智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵、模式與機(jī)遇

文/左美云

中國(guó)已經(jīng)出現(xiàn)了整體社會(huì)“未富先老”的情況，而等到未來(lái)不少老年人可能會(huì)出現(xiàn)“無(wú)錢(qián)養(yǎng)老”和“無(wú)人養(yǎng)老”相結(jié)合的情況。本文認(rèn)為，一方面，通過(guò)智慧科技，把那些人力做不到的、做不好的或者是不愿意做的事情交給機(jī)器或者系統(tǒng)去完成，可以提升老年人的滿意度；另一方面，通過(guò)利用老年人的智慧（經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)），去幫助解決一些企業(yè)中遇到的難題，發(fā)揮老年人的作用，可以提升老年人的價(jià)值。本文探討了智慧養(yǎng)老的含義和模式，對(duì)智慧養(yǎng)老發(fā)展的機(jī)遇和問(wèn)題進(jìn)行了分析。

中國(guó)社科院發(fā)布的《2014年中國(guó)社會(huì)形勢(shì)分析與預(yù)測(cè)》藍(lán)皮書(shū)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)指出，2013年中國(guó)60歲及以上的老年人口已達(dá)到2億人?，F(xiàn)在“421”或“422”的家庭（即四個(gè)老人，一對(duì)雙獨(dú)夫妻，養(yǎng)一個(gè)或者兩個(gè)孩子）越來(lái)越多，這樣的話，那一對(duì)夫妻他們工作會(huì)很忙。贍養(yǎng)好老人就需要社會(huì)的支持，需要科技去幫助他們。

目前，養(yǎng)老與醫(yī)療、住房、教育一起成為全社會(huì)關(guān)注的四個(gè)熱點(diǎn)民生話題。我們國(guó)家一方面老齡化，就是“未富先老”很?chē)?yán)重；另外一方面勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)性短缺（如護(hù)理人員嚴(yán)重不足）也會(huì)同時(shí)存在。我們現(xiàn)在更多看到的是“無(wú)錢(qián)養(yǎng)老”，可能很多老年人是無(wú)錢(qián)養(yǎng)老，就是“未富先老”的情況。而等到未來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)“無(wú)錢(qián)養(yǎng)老”和“無(wú)人養(yǎng)老”相結(jié)合的情況。那么智慧技術(shù)、現(xiàn)代科技的支持就是非常非常重要的。通過(guò)智慧技術(shù)，通過(guò)現(xiàn)代科技，把那些人力做不到的、做不好的或者是不愿意做的事情交給機(jī)器、機(jī)器人或者設(shè)備去完成。

如何將養(yǎng)老壓力轉(zhuǎn)化為發(fā)展老齡事業(yè)和銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的動(dòng)力，進(jìn)而推動(dòng)社會(huì)的全面發(fā)展，是擺在我們眼前的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。作為對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的一場(chǎng)革命，智慧養(yǎng)老將結(jié)合信息科技的優(yōu)勢(shì)與力量，為我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)面臨的難題與困境提供新的思路與切實(shí)可行的實(shí)踐道路。

智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵與模式

智慧養(yǎng)老最早由英國(guó)生命信托基金會(huì)提出，當(dāng)時(shí)稱(chēng)為“全智能化老年系統(tǒng)”，即老人在日常生活中可以不受時(shí)間和地理環(huán)境的限制，在自己家中過(guò)上高質(zhì)量高享受的生活；又稱(chēng)“智能居家養(yǎng)老”，指利用先進(jìn)的信息技術(shù)手段，面向居家老人開(kāi)展物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。其核心在于應(yīng)用先進(jìn)的管理和信息技術(shù)，將老人與政府、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員等緊密聯(lián)系起來(lái)。

2008年11月，IBM在紐約召開(kāi)的外國(guó)關(guān)系理事會(huì)上提出了建設(shè)“智慧地球”這一理念。2010年，IBM正式提出了“智慧城市”愿景，希望為世界城市的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。在此背景下，在“智能養(yǎng)老”的基礎(chǔ)上進(jìn)而發(fā)展出了“智慧養(yǎng)老”的概念。“智慧養(yǎng)老”是“智能養(yǎng)老”概念的更進(jìn)一步發(fā)展，從詞義上講，“智能”（intelligent），更多體現(xiàn)為技術(shù)和監(jiān)控；“智慧”（smart）則更突出了“人”以及靈活性、聰明性，在滿足老年人的多樣化、個(gè)性化需求的基礎(chǔ)上，還要一方面做得有智慧，即借助信息科技的力量實(shí)現(xiàn)綠色養(yǎng)老、環(huán)保養(yǎng)老；另一方面利用好老人的智慧，最終為老年人打造健康、便捷、愉快、有尊嚴(yán)、有價(jià)值的晚年生活。

在上述歷史沿革討論的基礎(chǔ)上，我們給出一個(gè)智慧養(yǎng)老的定義。智慧養(yǎng)老（Smart care for the aged），是指利用信息技術(shù)等現(xiàn)代科技技術(shù)（如互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)計(jì)算等），圍繞老人的生活起居、安全保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健康復(fù)、娛樂(lè)休閑、學(xué)習(xí)分享等各方面支持老年人的生活服務(wù)和管理，對(duì)涉老信息自動(dòng)監(jiān)測(cè)、預(yù)警甚至主動(dòng)處置，實(shí)現(xiàn)這些技術(shù)與老年人的友好、自主式、個(gè)性化智能交互，一方面提升老年人的生活質(zhì)量，另一方面利用好老年人的經(jīng)驗(yàn)智慧，使智慧科技和智慧老人相得益彰，目的是使老年人過(guò)得更幸福，過(guò)得更有尊嚴(yán)，過(guò)得更有價(jià)值。

作為按技術(shù)支持水平分類(lèi)中目前最高級(jí)的養(yǎng)老模式，智慧養(yǎng)老具有傳統(tǒng)養(yǎng)老模式所不具有的如下優(yōu)勢(shì)：

首先，“智慧養(yǎng)老”體現(xiàn)了信息科技的集成，融合了老年服務(wù)技術(shù)、醫(yī)療保健技術(shù)、智能控制技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)以及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等，使這些現(xiàn)代技術(shù)集成起來(lái)支持老人的服務(wù)與管理需求。

其次，“智慧養(yǎng)老”體現(xiàn)了“以人為本”的思想，把老年人的需求作為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)高科技的技術(shù)、設(shè)備、設(shè)施以及科學(xué)、人性化的管理方式，讓老年人隨時(shí)隨地都能享受到高品質(zhì)的服務(wù)。

第三，“智慧養(yǎng)老”體現(xiàn)了“優(yōu)質(zhì)高效”，通過(guò)應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與智能化設(shè)備，提高服務(wù)工作的質(zhì)量和效率，同時(shí)又降低了人力和時(shí)間成本，用較少的資源最大限度地滿足老年人的養(yǎng)老需求。這些智能設(shè)備通過(guò)相應(yīng)的適老化設(shè)計(jì)，可以完成人工不愿做、人工做不好、甚至人工做不了的為老服務(wù)，為求解“未富先老”和“無(wú)人養(yǎng)老”（主要指沒(méi)有人愿意做護(hù)理人員）兩個(gè)困局提供思路和實(shí)現(xiàn)方式。

最后，除了老年人的物質(zhì)生活層面，“智慧養(yǎng)老”的內(nèi)涵還包括老年人的精神生活層面。在物質(zhì)生活層面，主要是為老年人的生活提供足夠的支持，在精神層面主要豐富老年人的精神生活，讓老年人能夠活得更有意義。“智慧養(yǎng)老”可以讓老年人的智慧也得到再次的利用和發(fā)揮，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及社交網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，利用老年人的經(jīng)驗(yàn)智慧，使老年人煥發(fā)人生第二青春。

在積極推進(jìn)智慧養(yǎng)老方面，我國(guó)政府與產(chǎn)業(yè)界已經(jīng)作了許多相關(guān)工作。比如：2013年 8月全國(guó)智能化養(yǎng)老專(zhuān)家委員會(huì)在北京召開(kāi)了第一次工作會(huì)議；2013年10月北京市人民政府與國(guó)臺(tái)辦等單位共同舉辦了“首屆京臺(tái)智慧養(yǎng)老論壇”；2013年10月，上海召開(kāi)了第二屆“滬臺(tái)健康城市論壇”，養(yǎng)老問(wèn)題作為上海面臨的重大問(wèn)題被提及和深入討論。

由于養(yǎng)老地點(diǎn)的不同，智慧養(yǎng)老也有很多不同的類(lèi)型，如智慧養(yǎng)老的居家模式、智慧養(yǎng)老的社區(qū)模式、智慧養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)模式、智慧養(yǎng)老的虛擬模式。

在智慧養(yǎng)老的社區(qū)模式方面，比如上海將以“智慧養(yǎng)老”作為重點(diǎn)內(nèi)容，試點(diǎn)推進(jìn)10個(gè)左右“智慧養(yǎng)老社區(qū)”建設(shè)；在智慧養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)模式方面，北京市昌平區(qū)匯晨老年公寓與日本電氣股份有限公司（NEC）（中國(guó)）合作建立的首個(gè)智能老年公寓信息化系統(tǒng)正式運(yùn)行，正在為公寓內(nèi)的700多位老年人提供智慧養(yǎng)老服務(wù)；在智慧養(yǎng)老的虛擬模式方面，蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院已經(jīng)投入運(yùn)行，正在推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)。

智慧養(yǎng)老的機(jī)遇與問(wèn)題

“智慧養(yǎng)老”有很多層面，那么第一個(gè)層面就是從個(gè)體——老人來(lái)講，應(yīng)該成為智能化的老人，或者說(shuō)是智慧老人。第二個(gè)層面從家庭來(lái)講，那就是要做到智慧家居。如果老人選擇居家養(yǎng)老的話，家里的東西都要是智慧的。第三個(gè)層面從社區(qū)來(lái)講呢，我們是要建這種智慧型的社區(qū)服務(wù)中心。第四個(gè)層面是針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也要變成智慧的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、智能化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

對(duì)于從事養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)來(lái)說(shuō)，智慧養(yǎng)老從各個(gè)層面提供了市場(chǎng)需求，充滿了發(fā)展的機(jī)遇。

首先，智慧養(yǎng)老體現(xiàn)在老人所用的設(shè)備上，很重要的是現(xiàn)在可穿戴設(shè)備的發(fā)展。可穿戴設(shè)備現(xiàn)在有很多，比如我們戴著的眼鏡，現(xiàn)在眼睛已經(jīng)可以做到智能化了。還有像女同志的耳環(huán)、項(xiàng)鏈、胸針、手鐲、腳鏈，男同志的皮帶，甚至是衣服等，現(xiàn)在市場(chǎng)化推廣最好的就是腕表，這些可穿戴設(shè)備都可以感知到老人的信息。這些設(shè)備最好能做到使老人感覺(jué)不到技術(shù)的存在，同時(shí)又能收集到他（她）的重要信息。

其次，智慧養(yǎng)老體現(xiàn)在居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)為老服務(wù)的設(shè)備和系統(tǒng)上。如目前市場(chǎng)上主流的智能家居系統(tǒng)如圖1所示，主要分為智能燈光控制、智能電器控制、安防監(jiān)控系統(tǒng)、中心控制系統(tǒng)等幾大功能。

圖1 智能家居系統(tǒng)的主要構(gòu)成

再次，智慧養(yǎng)老體現(xiàn)在把老年人的智慧（經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)）有效地利用。比如國(guó)內(nèi)第一個(gè)針對(duì)老年人情感交流和知識(shí)分享的平臺(tái)——老友幫（www.rd1860.com）網(wǎng)站，在這個(gè)平臺(tái)上，有微博、博客，可以寫(xiě)回憶錄。實(shí)際上那些低齡的老人，他們有很多的經(jīng)驗(yàn)和很多的智慧。如果用的好的話，可以有效幫助解決我們國(guó)家即將出現(xiàn)的人力資源短缺問(wèn)題。如果是某個(gè)企業(yè)遇到一個(gè)技術(shù)疑難問(wèn)題，它可以把這個(gè)問(wèn)題發(fā)到這個(gè)平臺(tái)上。比如一個(gè)化工企業(yè)有問(wèn)題，而老王是化工方面一個(gè)具有組織能力的專(zhuān)家，他就可以通過(guò)老友幫這樣的經(jīng)驗(yàn)分享平臺(tái)把全國(guó)的化工專(zhuān)家組織起來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。這是一個(gè)理念的創(chuàng)新，借助這樣的平臺(tái)，這些老人資源就能夠得到很好的利用。

實(shí)際上，在智慧養(yǎng)老這樣一個(gè)領(lǐng)域，我們跟國(guó)比外落后得并不多。國(guó)外無(wú)非是可能有一些輔助的設(shè)備比我們應(yīng)用的多，比如智能化輔助洗澡的、輔助上洗手間的以及在晚上檢測(cè)老人睡眠質(zhì)量的設(shè)備，實(shí)際上這些設(shè)備、儀器現(xiàn)在我們國(guó)內(nèi)也都有了。在智慧養(yǎng)老這個(gè)領(lǐng)域很可能我們國(guó)內(nèi)還能夠起到一個(gè)后發(fā)優(yōu)勢(shì)的效果，這是因?yàn)槲覀冊(cè)瓉?lái)的很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、相關(guān)單位，它們?cè)瓉?lái)比較多的是服務(wù)于那些孤寡老人、失能老人或者“三無(wú)”、“五保”老人的，所以它的設(shè)備更多的是讓老人能吃、能住、能生存就好。我們現(xiàn)在發(fā)展智慧養(yǎng)老，可以采購(gòu)和部署新的設(shè)備，因?yàn)槲覀儧](méi)有那么多的遺留資產(chǎn)，這樣的話，我們就可以起到一個(gè)后發(fā)優(yōu)勢(shì)的作用。所以對(duì)我們國(guó)家來(lái)講一定、也應(yīng)該去抓住這樣一個(gè)機(jī)會(huì)去發(fā)展智慧養(yǎng)老。

當(dāng)然，智慧養(yǎng)老還有很多急需解決的問(wèn)題。既有技術(shù)上的突破，也有政策上的支持，對(duì)于老人來(lái)說(shuō)，還有一個(gè)隱私保護(hù)問(wèn)題。智慧養(yǎng)老技術(shù)由于要采集或監(jiān)控老年人的生活和活動(dòng)信息，一定要注意老年人的隱私問(wèn)題，在征得老人或者子女同意的情況下進(jìn)行。

從政府方面來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在最迫切要做的事情就是——規(guī)范。規(guī)范要先行，不要像手機(jī)充電器一樣，每個(gè)企業(yè)各搞一套，彼此很難兼容，既浪費(fèi)資源、也不環(huán)保。各個(gè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該統(tǒng)一，以后能夠做到互聯(lián)互通，養(yǎng)老系統(tǒng)跟醫(yī)療、社保系統(tǒng)等都能夠互聯(lián)互通。第二，就是在政策上、稅收上應(yīng)該給這些從事智慧養(yǎng)老的企業(yè)和機(jī)構(gòu)一些優(yōu)惠、一些支持，只有這樣做才能夠使更多的企業(yè)和機(jī)構(gòu)參加進(jìn)來(lái)，只有這樣做才能夠真正使銀發(fā)產(chǎn)業(yè)變成朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。