水飛薊素可治療丙肝/藥丸卡在喉嚨如何急救

水飛薊素可治療丙肝

文/王振坤

丙肝的治療和乙肝一樣，也需要給予抗病毒藥物，如果能正確應(yīng)用抗病毒藥物，約60%左右的丙肝可達(dá)到治愈目標(biāo)。

但是，用于丙肝的抗病毒藥物比較少，主要是干擾素（包括長(zhǎng)效干擾素）聯(lián)合利巴韋林（病毒唑）。而有一部分丙肝病人不能耐受干擾素的副作用，注射幾針不得不停止應(yīng)用；也有一部分病人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因用不起干擾素；還有一部分病人雖然應(yīng)用了干擾素，但一直沒(méi)有應(yīng)答（無(wú)效）。這時(shí)的病人往往處于“無(wú)藥可用”的尷尬境地，下一步如何治療？過(guò)去只能給病人服用一些“保肝”藥物，因?yàn)閷?duì)丙肝病毒（HCV）沒(méi)有任何作用，病人的病情仍然會(huì)進(jìn)展，甚至發(fā)展為肝硬化、肝癌。

現(xiàn)在，國(guó)外有學(xué)者推薦給不能應(yīng)用干擾素的丙肝病人應(yīng)用水飛薊素，具有一定的抗丙肝病毒作用，減少病人血液中的丙肝病毒核酸水平，使病情好轉(zhuǎn)。目前，世界上對(duì)此藥的研究正在不斷深入。

水飛薊素是臨床常用的保肝藥物，其保肝、抗炎、抗氧化作用早已得到證實(shí)，我國(guó)藥物市場(chǎng)也不缺乏，藥價(jià)不高。建議今后不能應(yīng)用干擾素的丙肝病人可在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下試用之。

藥丸卡在喉嚨如何急救

文/聶雙雙

不久前，李大姐吃藥時(shí)藥丸卡在喉嚨里，吐不出，吞不下，也說(shuō)不出聲來(lái)，呼吸越來(lái)越緊促。好在鄰居老馬知道些醫(yī)學(xué)常識(shí)，他站到李大姐背后，雙臂環(huán)抱，讓其頭部后仰，左手握拳，以拳頭的大拇指和食指?jìng)?cè)頂住李大姐的上腹部，右手手掌壓在左手拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓數(shù)次，只聽(tīng)見(jiàn)李大姐“哇”一聲，藥丸終于被吐了出來(lái)。

在日常生活中，喉腔異物阻塞是相當(dāng)常見(jiàn)的。有的因?yàn)橐骋穑械囊驗(yàn)檎`吞異物。尤其5歲以下的兒童常常將花生米、糖果、蠶豆、硬幣等東西銜在口內(nèi)，當(dāng)不慎受驚、哭笑、跌跤時(shí)易致喉或氣管阻塞，嚴(yán)重時(shí)可能因缺氧窒息死亡。老年人也因吞咽功能較差，常見(jiàn)藥丸、肉丸、肉塊等食物噎阻。這種情形有時(shí)會(huì)相當(dāng)危急，需當(dāng)即處理。

在家中遇此情況該如何急救？首先可以像老馬救李大姐那樣處理。對(duì)于老幼者，注意用力不可過(guò)猛，以免損傷膈肌，但用力過(guò)小則無(wú)效果。這個(gè)方法的原理主要是外力擠壓膈肌，使膈肌上升壓迫肺下部的殘留氣體而變?yōu)橐还蓺饬鲝臍夤車(chē)姵觯瑳_擊喉咽異物，使之排出，解除窒息。這種方法簡(jiǎn)易有效，適用于排除喉、氣管異物，但對(duì)于已吞入食道的異物無(wú)效。這個(gè)方法在國(guó)外稱(chēng)為海姆利克氏急救法，是美國(guó)學(xué)者海姆里斯發(fā)明的一種簡(jiǎn)便易行、人人都能掌握的急救法。

當(dāng)上述方法無(wú)效時(shí)，可以把患者扶于靠背椅上，用椅背頂著上腹部，頭胸低垂向下，急救者手指并攏，略呈凹狀，用力適中拍擊患者背部，這樣也可以把異物拍出來(lái)。小孩患者，頭下足上倒吊起來(lái)同樣拍擊背部。這種方法對(duì)于大咯血引起窒息的處理頗佳，對(duì)于食道異物也可能有效。

經(jīng)過(guò)上述方法處理后，窒息仍未解除且又情況緊急時(shí)，可以速用粗注射針頭自喉硬結(jié)下環(huán)甲膜處刺入氣管，解除窒息以解燃眉之急。但這是權(quán)宜之計(jì)，必須馬上送醫(yī)院再進(jìn)一步治療處理。

值得注意的是，碰上這種急癥，患者及急救者都不要心慌，要鎮(zhèn)定，才能順利渡過(guò)難關(guān)?？ㄗ璧漠愇锉蝗〕龊?，可能有軟組織損傷或聲音嘶啞，應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)或軟食，適當(dāng)口服一點(diǎn)消炎藥物或以清潤(rùn)的中藥治療。