秦濤
B超(B型超聲波)檢查是肝病患者的“好朋友”,能為其提供最實(shí)用、最經(jīng)濟(jì)和無創(chuàng)傷的肝病影像學(xué)檢查,但B超檢查結(jié)果使用的是專業(yè)語言,為的是給醫(yī)生提供診斷依據(jù)。因此,患者常??床欢袝r(shí)還容易被結(jié)果中某些詞給嚇到。就像姚先生一樣,看到“彌漫性肝病”幾個(gè)字時(shí),就會(huì)認(rèn)為:這肝臟里的病都“彌漫”了,肯定病得不輕!
病毒性肝炎、脂肪肝、肝纖維化都屬于肝臟彌漫性病變,因?yàn)檫@些病變?cè)谡麄€(gè)肝臟的分布是相對(duì)一致的;而肝血管瘤、肝囊腫、肝癌則屬于肝臟局部的占位性病變。只要肝臟整體有基本一致的變化,B超結(jié)果都說是“彌漫性肝病”,甚至一些年齡較大的中老年人,肝臟內(nèi)部稍微粗糙一些,B超檢查時(shí)光點(diǎn)反射就會(huì)強(qiáng)一些,也會(huì)提示有“彌漫性肝病”。其實(shí),患者或許還應(yīng)感到慶幸,因?yàn)閺浡愿尾≈饕馑际侵富颊吒闻K沒長(zhǎng)腫瘤。
彌漫性肝病是指肝臟組織病變?cè)谟跋駥W(xué)檢查的一種表現(xiàn),其聲像圖表現(xiàn)為:急性期特點(diǎn)是肝臟腫大,肝實(shí)質(zhì)回聲偏低,光點(diǎn)稀疏,部分患者可出現(xiàn)膽系改變,膽囊壁增厚,黏膜水腫呈低回聲。遷延性者呈肝臟增大,肝回聲增強(qiáng),不均勻,光點(diǎn)粗大,可伴脾臟增大或/和門靜脈內(nèi)徑增寬。彌漫性肝病的發(fā)生原因有可能是非病理性肝損傷(多是由于生活中過度吸煙、飲酒,勞累引起);有可能是病理性肝損傷,即乙肝病毒長(zhǎng)期復(fù)制對(duì)肝臟進(jìn)行破壞,肝臟在自我修復(fù)中形成條索狀的增生纖維組織,它破壞了肝臟的正常結(jié)構(gòu)而導(dǎo)致其逐漸纖維化。
許多“彌漫性肝病”者的肝功能其實(shí)正常,不用治療,但在日常飲食中要避免橘子、橙子、荔枝等酸性水果,也要少吃或不吃辛辣、冷凍、油炸、生硬食品,更要戒煙、戒酒。如果大驚小怪,受到一些小診所醫(yī)生的“蠱惑”, 使用進(jìn)口、“高檔”化學(xué)藥物,反倒會(huì)加重病情。因此,患者不要被“彌漫性肝病”嚇著,肝病是否嚴(yán)重,要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀和肝功能等其他檢查結(jié)果才能做出正確診斷。因?yàn)锽超檢查也有其局限性。比如,B超可以確診肝臟囊腫,但在診斷肝硬化時(shí),有時(shí)難與肝癌相區(qū)別,因此需要再做核磁共振。
所以,患者在拿到檢查報(bào)告單時(shí),面對(duì)密密麻麻的數(shù)字和代號(hào),不要急于知道自己得了啥病、病情如何、預(yù)后怎樣而自行揣測(cè),以免虛驚一場(chǎng)。應(yīng)該交給醫(yī)生來診斷。要知道,大悲大喜對(duì)身體健康也十分不利。