芪膠升白膠囊治療放化療后腫瘤患者貧血的臨床觀察

涂長(zhǎng)玲

芪膠升白膠囊治療放化療后腫瘤患者貧血的臨床觀察

涂長(zhǎng)玲

芪膠升白膠囊;腫瘤;放化療;貧血

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年1月至2010年3月來我院就診并確診為中晚期惡性腫瘤的患者86例，其中男56例，女30例;年齡22～80歲，平均年齡(58.2±2.3)歲;病程3個(gè)月～20年，平均病程(43±6)個(gè)月?；颊唠S機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組43例。治療組中，男28例，女15例;年齡22～79歲，平均年齡(56.5±1.9)歲;病程 3 個(gè)月 ～19.5 年，平均病程(42.2 ±4.7)個(gè)月。對(duì)照組中，男28例，女15例;年齡23～80歲，平均年齡(59.5±2.9)歲;病程4個(gè)月 ～20年，平均病程(44.2±5.3)個(gè)月。2組一般資料有可比性。

1.2 治療方法 (1)治療組:口服芪膠升白膠囊(國藥準(zhǔn)字 Z20025027)，4粒/次(即 2 g)，3次/d。使用15 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。(2)對(duì)照組(n=43):采用聯(lián)合口服利血生片與葡萄糖酸亞鐵糖漿，其中口服利血生片(國藥準(zhǔn)字H32025444)，2片/次(即40 mg)，3次/d;口服葡萄糖酸亞鐵糖漿(國藥準(zhǔn)字H20065930)，10 ml/次，3次/d。使用15 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)［4］顯效:經(jīng)2個(gè)療程治療后，若患者的臨床癥狀改善明顯，經(jīng)檢測(cè)，血紅蛋白的含量較治療前比較有2次以上均有所升高在50%以上;有效:經(jīng)2個(gè)療程治療后，若患者的臨床癥狀大部分緩解，經(jīng)檢測(cè)，血紅蛋白的含量較治療前比較有2次以上均有所升高在20% ～50%;無效:經(jīng)2個(gè)療程治療后，患者的臨床癥狀及血紅蛋白含量均無明顯變化?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血象比較 治療組WBC、N、Plt和Hb與對(duì)照組比較，均明顯升高(P ＜0.05)。見表1。

表1 2組血象比較n=43，×109/L，±s

注:與治療組比較，*P ＜0.05

治療組化療前4.5 ±0.8 2.8 ±0.5 188 ±29 111 ±9化療后 4.3±0.5 2.6±0.4 173±43 105±8對(duì)照組 化療前 4.9±0.4 2.9±0.4 196±42 116±3化療后 3.0±0.7* 1.9±0.7* 132±28* 92±5*

2.2 2組臨床療效比較 治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P ＜0.05)。見表2。

表2 臨床療效比較 n=43，例(%)

3 討論

芪膠升白膠囊系根據(jù)貴族少數(shù)民族苗族民間驗(yàn)方，選用名貴地道藥材，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法提煉精制而成，方中血人參為貴州珍稀苗藥，具有大補(bǔ)氣血之功效、黃芪補(bǔ)氣固表、當(dāng)歸補(bǔ)血活血［4－7］。芪膠升白膠囊不僅能補(bǔ)氣、補(bǔ)血、提高人體免疫能力［8］，還能迅速增生體內(nèi)白細(xì)胞，達(dá)到標(biāo)本同治之功效。本品對(duì)人體氣血虧損引起的免疫能力低下，以及治療腫瘤放化療后引起的白細(xì)胞減少癥，具有療效確切、療程短、見效快的效果。

骨髓抑制是指骨髓中的血細(xì)胞前體的活性下降。血流里的紅細(xì)胞和白細(xì)胞都源于骨髓中的干細(xì)胞。血流里的血細(xì)胞壽命短，常常需要不斷補(bǔ)充。為了達(dá)到及時(shí)補(bǔ)充的目的，作為血細(xì)胞前體的干細(xì)胞必須快速分裂。放化療后，中晚期惡性腫瘤的患者發(fā)生骨髓抑制的概率較高，后果極為嚴(yán)重，尤其是造成患者貧血，可能會(huì)危及患者的生命。因此有效并及時(shí)的治療因骨髓抑制而引起的貧血，具有重要的意義。

本文采用芪膠升白膠囊治療放化療后腫瘤患者的貧血，結(jié)果顯示:治療組和對(duì)照組的總有效率分別為93.02%和72.09%，治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，采用芪膠升白膠囊治療放化療后腫瘤患者的貧血，療效顯著，具有臨床推廣使用的意義。

1 安永恒，丁愛萍，梁軍主編.腫瘤合理用藥.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2009.91-93.

2 崔永偉，張明.中藥配合化療改善晚期惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18:95-96.

3 郭瑛，劉肖，李洪杰.腫瘤患者貧血的相關(guān)指標(biāo)分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9:926-927.

4 韓銳主編.腫瘤化學(xué)預(yù)防及藥物治療.第1版.北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和大學(xué)聯(lián)合出版社，1991.708.

5 吳玉萍.芪膠升白膠囊治療腫瘤化療后白細(xì)胞減少癥66例.陜西中醫(yī)，2008，29:1014-1015.

6 李元梅.芪膠升白膠囊治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥并發(fā)白細(xì)胞減少64例臨床觀察.江蘇中醫(yī)藥，2009，41:36.

7 金凱，楊大明.中醫(yī)聯(lián)合介入化療治療晚期惡性腫瘤的臨床研究.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18:2120-2121.

8 孫春霞，趙普輝，劉經(jīng)選，等.芪膠升白膠囊治療惡性腫瘤化療致骨髓抑制的臨床觀察.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25:2108-2109.

R 973.1

A

1002－7386(2014)09－1380－02

10.3969/j.issn.1002 －7386.2014.09.045

650118 昆明市，昆明醫(yī)科大第三附屬醫(yī)院干部醫(yī)療科

骨髓抑制是指骨髓中的血細(xì)胞前體的活性下降，約90%以上經(jīng)過化療藥物治療的患者均會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制這一常見的毒性反應(yīng)［1］。血流里的紅細(xì)胞和白細(xì)胞都源于骨髓中的干細(xì)胞。血流里的血細(xì)胞壽命短，常常需要不斷補(bǔ)充。為了達(dá)到及時(shí)補(bǔ)充的目的，作為血細(xì)胞前體的干細(xì)胞必須快速分裂［2］。放化療后，中晚期惡性腫瘤的患者發(fā)生骨髓抑制的概率較高，后果極為嚴(yán)重，尤其是造成患者貧血，可能會(huì)危及患者的生命［3］。因此有效并及時(shí)的治療因骨髓抑制而引起的貧血，具有重要的意義。本文研究采用芪膠升白膠囊治療腫瘤患者放化療后貧血，報(bào)告如下。

2013－11－04)