試論醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化與財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的關(guān)系

林嵐

吉林省腫瘤醫(yī)院物采中心,吉林長(zhǎng)春130012

試論醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化與財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的關(guān)系

林嵐

吉林省腫瘤醫(yī)院物采中心,吉林長(zhǎng)春130012

近年來(lái)，隨著信息化的發(fā)展，信息技術(shù)水平開(kāi)始不斷提高。醫(yī)院也開(kāi)始朝著財(cái)務(wù)電算化方面發(fā)展。財(cái)務(wù)電算化使得財(cái)務(wù)工作變得方便、快捷。但與此同時(shí)，它也帶來(lái)了一些困擾。就是財(cái)務(wù)內(nèi)控制度不能有效的約束電算化后的財(cái)務(wù)工作。容易使財(cái)務(wù)工作產(chǎn)生紕漏，產(chǎn)生一些貪污腐敗之風(fēng)。因此，為確保醫(yī)院財(cái)務(wù)工作正常進(jìn)行，提高財(cái)務(wù)工作的工作效率和工作質(zhì)量，必須將財(cái)務(wù)內(nèi)控制度進(jìn)行完善。該研究先通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)電算化與財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的關(guān)系進(jìn)行剖析，發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題，然后做出相應(yīng)解決方案，更好的將醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行下去。以此，作為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的一個(gè)參考。

財(cái)務(wù)；電算化；內(nèi)控制度

醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化是指醫(yī)院中財(cái)務(wù)工作信息的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。它是一種信息化技術(shù)，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作過(guò)程中幫助很大[1-3]。使得醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的工作變得更加精細(xì)和準(zhǔn)確，降低了醫(yī)院的成本，減少了人員的浪費(fèi)，使得工作人員能夠最大化的發(fā)揮作用。但是，醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化在給財(cái)務(wù)工作帶來(lái)方便的同時(shí)，也帶來(lái)了一些弊端[4-7]。如果沒(méi)有一個(gè)很好的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，對(duì)這種行為進(jìn)行監(jiān)督和稽查，就會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，對(duì)醫(yī)院的形象也會(huì)造成損害[2]。因此，如何建立好醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化和財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的關(guān)系變得至關(guān)重要。該研究就醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化和醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的關(guān)系進(jìn)行探討，并對(duì)如何強(qiáng)化二者的關(guān)系提出了一些建議。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化與財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的關(guān)系

隨著企業(yè)財(cái)務(wù)電算化的普及，醫(yī)院也逐漸向財(cái)務(wù)電算化發(fā)展，這使得醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)工作變得更加方便、快捷，但與此同時(shí)，對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的影響也大大加深。具體如下。

1.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化與財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的矛盾

以往，醫(yī)院的財(cái)務(wù)往來(lái)都是采取票據(jù)的手段，每筆賬單都是有證可循的，財(cái)務(wù)人員很難進(jìn)行私自篡改、涂鴉，財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的實(shí)施也就比較容易進(jìn)行。但是，這樣給財(cái)務(wù)人員的工作帶來(lái)了很大的麻煩，工作量太大，工作效率也不高，對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)的工作人員人數(shù)要求也比較多，帶來(lái)了很多不便。但是隨著財(cái)務(wù)電算化的實(shí)施，財(cái)務(wù)部門(mén)工作變得更加簡(jiǎn)單、快捷，大大提高了工作效率，降低了工作成本，減少了紙張浪費(fèi)，對(duì)環(huán)境保護(hù)也起到了一定作用。同時(shí)，它也帶來(lái)了新的弊端，就是使得財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的實(shí)施變得異常困難。因?yàn)橛?jì)算機(jī)上的記錄都是人為進(jìn)行的，人員給予計(jì)算機(jī)什么指令，計(jì)算機(jī)就會(huì)執(zhí)行什么指令。如果財(cái)務(wù)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)更改或者惡意輸入錯(cuò)誤數(shù)據(jù)，進(jìn)而貪污公款，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)本身很難對(duì)這一現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)控。這樣，不僅醫(yī)院受到了損失，有損害了醫(yī)院的形象，而且還會(huì)造成惡劣的后果。另外，隨著財(cái)務(wù)電算化的發(fā)展，財(cái)務(wù)處理程序慢慢被簡(jiǎn)單化，很多項(xiàng)財(cái)務(wù)內(nèi)控制度失去了其原有的效用，導(dǎo)致財(cái)務(wù)內(nèi)控監(jiān)督人員的工作職能會(huì)間接的被削弱[8-11]。

1.2 醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化與財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的統(tǒng)一

醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化的宗旨是使財(cái)務(wù)工作簡(jiǎn)化，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理更加準(zhǔn)確，提高工作效率等，最終要為醫(yī)院服務(wù)。期間的個(gè)別環(huán)節(jié)如上述矛盾分析中提到的一樣，會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。但是，財(cái)務(wù)內(nèi)控制度就是要杜絕這類(lèi)問(wèn)題的發(fā)生。也就是，財(cái)務(wù)內(nèi)控制度隨著財(cái)務(wù)電算化的普及，在原有基礎(chǔ)上做出相應(yīng)改變，與時(shí)俱進(jìn)。使其在財(cái)務(wù)電算化的環(huán)境下，依然發(fā)揮其工作職責(zé)。兩者只有協(xié)同工作，充分發(fā)揮各自的作用，最終才會(huì)為醫(yī)院創(chuàng)造更大的價(jià)值。兩者有著共同的服務(wù)宗旨，就是為醫(yī)院服務(wù)。從這一層面上講，兩者的關(guān)系又是和諧統(tǒng)一的。

2 完善醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化和財(cái)務(wù)內(nèi)控制度

2.1 財(cái)務(wù)電算化工作人員和審計(jì)人員的選拔和培訓(xùn)

醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化工作人員的選拔，必須是高素質(zhì)的人才，為人一定要誠(chéng)實(shí)，具有高度的職業(yè)素養(yǎng)[12-15]。這方面可以通過(guò)試用期進(jìn)行觀察和考核。只有工作人員的個(gè)人原因確保后，才能使工作正常開(kāi)展。另外，醫(yī)院要定期對(duì)所選拔的人員進(jìn)行有規(guī)模的培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，來(lái)保持其高度認(rèn)真的工作態(tài)度。只有使財(cái)務(wù)電算化工作人員明白自己的工作性質(zhì)，提高個(gè)人的職業(yè)操守，各司其責(zé)，才能使工作正常進(jìn)行。另外，針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的審計(jì)人員，也要加強(qiáng)培訓(xùn)，讓其明確審計(jì)工作的重要性，在審計(jì)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，以及不能徇私舞弊等等。只有審計(jì)工作細(xì)致，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并解決問(wèn)題。

2.2 財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的更新和完善

首先，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的管理理念，不能停留在以前的管理理念上不變。要與時(shí)俱進(jìn)，更加重視財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的管理工作，將財(cái)務(wù)電算化和內(nèi)控制度管理齊頭并進(jìn)。只有這樣才能使整個(gè)醫(yī)院的電算化管理朝著正確的方向前進(jìn)。針對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的完善工作，最首要的問(wèn)題就是保證財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的合法性。其次，就是將財(cái)務(wù)部門(mén)的工作人員采取分級(jí)管理制度。上級(jí)要對(duì)下級(jí)的工作內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督，定期抽查。下級(jí)工作中發(fā)生的紕漏，上級(jí)應(yīng)該負(fù)一定的責(zé)任。同一工作中，連續(xù)的兩個(gè)環(huán)節(jié)不能由同一個(gè)人完成，以防出現(xiàn)舞弊現(xiàn)象，又無(wú)從查證。只有這樣才能使每個(gè)工作人員保持工作的緊張性和責(zé)任感。然后還要將計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)置一個(gè)有防止錯(cuò)誤錄入，信息更改提醒等防患工作的軟件，在日常工作中可以對(duì)財(cái)務(wù)人員的工作起到一個(gè)提醒作用。當(dāng)需要將原始數(shù)據(jù)進(jìn)行修改時(shí)，修改人員要向上一級(jí)進(jìn)行請(qǐng)示，獲得批準(zhǔn)后方可進(jìn)行修改。修改過(guò)程中，要有專(zhuān)人進(jìn)行監(jiān)督，以防修改人員修改錯(cuò)誤。修改的內(nèi)容和時(shí)間要做好備案，以便日后進(jìn)行查證。針對(duì)財(cái)務(wù)工作審計(jì)人員的管理，更要從嚴(yán)管理，若財(cái)務(wù)工作出現(xiàn)問(wèn)題而沒(méi)有及時(shí)被審查到，應(yīng)對(duì)相應(yīng)審計(jì)人員進(jìn)行處罰。審計(jì)人員的審計(jì)內(nèi)容互相之間進(jìn)行更換，以防審計(jì)人員與財(cái)務(wù)人員互相串通，牟取暴利，損害醫(yī)院的利益。另外，財(cái)務(wù)部門(mén)的工作空間和計(jì)算機(jī)資料都要進(jìn)行保密保護(hù)，一般人員不得私自進(jìn)入，不得私自查看財(cái)務(wù)往來(lái)記錄等[16-19]。

2.3 財(cái)務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的連接

隨著信息化的不斷發(fā)展，醫(yī)院工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)均進(jìn)行了信息化的處理。包括門(mén)診、藥房、住院部等等，都使用了信息化管理。鑒于醫(yī)院工作的特殊性，所有賬目必須保持和實(shí)際相符的原則。若一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)引發(fā)一系列的連鎖反應(yīng)。如果工作不細(xì)致，甚至?xí)斐舍t(yī)患糾紛。醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾時(shí)，就需要進(jìn)行查證。因此，若每個(gè)環(huán)節(jié)都有證可循，那么在一定程度會(huì)有利于解決醫(yī)患問(wèn)題。同時(shí)，若財(cái)務(wù)部門(mén)與其它信息部門(mén)有效連接，那么財(cái)務(wù)部就可以在確定收到款項(xiàng)之后，通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)發(fā)放信息到其他部門(mén)，各部門(mén)就可以提前做好準(zhǔn)備工作，既可以減去患者的麻煩，又能提高工作效率，更好的為患者服務(wù)。但是，由于各個(gè)環(huán)節(jié)首先需要將信息處理完畢后，才能傳遞給相應(yīng)的部門(mén)，這個(gè)中間就會(huì)產(chǎn)生時(shí)間延遲，不能達(dá)到理想的快速更新信息的狀態(tài)[5]。因此，這個(gè)中間信息傳遞的問(wèn)題，就使得工作不能完全按照理想的狀態(tài)有序進(jìn)行。這就對(duì)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和操作人員提出了一個(gè)更高的要求。醫(yī)院在自己能力范圍內(nèi)，盡量選擇反應(yīng)速度較快的計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)，工作人員做好培訓(xùn)，能夠在不影響工作質(zhì)量的前提下，提高工作效率[20-21]。

另外，為保證賬實(shí)完全符合，醫(yī)院管理人員必須定期對(duì)藥物出入庫(kù)賬目，門(mén)診、住院收入等進(jìn)行核查。真正保證醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)與各部門(mén)信息系統(tǒng)緊密銜接。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中，不能只看到電算化的優(yōu)勢(shì)，而忽視其中的隱患。忽略了內(nèi)控管理制度的重要性，最終造成不必要的損失。只有既充分利用將電算化工作效率高的優(yōu)勢(shì)，又不斷將財(cái)務(wù)內(nèi)部控制進(jìn)行強(qiáng)化和完善，對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督，才能在保證醫(yī)院財(cái)務(wù)安全的情況下，提高工作效率。

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Investigation on the Relationship Between Hospital Financial Computerization and Financial Internal Control System

LIN Lan
Jilin Provincial Tumor Hospital Mining Center,Changchun,Jilin Province,130012 China

s]In recent years,the level of information technology is rising with the development of information technology.The hospital finance also begin to develop computerization.Accounting computerization makes financial work convenient and quick.But it also bring some problems.That is the financial internal control system can not effectively constrain the financial operations after computerization.It is easy to produce cracks in the financial work and generate the wind of some corruption.Hence,we must improve the financial internal control system in order to ensure the work in hospital financial normally,improve the work efficiency and quality of financial work.We analyzed the relationship between financial computerization and financial internal control system in this paper,and discovered the problems in it,then made the appropriate solutions to make the work in hospital financial much more better.We can use it as a reference for hospital financial operations.

Financial;Computerization;Internal control system

R197.3

A

1672-5654（2015）06（b）-0047-03

2015-03-19）

林嵐（1969.1-），女，吉林長(zhǎng)春人，本科，高級(jí)會(huì)計(jì)師，研究方向：財(cái)務(wù)管理。