名醫(yī)坐堂

專家介紹

盛曉陽(yáng)

科室：新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師、教授

擅長(zhǎng)：兒童營(yíng)養(yǎng)、微量元素和生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題的診斷和治療

門(mén)診時(shí)間：每周二、三、四上午

王志剛

科室：上海市兒童醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師、副教授

擅長(zhǎng)：兒童骨科的髖關(guān)節(jié)、脊柱、馬蹄足等各類先天性畸形及各種創(chuàng)傷

門(mén)診時(shí)間：每周一、四上午，周五下午

渠繼芳

科室：上海市兒童醫(yī)學(xué)中心眼科主治醫(yī)生

擅長(zhǎng)：嬰幼兒及青少年的屈光檢查﹑屈光不正矯正

門(mén)診時(shí)間：每周三、五下午

（盛曉陽(yáng)）

如何才能讓母乳的量變多？

媽媽分泌母乳有一種很奇妙的調(diào)節(jié)方式，會(huì)根據(jù)寶寶的需要而調(diào)節(jié)分泌量。寶寶有力和頻繁的吸吮是母乳分泌的最佳刺激。

母乳營(yíng)養(yǎng)不夠需要斷奶嗎？

我的寶寶3個(gè)多月了，體重、身高都未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生說(shuō)我的奶營(yíng)養(yǎng)不夠，但是我奶量很充足，請(qǐng)問(wèn)我是否應(yīng)該給寶寶斷奶呢？

不要斷。母乳營(yíng)養(yǎng)豐富而均衡，最適合寶寶，你可以通過(guò)調(diào)整自己的飲食，來(lái)增加母乳的質(zhì)量。建議同時(shí)帶寶寶去查一下微量元素，及時(shí)補(bǔ)充微量元素對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育很重要。

乳頭被寶寶吃奶的時(shí)候弄破了，怎么辦？

應(yīng)暫停授乳，或兩個(gè)乳房交替授乳。授乳后應(yīng)涂軟膏止痛，但在下次授乳前必須將乳頭洗凈。

月經(jīng)期間會(huì)不會(huì)影響母乳質(zhì)量？

不會(huì)。月經(jīng)期間母乳成分的變化微乎其微的，不必?fù)?dān)心月經(jīng)會(huì)影響母乳質(zhì)量。

盛醫(yī)生特別提醒：

母乳分為初乳（產(chǎn)后1～4天的母乳）、過(guò)渡乳（產(chǎn)后5～14天的母乳）、成熟乳（產(chǎn)后2周以后的母乳），這三個(gè)階段的母乳成分確實(shí)有很大的變化，但產(chǎn)后2周以后母乳的成分變化不大。

（王志剛）

新生兒背脊突起要不要緊？

新生兒身體較軟，向前傾時(shí)，背脊彎曲較明顯，有時(shí)小嬰兒動(dòng)來(lái)動(dòng)去時(shí)背部有側(cè)彎現(xiàn)象，絕大部分是正常的，不必?fù)?dān)心。

新生兒胸骨尤其是在腹部上方左右處特別隆起，要不要緊？

這都是軟骨發(fā)育不均衡的關(guān)系，沒(méi)大礙。輕度雞胸或漏斗胸不會(huì)防礙身體發(fā)育，不必治療；較嚴(yán)重的，則需觀察到2歲，必要時(shí)手術(shù)矯正。

新生兒歪脖子，怎么辦？

胎內(nèi)壓迫所造成，無(wú)需治療。頸部肌肉有腫塊時(shí)，最好作物理治療，繼續(xù)觀察是否會(huì)演變成真正的肌性斜頸。經(jīng)醫(yī)生確診，可在1歲后接受手術(shù)治療。

新生兒馬蹄足與小腿彎曲，怎么辦？

這種“變形”大多數(shù)在出生后幾個(gè)月內(nèi)就慢慢恢復(fù)正常，不會(huì)有后遺癥。真正的畸形足需要石膏矯正，甚至手術(shù)治療。

王醫(yī)生的特別提醒：

孩子的發(fā)育過(guò)程中，有時(shí)候正常與異常的分界并不那么明晰，需要家長(zhǎng)多加留意，發(fā)現(xiàn)有異及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生作專業(yè)的判斷。建議家長(zhǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有骨骼發(fā)育的異?，F(xiàn)象時(shí)，及早去醫(yī)院咨詢就診。

（渠繼芳）

我女兒剛滿10個(gè)月，我發(fā)現(xiàn)她朝正前方看時(shí)，其中一只眼的位置會(huì)朝中間偏，跟另一只眼睛不對(duì)稱。請(qǐng)問(wèn)是否該立刻帶她去就診？萬(wàn)一她不肯配合檢查怎么辦？

你所說(shuō)的情況可能是斜視，即俗稱“對(duì)眼”“斗雞眼”，應(yīng)該盡早就診。醫(yī)生需要檢查孩子的眼位、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的情況以及眼底視網(wǎng)膜視神經(jīng)的發(fā)育情況，并通過(guò)電腦驗(yàn)光來(lái)了解孩子大致的屈光狀態(tài)。

10個(gè)月的孩子很可能無(wú)法配合檢查，家長(zhǎng)可以帶一些孩子平日的照片給醫(yī)生看。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也能通過(guò)照片來(lái)發(fā)現(xiàn)孩子有無(wú)斜視。

一般醫(yī)生會(huì)采用什么樣矯正斜視的方法？

矯正方法有戴鏡、遮蓋以及手術(shù)治療等，醫(yī)生需根據(jù)檢查情況而定。

如何判斷孩子是真性或假性內(nèi)斜視？

大人可以用手指將孩子鼻梁兩旁的皮膚捏起，再觀察孩子的“對(duì)眼”是否消失；如果會(huì)消失，往往是假性內(nèi)斜視，不需要矯正。

渠醫(yī)生特別提醒：

一般在孩子3周歲時(shí)，家長(zhǎng)可以帶到醫(yī)院做一次全面的眼科檢查。檢查的項(xiàng)目有電腦驗(yàn)光、角膜曲率、眼位、眼球運(yùn)動(dòng)、視神經(jīng)、注視性質(zhì)等，這樣可以大致了解兒童眼睛的發(fā)育是否在正常范圍內(nèi)。endprint