人乳頭瘤病毒（HPV）的真情告白

譚先杰

我是HPV，中文名叫人乳頭瘤病毒，是近年的一個(gè)腕級(jí)人物，盡管還沒(méi)有搞成“HPV門(mén)”，但已經(jīng) “全球風(fēng)雨”了。我也來(lái)說(shuō)“幾句”：

1.首先，我的家族成員很多，有100多個(gè)，但實(shí)際上給宮頸造成麻煩的多半是HPV16和HPV18兩個(gè)而已。

2.我非常自豪，因?yàn)槲页删土艘幻泻郎牡聡?guó)老伯，他居然發(fā)現(xiàn)我（HPV）與宮頸癌之間存在明確的因果關(guān)系，并由此獲得2008年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

3.我有點(diǎn)自卑，因?yàn)槲移鋵?shí)是個(gè)“山賊”而已，與其他大腕（乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV，均引起肝癌;人類(lèi)免疫缺陷病毒HIV，引起艾滋病）相比，我只在宮頸上鬧點(diǎn)事兒，而且只要您稍有警惕（每?jī)赡暌淮螌m頸癌篩查），我就難成大事。

4.至于我是如何纏上您的，有時(shí)是天知地知您知我知，但很多時(shí)候是真的不知道。通常是通過(guò)性行為，但接觸不干凈的衛(wèi)生潔具和用品后也可能沾染上我。

5.其實(shí)，并不是一沾上我，就會(huì)得宮頸癌！ 只有長(zhǎng)期的、持續(xù)的、高負(fù)荷的與我親密接觸，才會(huì)引起宮頸的癌前病變和宮頸癌。

6.據(jù)說(shuō)，40%的女性在一生中的某個(gè)時(shí)期都會(huì)與我有過(guò)接觸，但我通常作為訪(fǎng)客出現(xiàn)，多半自動(dòng)離開(kāi)。但如果您的狀態(tài)不好（免疫能力下降）、環(huán)境適宜（多個(gè)性伴、不潔性生活），我就會(huì)克服一下，定居了！

7.如果婦科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我纏上了您，您當(dāng)然會(huì)緊張和不快，但是，從另一個(gè)角度來(lái)說(shuō)，也是一件比較幸運(yùn)的事情（絕非站著說(shuō)話(huà)不腰痛?。?。因?yàn)?，我被暴露后，我的家族的后續(xù)破壞工作多半做不成了。

8.那么，什么時(shí)候要懷疑到我并對(duì)我展開(kāi)調(diào)查呢？如果宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查（即TCT）提示有意義不明的非典型鱗狀細(xì)胞（稱(chēng)為ASCUS）或者更高程度的病變，那就要進(jìn)行HPV檢測(cè)了。如果證實(shí)我不在現(xiàn)場(chǎng)（即HPV陰性），您大可以放心了，半年之后復(fù)查T(mén)CT即可;如果證實(shí)我確實(shí)在現(xiàn)場(chǎng)（即HPV陽(yáng)性），您就需要進(jìn)一步檢查，做陰道鏡和活檢了。如果TCT報(bào)告的是更高級(jí)的病變，那我基本應(yīng)該自首了，檢查只是為了備案而已。

9.至于如何對(duì)我進(jìn)行調(diào)查，有幾條途徑：一是宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）報(bào)告單上會(huì)提示;二是其他方法，報(bào)告HPV16、HPV18陽(yáng)性;三是雜交捕獲的人乳頭瘤病毒檢查（HC2），除了報(bào)陽(yáng)性之外，還報(bào)具體數(shù)值，是目前最先進(jìn)的檢查方法。

10.如果準(zhǔn)備懷孕的婦女沾染上我，我建議您還是先把我的大部隊(duì)打發(fā)走了之后再懷孕（HPV值明顯降低）。潛伏下來(lái)的少量人員一般不會(huì)影響妊娠結(jié)局。

11.即使我已經(jīng)給您帶來(lái)了傷害（如各種類(lèi)型的宮頸癌前病變），您仍然是可以搞定我的?？褶Z濫炸的攻擊（各種針對(duì)宮頸病變的物理治療和錐切）能消滅我的大部分部隊(duì)，即所謂“治病即治毒”，留下的殘兵一般很難組織有效進(jìn)攻，而且，您自身的免疫能力有可能最終將我“請(qǐng)出”。

12.基本可以負(fù)責(zé)任地說(shuō)，目前還沒(méi)有口服藥物能對(duì)付我。在宮頸局部使用干擾素可能有一定效果。西方國(guó)家已經(jīng)開(kāi)發(fā)了新式武器，即治療性HPV疫苗和預(yù)防性HPV疫苗（主要針對(duì)HPV16和HPV18）。據(jù)他們官方發(fā)布的消息，效果還是不錯(cuò)的。

總之，我并非可怕至極，但您的確需要關(guān)注。否則，我真的會(huì)鬧出點(diǎn)動(dòng)靜的！