3.1療效標準 痊愈:皮損全部消退,僅留色素沉著或減退斑;顯效:皮損消退≥75%,紅斑變淡;好轉(zhuǎn):皮損消退30%~74%;無效:皮損消退<30%。有效率=痊愈率+顯效率。

    3.2結(jié) 果 治療組80例中治愈46例,顯效24例,好轉(zhuǎn)8例,無效2例,有效率87.5%。對照組80例中治愈34例,顯效20例,好轉(zhuǎn)18例,無效8例,有效率67.5%。治療組療效優(yōu)于對照組(Χ2=9.6,P<0.05)。兩組均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

    4 討論

    玫瑰糠疹是一種覆有糠狀鱗屑的玫瑰色斑疹或斑丘疹炎癥性皮膚病,目前無特效療法,一般能自愈,治療的目的是設(shè)法減輕癥狀,縮短病程。該病屬中醫(yī)“風熱瘡”,文獻又稱“風癬”,主要有兩個證型,風熱血熱是其中之一,由血分蘊熱,化燥生風;或過食辛辣炙煿,情志抑郁化火,導(dǎo)致血分蘊熱,熱傷陰液,化燥生風,外泛肌膚而致。該證治宜疏風涼血、清熱止癢,方用消風散加減,方中所用生地、當歸、赤芍養(yǎng)血活血潤燥;苦參、荊芥、連翹疏風清熱解毒;地膚子、白鮮皮散風止癢。諸藥配伍共達清熱、涼血、解毒、散風、止癢之功。

    膚舒止癢膏是國內(nèi)唯一治療型流膏弱酸沐浴洗劑,由苦參、土茯苓、淫羊藿、人參、天冬、麥冬、玉竹、黑芝麻、冰片等中草藥組成。方中苦參、土茯苓、冰片具有清熱解毒、祛風止癢、除腐生肌的功效。淫羊藿、人參、黑芝麻祛風濕,補腎陽。麥冬、天冬、玉竹養(yǎng)陰潤燥,潤滑肌膚。以上諸藥組成外用于皮膚可起到營養(yǎng)、潤澤、殺菌、止癢的作用。藥理研究,苦參、土茯苓、淫羊藿有抗炎抗過敏止癢,促進皮損修復(fù)提高皮膚免疫力作用;人參有抗炎抗過敏,提高皮膚對有害刺激的耐受性,促進皮膚新陳代謝的作用;天冬、麥冬、玉竹有保濕潤滑和營養(yǎng)皮膚、抗菌的作用;黑芝麻有抗炎促進炎癥恢復(fù)的作用。蔡曉政[3-4]等臨床觀察膚舒止癢膏對瘙癢性皮膚病有滋陰潤燥止癢的功效。此外,該藥pH值為5~7,含有大量表面活性劑和高麗參香精,不會出現(xiàn)傳統(tǒng)洗劑的皮膚干燥、瘙癢的現(xiàn)象,諸藥共用起到止癢,抗炎,糾正皮膚干燥,增強皮膚屏障的作用,與風熱血熱型玫瑰糠疹機理相符。

    消風顆粒和膚舒止癢膏均為純中藥制劑,聯(lián)合治療風熱血熱型玫瑰糠疹經(jīng)臨床觀察有較好的療效,且安全可靠。

    [1]趙辨.中國臨床皮膚病學[M].南京:江蘇科學技術(shù)出版社,2010:1029-1031.

    [2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:154.

    [3]蔡曉政,劉大華,徐含.膚舒止癢膏治療老年性皮膚瘙癢癥35例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(30):3857.

    [4]姜云平,王坤.膚舒止癢膏聯(lián)合司他斯汀治療老年性皮膚瘙癢癥的療效觀察[J].光明中醫(yī),2011,26(5):1012-1013.

    2013-07-29

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