醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)淺談

摘 要：高郵市人民醫(yī)院是我市的一所“二級甲等”綜合性醫(yī)院。醫(yī)院自2000年開始建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)，到目前為止，已建成了由多個系統(tǒng)覆蓋全院的院區(qū)網(wǎng)絡(luò)，管理范圍覆蓋全院所有科室和管理部門，內(nèi)容涉及醫(yī)療收費、成本核算、病人信息、醫(yī)囑、檢驗檢查報告、醫(yī)學(xué)影像（PACS）、RIS、電子病歷、藥品管理、財務(wù)管理等，為建成數(shù)字化醫(yī)院奠定了基礎(chǔ)，有效地促進了醫(yī)院數(shù)字化全面建設(shè)和醫(yī)院整體管理水平的提高。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)；應(yīng)用；數(shù)字化；管理；系統(tǒng)

中圖分類號：TP393

上個世紀(jì)末，隨著現(xiàn)代計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)的迅速發(fā)展，數(shù)字化概念首先在IT行業(yè)被提出。20世紀(jì)90年代初，在西方發(fā)達國家逐漸出現(xiàn)了“數(shù)字化醫(yī)院”的雛形。隨著“數(shù)字化醫(yī)院”這一概念的日漸發(fā)展和成熟，逐漸形成了由數(shù)字化管理、數(shù)字化醫(yī)療和數(shù)字化服務(wù)構(gòu)成的現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營和管理模式。建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院是一個龐大而又復(fù)雜的系統(tǒng)，它不僅需要當(dāng)今世界最先進的計算機科學(xué)，而且還需要利用其它學(xué)科的成果。作為技術(shù)核心的計算機科學(xué)，包含了大型數(shù)據(jù)庫技術(shù)、圖形圖像處理技術(shù)、模數(shù)轉(zhuǎn)換技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等；同時，由于涉及衛(wèi)生領(lǐng)域，因此還需要運用臨床醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、檢驗學(xué)等學(xué)科知識和成果；除此之外，數(shù)字化建設(shè)還必需依靠管理科學(xué)和其它社會科學(xué)，如運籌學(xué)、經(jīng)濟學(xué)和心理學(xué)等。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)將整合“以病人為中心”、“以醫(yī)療服務(wù)為內(nèi)容”、“以管理為抓手”的理念。它最突出的優(yōu)勢是能夠高效整合和聚集能為病人提供高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的各項資源。因此，醫(yī)院數(shù)字化的建設(shè)和發(fā)展將對衛(wèi)生服務(wù)有質(zhì)的飛躍并且能產(chǎn)生重大影響。

我院（高郵市人民醫(yī)院）是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院。2000年以來，我院按照數(shù)字化醫(yī)院要求，集中力量，大力推進了醫(yī)院的數(shù)字信息系統(tǒng)建設(shè)。到目前為止，已建成了由多個系統(tǒng)覆蓋全院的院區(qū)網(wǎng)絡(luò)，管理范圍覆蓋全院所有科室和管理部門，內(nèi)容涉及HIS系統(tǒng)、成本核算、病人信息、醫(yī)囑、檢驗檢查報告、醫(yī)學(xué)影像（PACS）、RIS、電子病歷、藥品管理、財務(wù)管理等，為建成數(shù)字化醫(yī)院奠定了基礎(chǔ)，有效地促進了醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)和醫(yī)院整體管理水平的提高。

下面從如下四點對醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的需求及作用進行簡要的論述：

1 醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的必要性

現(xiàn)代數(shù)字技術(shù)和電腦信息處理技術(shù)現(xiàn)在已廣泛應(yīng)用于人類社會的各個領(lǐng)域，它幫助人們更快、更好、更有效地工作著。如今現(xiàn)代化的高速發(fā)展，知識更新日新月異，醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)將是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的基礎(chǔ)設(shè)施和重要組成部分，數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)將是醫(yī)院運營和發(fā)展的基礎(chǔ)支撐平臺，進行全面的數(shù)字化建設(shè)有著非?，F(xiàn)實的作用和必要性。

2 醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)是提高市民健康生活品質(zhì)的需要

建立數(shù)字化醫(yī)院，提高醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)模式，可以改善市民的就醫(yī)環(huán)境，為市民創(chuàng)造一個全方位的，方便快捷，全新的醫(yī)療服務(wù)平臺，以滿足人們健康生活品質(zhì)日益提高的需要。

3 醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)是醫(yī)院走向現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和要求

我們的社會正逐步向現(xiàn)代化的方向發(fā)展，而信息化是現(xiàn)代化的基礎(chǔ)。當(dāng)前現(xiàn)代化醫(yī)院的評價體系標(biāo)準(zhǔn)中，數(shù)字化建設(shè)占有了非常重要的位置，無論是從醫(yī)療服務(wù)行業(yè)本身現(xiàn)代化發(fā)展的需要，還是社會其他部門現(xiàn)代化發(fā)展的需要，以及醫(yī)學(xué)科技現(xiàn)代化發(fā)展的需要，都需要“數(shù)字化醫(yī)院”的建設(shè)。

4 醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)遠景目標(biāo)

醫(yī)院信息化建設(shè)的最終目標(biāo)是建立全面的管理信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)。用先進的計算機技術(shù)對全院的信息資源進行數(shù)字化管理和應(yīng)用，運用所有的信息資源為患者提供先進的，便捷的，人性化的醫(yī)療服務(wù)，建立全院醫(yī)療信息平臺和數(shù)據(jù)倉庫，提高醫(yī)院服務(wù)水平，技術(shù)水平及管理水平。

醫(yī)院數(shù)字化的主要目標(biāo)有：

（1）改變醫(yī)院的管理模式，以數(shù)字化管理、信息化管理為核心，形成先進的醫(yī)院管理理論和醫(yī)院管理模式。

（2）建立醫(yī)院內(nèi)部完善的醫(yī)院信息處理系統(tǒng)，能更好的服務(wù)于病人和醫(yī)護人員。

（3）建立醫(yī)院的辦公自動化系統(tǒng)。

（4）建立高度信息化的醫(yī)療研究與教學(xué)系統(tǒng)。

（5）建立完善的醫(yī)學(xué)交流體系，通過通訊、信息手段，達到方便快捷的醫(yī)學(xué)交流，可極大地推動醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

（6）建立全面的信息化的醫(yī)學(xué)咨詢系統(tǒng)、健康咨詢系統(tǒng)。

（7）通過信息技術(shù)、現(xiàn)代化的設(shè)備，提供眾多的特殊服務(wù)。如：遠程醫(yī)療服務(wù)，遠程醫(yī)療監(jiān)控等。

（8）進行智能化研究，提供醫(yī)療的智能化服務(wù)。

（9）制定及完善醫(yī)藥信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

縱觀上面的目標(biāo)框架，雖然部分功能性目標(biāo)已經(jīng)初步實現(xiàn)，但是從總體來說我院信息化、數(shù)字化水平仍然處于初級階段，還有很多不足，不過已經(jīng)逐步顯現(xiàn)了其明顯的效益，主要表現(xiàn)為：

1）簡化了工作流程，方便了醫(yī)患人員。信息管理系統(tǒng)優(yōu)化了病人就醫(yī)流程，縮短了病人看病的手續(xù)時間，就醫(yī)全過程比過去更加方便快捷。

2）減輕了勞動強度，提高了工作效率。信息系統(tǒng)通過規(guī)范化的錄入和自動化的計算、統(tǒng)計，降低了醫(yī)務(wù)人員的工作量，有效地提高了工作效率和工作質(zhì)量。

3）規(guī)范了數(shù)據(jù)錄入，提高了信息準(zhǔn)確性，并且能夠做到有據(jù)可查。

4）依靠信息管理系統(tǒng)，提高了管理水平。管理人員能實時查詢門診、住院病人的就醫(yī)信息、醫(yī)囑等以及藥品管理、財務(wù)管理等各種統(tǒng)計報表，為醫(yī)院的管理和決策提供了有效的依據(jù)。

5）通過成本核算軟件的實施，加強了成本管理，提高了經(jīng)濟效益。醫(yī)院于2006年下半年開始實施，通過成本核算，進一步增強醫(yī)院管理的成本意識和樹立以病人為中心的服務(wù)意識，有利于醫(yī)院開源節(jié)流，減少病人開支，提高醫(yī)院信譽。通過對醫(yī)療活動中成本的測算、分析和比較，使成本得到控制，加強了醫(yī)院的經(jīng)濟管理，達到醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的目標(biāo)，從而更好的提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

6）鍛煉了技術(shù)隊伍.提高了人員素質(zhì)。醫(yī)院信息化、數(shù)字化，使得醫(yī)院各部門工作人員能夠更好、更快的掌握計算機方面的基礎(chǔ)知識，拓展了他們的知識空間；醫(yī)院信息化、數(shù)字化也為醫(yī)院培養(yǎng)了一支可靠的掌握最新計算機技術(shù)的隊伍，從而能夠保證醫(yī)院數(shù)字化的順利實施以及安全運行。

在信息數(shù)字化建設(shè)時代，醫(yī)療技術(shù)、信息資產(chǎn)、醫(yī)院信譽等無形資產(chǎn)將決定醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此，加強醫(yī)院的數(shù)字化、信息化建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的重中之重，醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)已經(jīng)成為不可阻擋的歷史潮流。信息數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用，不僅改善了醫(yī)院的整體素質(zhì)，提高了綜合實力，也為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造了有力的條件和機遇。總之，如今我院的數(shù)字化建設(shè)的挑戰(zhàn)和機遇并存，我們必須抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，把握好信息技術(shù)發(fā)展的脈搏。既要勇于創(chuàng)新，又要按規(guī)律辦事，采用先進的技術(shù)手段和科學(xué)的管理方法，加快我院數(shù)字化建設(shè)的步伐，促進醫(yī)院發(fā)展，為建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院而不懈努力。

參考文獻：

[1]二十一世紀(jì)中國醫(yī)院信息化及其對策[EB/OL].比特網(wǎng)，2009，12.

[2]淺談中國醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)思索[EB/OL].論文中國，2009，8.

作者單位：高郵市人民醫(yī)院，江蘇高郵 225600