動(dòng)態(tài)心電圖：隨時(shí)監(jiān)測(cè)心臟動(dòng)態(tài)

吳之明

鄰居王阿姨住院了，我去探望。王阿姨知道我也是醫(yī)生，就向我抱怨說(shuō)：“前幾天，醫(yī)生讓戴個(gè)小盒子，真不方便！”

“什么小盒子？”我疑惑地問(wèn)。

“就這么大?！蓖醢⒁瘫葎澲?，“上面還有電線，電線末端用膠布貼在我胸上?！?/p>

我一下子就明白了，王阿姨這是接受了動(dòng)態(tài)心電圖檢查，那個(gè)小盒子是記錄器，它可以連續(xù)監(jiān)測(cè)人體24小時(shí)的心電變化，而普通心電圖只能記錄某一時(shí)刻的心電改變。

王阿姨告訴我，前段時(shí)間她總是胸痛，每次約5分鐘，但休息一下就好。到醫(yī)院檢查時(shí)心電圖顯示正常，醫(yī)生就建議住院觀察，并讓她每天背著個(gè)小盒子。住院第三天，她在上下樓梯鍛煉時(shí)再次出現(xiàn)胸部不適。我連忙讓王阿姨把動(dòng)態(tài)心電圖記錄給我看看，發(fā)現(xiàn)入院第三天時(shí)王阿姨出現(xiàn)心肌缺血改變，而且變化很明顯，這是一個(gè)明顯的心絞痛提示。

我告訴王阿姨，多虧有了動(dòng)態(tài)心電圖，不然是不會(huì)發(fā)現(xiàn)心絞痛的。

“這里的醫(yī)生也這么說(shuō)?！蓖醢⒁虘c幸地說(shuō)。

“其實(shí)動(dòng)態(tài)心電圖不僅僅用在冠心病的診斷，還有利于很多心臟疾病的診斷和監(jiān)護(hù)。比如，它能協(xié)助醫(yī)生判斷患者間歇出現(xiàn)的癥狀（如胸悶、心悸、眩暈、黑蒙或暈厥）是否由于心臟疾病引起，并確定其原因和性質(zhì)；還可檢出隱匿性、短暫和特定情況下出現(xiàn)的心律失常；另外可以檢出心肌缺血時(shí)伴隨的心律失常類型及頻率，幫助臨床治療缺血性心臟病時(shí)選擇藥物；也能較全面地發(fā)現(xiàn)心性猝死的危險(xiǎn)因素，有助于及時(shí)采取治療措施；更能幫助心律不齊患者確定是否需要安裝人工心臟起搏器，以及幫助已安裝起搏器的患者評(píng)價(jià)其效能?！蔽乙还赡X地將一些關(guān)于動(dòng)態(tài)心電圖的專業(yè)知識(shí)向王阿姨說(shuō)出來(lái)。

“哦，動(dòng)態(tài)心電圖功能這么強(qiáng)大，那我們還做普通心電圖做什么？”王姨疑惑地問(wèn)。

我笑著回答說(shuō)：“其實(shí)這兩種檢查手段各有千秋，動(dòng)態(tài)心電圖可以將受檢者24小時(shí)靜息、活動(dòng)以及立、臥、坐位等不同時(shí)間、不同狀態(tài)的心電波形，連續(xù)不斷地記錄下來(lái)，但對(duì)急性心肌梗死的定位，它就無(wú)能為力，只能依靠普通的心電圖。但普通心電圖對(duì)于那些間歇發(fā)作、緩解一段時(shí)間后又可恢復(fù)正常的心血管疾病，很容易漏診?！?/p>

“你這么一說(shuō)，我全理解了，下次有什么問(wèn)題，我還要麻煩你?！蓖醢⒁陶J(rèn)真地說(shuō)。我反到為自己的“賣弄”不好意思起來(lái)。

鏈 接

動(dòng)態(tài)心電圖檢查

注意事項(xiàng)

忌帶手機(jī)。佩戴期間要遠(yuǎn)離手機(jī)、電腦、電視等強(qiáng)電場(chǎng)、強(qiáng)磁場(chǎng)物品，不能睡電熱毯，不將手機(jī)帶在身上，但遇到急事，接聽(tīng)一兩個(gè)電話是不受影響的。

停藥。停用影響心跳的藥物，比如降壓藥心得安。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)。佩戴期間可進(jìn)行日常各項(xiàng)活動(dòng)，不必刻意休息少動(dòng)，但要避免做擴(kuò)胸、舉重等劇烈運(yùn)動(dòng)，以防心電圖波形失真和電極片脫落。

做好日記。將一日中的活動(dòng)狀況、癥狀發(fā)生的準(zhǔn)確時(shí)間記錄下來(lái)，供醫(yī)生在分析心電圖時(shí)參考。