痛風(fēng)患者不可擅自用藥

編輯同志：

自從自己去年查出痛風(fēng)后，我就—直很擔(dān)心。據(jù)說(shuō)痛風(fēng)要戒酒，這好做到，可是要全面控制飲食，這對(duì)身為美食愛(ài)好者的我來(lái)說(shuō)，無(wú)異于酷刑。同樣有痛風(fēng)的朋友們介紹了不少藥，各有各的療法，不知道該吃哪種好。另外，吃蘋(píng)果醋、葡萄醋、梅子醬等能不能實(shí)現(xiàn)不吃藥控制痛風(fēng)？

湖南嘉禾宋民

宋讀者：

飲食控制對(duì)控制尿酸、減少痛風(fēng)發(fā)作有幫助，但是并不是需要過(guò)分地控制飲食。痛風(fēng)病人在飲食方面需要嚴(yán)格控制的就是戒酒，尤其是啤酒。然后遠(yuǎn)離動(dòng)物內(nèi)臟這類(lèi)高嘌呤食物。

肉、魚(yú)、蛋等食品不能都不吃，適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，有助于提高身體的綜合機(jī)能，而且適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)攝入，還有助于病情控制。但對(duì)于同時(shí)有高血脂的人來(lái)說(shuō)，吃魚(yú)的時(shí)候，盡量吃有鱗魚(yú)，少吃無(wú)鱗魚(yú)，無(wú)鱗魚(yú)中脂肪含量較高；尤其要注意的是，煲湯或拿肉做菜時(shí)，應(yīng)養(yǎng)成將肉焯水的習(xí)慣，嘌呤易溶于水，這樣可以將肉中的部分嘌呤去掉。豆制品不主張吃，豆制品的嘌呤含量都比較高。

痛風(fēng)病人在飲食上尤其要注意多喝水，每天2000毫升的水量，可以比較有效地控制尿酸。改變體內(nèi)的酸堿度，有助于減少尿酸的產(chǎn)生。這方面，吃點(diǎn)小蘇打就可以了。平時(shí)注意多吃水果，至于蘋(píng)果醋、葡萄醋等保健食品，對(duì)保持身體的堿性體質(zhì)有幫助，但是想以此代替藥物，還是做不到，藥該吃的時(shí)候還是要吃。

很多人痛風(fēng)病人對(duì)藥“不舍得吃”，怕以后對(duì)藥物產(chǎn)生依賴(lài)，越吃越多；同時(shí)，也有一些人聽(tīng)說(shuō)治痛風(fēng)的藥物吃多了容易傷腎，痛起來(lái)也就硬扛著，盡量不吃藥。對(duì)此，醫(yī)生表示，該吃藥就得吃藥，僅靠飲食控制或者硬扛著都是不可取的方法，藥物只要使用得當(dāng)，不需要考慮會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性。

盡管目前治療痛風(fēng)的藥物大都分都是處方藥，但是在各大藥店，還是比較容易就可以自行購(gòu)買(mǎi)。因此，了解常用藥的特性很重要。

別嘌呤醇和苯溴馬隆是痛風(fēng)非發(fā)作期的常用藥。其中，別嘌呤醇可以降低尿酸的生成量，但是容易過(guò)敏。因此，如果在服用別嘌呤醇過(guò)程中出現(xiàn)皮疹的情況，別掉以輕心，要趕緊就醫(yī)。苯溴馬隆是促尿酸排泄的藥物。尿酸排泄要通過(guò)腎臟排泄，腎功能差的人使用容易造成急性腎損傷，不能使用。

在痛風(fēng)的發(fā)作期，很多人吃秋水仙堿。秋水仙堿會(huì)有拉肚子的副作用，而且有一種說(shuō)法是拉肚子越厲害，效果越好。其實(shí)吃到小拉肚子就好，而且要及時(shí)補(bǔ)水，小心脫水。對(duì)于痛風(fēng)病人來(lái)說(shuō)，脫水造成的腎損傷后果很?chē)?yán)重。而目前在病友里流傳比較廣的英太清，對(duì)于腎的影響作用很大，慎用。

尤其要注意的是外用藥。人們很少考慮到外用藥的副作用。其實(shí)外用藥吸收后也是對(duì)內(nèi)臟有一定的影響，比如一些痛風(fēng)病人經(jīng)常在痛處涂抹扶他林軟膏，很容易造成腎損傷，不可不防。

曾經(jīng)有個(gè)朋友拿了一份香港帶回的痛風(fēng)特效藥給我看，據(jù)說(shuō)是不具有。腎毒性的，可是我通過(guò)閱讀英文說(shuō)明書(shū)，了解藥物的成分后發(fā)現(xiàn)，和國(guó)內(nèi)普通的促尿酸排泄的藥物差不多。屬于腎功能差的人慎用藥物。因此建議痛風(fēng)病人使用某種藥物之前，最好先向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢(xún)，根據(jù)自身具體的身體狀況有針對(duì)性地用藥，這樣才能達(dá)到既控制病情，又不造成藥物依賴(lài)或者腎損傷的情況。