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    中西醫(yī)養(yǎng)生大PK高血壓的中醫(yī)治療

    2014-01-14 21:38段崇政
    齊魯周刊 2014年1期
    關(guān)鍵詞:高血壓病調(diào)理西藥

    段崇政

    目前,高血壓日漸成為現(xiàn)代社會的常見病,也是心腦血管最主要的發(fā)病元兇。其發(fā)病人群由高齡向低齡蔓延,病情種類日趨多樣化。關(guān)于高血壓的治療,中西醫(yī)有截然不同的觀點(diǎn)和方法。本刊記者就此采訪了山東省中醫(yī)院心病科副主任張世亮。

    “現(xiàn)代病”的古方療法

    作為遺傳性疾病,高血壓自古有之。

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》云“故咸者,脈弦也”,意思是愛吃鹽者脈象如弦,即容易得高血壓。不只在中國,前幾年出土的一具4000年前的埃及木乃伊已出現(xiàn)動脈硬化,而動脈硬化與高血壓互為因果。

    在中醫(yī)理論中并無“高血壓”一稱,中醫(yī)古文獻(xiàn)對于高血壓癥狀的描述散見于“眩暈”、“頭痛”、“肝陽”、“肝風(fēng)”、“中風(fēng)”等論述中。《諸病源候論》有記載:“肝氣勝為血有余,則病目赤善怒,逆則頭暈,耳聾不聰?!薄端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”等。

    “高血壓病在中醫(yī)上屬于‘眩暈、‘頭痛范疇,主要是由于情志失調(diào)、飲食不節(jié)、久病體虛、失血勞倦及外傷、先天稟賦不足等等因素,引起肝腎功能失調(diào),而導(dǎo)致的風(fēng)、火、痰、瘀上擾清空引起的,以頭暈、頭疼及血壓升高為主要臨床表現(xiàn)?!?/p>

    據(jù)張世亮介紹,我國中醫(yī)界對高血壓的研究起步于50年代初,當(dāng)時對于病因的認(rèn)識僅限于“肝陽上亢”;六七十年代后,人們運(yùn)用氣功、針灸、推拿、磁療等方法輔助治療高血壓;時至九十年代,中醫(yī)界已將高血壓劃分得更加細(xì)致。

    “目前中醫(yī)治療高血壓,主要是內(nèi)外兼治,調(diào)理肝腎,配合西藥,從而達(dá)到中西藥結(jié)合標(biāo)本兼治?!奔幢闳绱耍瑐鹘y(tǒng)中醫(yī)藥典為現(xiàn)代中醫(yī)治療高血壓提供著養(yǎng)分,針對不同種類的高血壓病,“許多老祖宗留下來的方子,可以直接拿來用”。比如,肝火型適合飲用天麻鉤藤飲;腎虛型適合用枸杞、首烏之類進(jìn)行滋補(bǔ)調(diào)理;腎陽虧虛,肝火不升型要采用溫補(bǔ)療法,宜服四逆湯之類;肝郁肺氣不宣則宜疏肝宣肺,佐以補(bǔ)氣;痰淤雍滯型治宜活血,去濕熱等。

    西醫(yī)降數(shù)值,中醫(yī)緩癥狀

    “作為兩套醫(yī)學(xué)體系,西藥在降低血壓方面迅速可靠,但是中藥改善癥狀方面更靈活,效果也理想。”張世亮比喻道,“西藥治療高血壓,像給蔬菜用化肥,長得快但不好吃;中藥像有機(jī)肥,瓜果長得慢,但是可口?!?/p>

    自上世紀(jì)八十年代從事高血壓病防治以來,張世亮積累了大量臨床經(jīng)驗,在他看來,降低數(shù)值并非高血壓治療的終極目標(biāo),西藥能使血壓快速下降,卻不能緩解腦部、心臟等器官供血不足的情況。

    有些長期高血壓患者已適應(yīng)高血壓狀況,如使用西藥強(qiáng)制降壓,可能出現(xiàn)血壓迅速下降后患者不適應(yīng)的狀況,頭疼等癥狀也就更明顯,反而不如中醫(yī)循序漸進(jìn)、整體調(diào)理來得可靠。同時,中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓可以達(dá)到“減副增效”的作用。比如長期服用鈣拮抗劑硝苯地平(心痛定)會出現(xiàn)浮腫癥狀,同時配合中藥健脾利濕,既能減輕浮腫,也可以更好的發(fā)揮藥效。

    據(jù)張世亮介紹,中醫(yī)在高血壓早、晚期應(yīng)用較多,發(fā)病早期使用中藥可以綜合治療疾病導(dǎo)致的身體不適感;晚期高血壓常有靶器官損傷,也需要中藥調(diào)理。而中期血壓值高,癥狀特別明顯時則需要依靠西藥降壓。

    “原發(fā)性高血壓病因不明,通常難以治愈,伴隨終生。因此患者應(yīng)長期服藥以避免血壓的暴漲暴跌?!睆埵懒翉?qiáng)調(diào),無論中西,任何一種療法都需要以正常作息、健康生活方式和日常保養(yǎng)做基礎(chǔ),“忽略日常保養(yǎng)而進(jìn)行治療,是浪費(fèi)醫(yī)療資源” 。endprint

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