優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用價(jià)值探究

文艷梅 宋 琴 嚴(yán)鳳慧 王利均

四川省眉山市人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，四川眉山 620010

消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院屬于后勤科室，其主要負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療器械的消毒，為醫(yī)院的各科室提供無菌器材、敷料和其他相關(guān)的物品[1]，所以消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量的好壞直接影響到整個(gè)醫(yī)院的治療水平和服務(wù)水平，并且對(duì)患者身體的健康和病情恢復(fù)有重要影響。基于此，我院對(duì)消毒供應(yīng)中心2013年5月—2014年5月使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2011年5月—2012年5月未使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)以及2013年5月—2014年5月采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的相關(guān)資料和信息為研究對(duì)象。沒有采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理為對(duì)比組，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理為觀察組。兩組的護(hù)理人員都為75人，醫(yī)院器械（各類手術(shù)機(jī)器）的精密度、污染程度（病菌在院內(nèi)各科室的感染種類和程度）等資料都沒有顯著的差異，具有良好的可比性（P＜0.05），采用我院自行設(shè)計(jì)的問卷（包括器械回收及時(shí)性，消毒的安全性等等多方面）來調(diào)查兩組工作人員的滿意度情況，進(jìn)行分析總結(jié)后探討臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。

1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法

對(duì)對(duì)比組的病人采用一般消毒供應(yīng)中心采用的常規(guī)護(hù)理措施[2]進(jìn)行護(hù)理。觀察組在對(duì)比組的基礎(chǔ)上，再采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理方式如下。

1.2.1 培訓(xùn)員工 醫(yī)院首先應(yīng)該強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心管理，對(duì)所有的員工對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施方案進(jìn)行學(xué)習(xí)，以期改變員工原有的被動(dòng)的護(hù)理模式，同時(shí)定期進(jìn)行檢查，以督促員工對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體實(shí)行情況，提高員工對(duì)于護(hù)理的認(rèn)識(shí)。

1.2.2 改善服務(wù) 在員工進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的系統(tǒng)的學(xué)習(xí)后，要堅(jiān)持實(shí)踐，要求工作人員以服務(wù)臨床為主旨，督促此項(xiàng)方案的全方位開展，鼓勵(lì)工作人員多進(jìn)行溝通和交流，促進(jìn)醫(yī)院的整體服務(wù)，同時(shí)收集患者、家屬和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)等多方面的意見進(jìn)行匯總，以改進(jìn)和完善護(hù)理服務(wù)。

1.2.3 完善制度 對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作流程、各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和管理、考核等制度進(jìn)行再審，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)各項(xiàng)制度進(jìn)行完善以符合本院獨(dú)特的風(fēng)格。

1.2.4 加強(qiáng)管理 完善各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)后，消毒供應(yīng)部門應(yīng)該嚴(yán)格把守質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)監(jiān)管和督導(dǎo)，將績效考核與工作人員的工作情況掛鉤，細(xì)化工作職責(zé)，將工作分配至每個(gè)員工和每個(gè)工作細(xì)節(jié)，同時(shí)也要把標(biāo)準(zhǔn)化的流程應(yīng)用到每層，將目標(biāo)進(jìn)行劃分和定量，定期對(duì)各個(gè)管理層的工作進(jìn)行考核。登記好每個(gè)醫(yī)療器械的消毒記錄，盡可能電子化，提高工作效率，完善各項(xiàng)量表的登記以備以后查案。

1.2.5 保障患者安全 消毒工作對(duì)于患者的身體健康和疾病的恢復(fù)具有直接的作用和影響，容不得一點(diǎn)粗心和馬虎，因此工作人員在對(duì)從各個(gè)病室收過來的醫(yī)療器械進(jìn)行清洗時(shí)一定要按照規(guī)定的流程和規(guī)定、不得偷工減料，影響其衛(wèi)生和清洗質(zhì)量，及時(shí)登記每個(gè)器械的經(jīng)手人，在出現(xiàn)問題后以最快的速度查找原因和直接負(fù)責(zé)人，保證每個(gè)器械的安全衛(wèi)生可靠，把每個(gè)病人的安全放在首位，確保護(hù)理質(zhì)量，降低院內(nèi)感染，保障病人安全。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

使用問卷調(diào)查醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后對(duì)于工作人員的服務(wù)的滿意度，包括工作職責(zé)、工作時(shí)間的準(zhǔn)確性和溝通情況等，其中在評(píng)價(jià)醫(yī)院各種器械質(zhì)量時(shí)主要分為符合標(biāo)準(zhǔn)和不符合標(biāo)準(zhǔn)[3]，符合標(biāo)準(zhǔn)是指經(jīng)消毒過的器械干燥，沒有污漬，導(dǎo)管通暢無阻塞，沒有老化情況。不符合標(biāo)準(zhǔn)是指器械出現(xiàn)老化，生銹或者污漬，膠質(zhì)出現(xiàn)粘連或者導(dǎo)管有阻塞情況等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

收集相關(guān)數(shù)據(jù)記錄下來，并錄入至SPSS 18.0 軟件進(jìn)行分析和相關(guān)處理。計(jì)量資料都以使用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）來表示，并且使用t 檢驗(yàn)來驗(yàn)證計(jì)量數(shù)據(jù)的可靠程度，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組工作人員評(píng)分

總共調(diào)查32 個(gè)科室，發(fā)放問卷220份，統(tǒng)計(jì)兩組工作人員的得分后發(fā)現(xiàn)，全院各科室對(duì)于消毒供應(yīng)中心的臨床服務(wù)的滿意度在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后有顯著提升，護(hù)理前后評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）具體情況見表1。

表1 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后臨床服務(wù)評(píng)分比較

2.2 兩組工作人員的護(hù)理滿意度

統(tǒng)計(jì)兩組工作人員的護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理滿意度為92%，對(duì)比組工作人員的滿意度為60%，觀察組滿意度顯然高于對(duì)比組（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組工作人員滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組醫(yī)療器械消毒合格率

統(tǒng)計(jì)兩組醫(yī)用器械的合格情況得出，觀察組合格率為98.5%而對(duì)比組的合格率為81.2%，顯然，觀察組高于對(duì)比組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在目前開展主要是臨床責(zé)任制[4]，采用包干責(zé)任的方法，不僅可以提升消毒工作人員的消毒和護(hù)理知識(shí)，改善其認(rèn)識(shí)提高服務(wù)水平，更能在培訓(xùn)和學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的同時(shí)，增強(qiáng)消毒中心工作人員對(duì)于消毒重要性的認(rèn)識(shí)，提高其服務(wù)意識(shí)，從根本上轉(zhuǎn)變模式。通過學(xué)習(xí)，完善醫(yī)院消毒中心各項(xiàng)制度和流程的標(biāo)準(zhǔn)化，提升管理水平，保證層層人員，各項(xiàng)工作都能促進(jìn)服務(wù)水平[5]，改善服務(wù)質(zhì)量，提升療效，保證病人安全。

本次研究選取我院2011年5月—2012年5月以及2013年5月—2014年5月的護(hù)理信息為研究對(duì)象，分別采用一般護(hù)理（對(duì)比組）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)（觀察組）來開展工作，研究發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院供應(yīng)中心使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，服務(wù)品質(zhì)以及工作人員的操作合格率都有了較大的提升，觀察組的評(píng)分為（97.2±1.36），而對(duì)比組評(píng)分為（89.5±3.58）。同時(shí)醫(yī)院各處對(duì)護(hù)理滿意度都有大幅度提升，對(duì)比組護(hù)理滿意度僅為60%，但在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后滿意度提高至92%。同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組醫(yī)用器械的合格情況得出，觀察組消毒器械合格率為98.5%而對(duì)比組的合格率為81.2%，這充分說明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提升消毒供應(yīng)中心的服務(wù)質(zhì)量和工作效率，與國內(nèi)相關(guān)研究得到較為一致的結(jié)果。

把優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念[6]應(yīng)用到醫(yī)院消毒中心中，給予患者最為安全的醫(yī)療器械和安全衛(wèi)生的住院環(huán)境，工作小到消毒水的定期更換，大到醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)設(shè)施的清潔，保持醫(yī)院的衛(wèi)生和安全等諸如此類，都盡可能做到了更加全面和優(yōu)質(zhì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的徹底實(shí)施，以期降低醫(yī)院的感染率和污染情況[7]，提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平、護(hù)理水平。這不僅彰顯我院人性化的特色服務(wù)，也提升了我院工作效率和院內(nèi)院外的工作滿意度，及時(shí)與患者、醫(yī)師的溝通使得我院開展各項(xiàng)工作都能得到各個(gè)階層的支持，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的全范圍實(shí)施和不斷優(yōu)化，大幅度提升了我院的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，對(duì)于我院的各種疾病的治理效果也有了較大的影響，在最大限度內(nèi)保證了患者的生命安全[8]。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，提升我院工作人員的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，改善了各種醫(yī)療器械的消毒和清洗的效果，同時(shí)也大幅度提高了工作人員護(hù)理滿意度，從整體上提高消毒中心的服務(wù)水平和質(zhì)量。

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