腰椎間盤突出癥有先兆
從25歲開始,人體的椎間盤就已經(jīng)發(fā)生退行性改變,纖維環(huán)增厚、彈性減小。到了30~40歲時,椎間盤進一步失去彈力,加上椎間盤沒有血液循環(huán),損傷后其修復能力越來越差。如不注意保護脊柱,過量的體力活等會加速其退化的進程,進入中年之后,就容易在外傷及勞累的時候,引起腰椎間盤突出癥,這可是發(fā)生腰腿痛重要的原因之一。有些人還未邁入中年。腰就已經(jīng)“撐不住”了。因此,出現(xiàn)以下癥狀,就要警惕腰椎間盤突出癥的存在。
1 腰部活動出現(xiàn)障礙,不管在生活還是在工作中,腰部活動會受到各方面的影響,尤其是以后伸障礙最為明顯,而且少數(shù)患者會在前屈時明顯受限。
2 很多人會存在不定期的腰痛史,或者有時會出現(xiàn)反復的腰痛現(xiàn)象。腰痛的輕重程度不同,嚴重者會影響翻身或坐立。
3 出現(xiàn)下肢放射痛。一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛是腰椎間盤突出的主要癥狀,常在腰痛消失或減輕時出現(xiàn)。疼痛從臀部開始,逐漸放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè),有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌,影響站立和行走。產(chǎn)生腰腿痛的原因是,突出的椎間盤對周圍的神經(jīng)根造成直接壓迫,而神經(jīng)根受壓后就出現(xiàn)炎癥反應和水腫。
4 出現(xiàn)患肢溫度下降。不少患者患肢感覺發(fā)涼,患肢溫度較健側(cè)降低;有的足背動脈搏動亦較弱,這是由于交感神經(jīng)受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。
5 病程較長者,常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。
6 腰椎間盤突出癥患者多數(shù)會出現(xiàn)不同程度的脊椎側(cè)彎。側(cè)凹的方向可以表明突出物的位置與神經(jīng)根的關系。
止痛手段多樣,重在適用
在腰椎間盤突出癥急性發(fā)作時,患者應采取既簡單又較為有效的措施來緩解癥狀,那就是臥床休息。一般通過休息讓椎間盤自我修復,可以緩解疼痛。不過,腰椎間盤突出癥有一個明顯的特點是易復發(fā)。長時間坐姿不當、彎腰(脊柱向前傾斜20度時,生理負擔最大)、抬搬重物等往往誘發(fā)椎間盤突出癥發(fā)作。因此,只要勞累損傷脊椎時,都有可能復發(fā)。
一般來說,用保守療法,比如臥床休息,注意不要睡太硬或太軟的床,軟硬適中最佳;服用消炎止痛藥物、牽引、手法按摩等治療,超過70%的病人癥狀可以明顯緩解。
經(jīng)常坐著的人,要充分認識長時間處于這種姿勢有誘發(fā)腰椎間盤突出癥的可能。在坐著辦公、學習和玩耍時應注意3點:
1 坐著辦公或?qū)W習時盡量挺直腰板,避免彎腰時間過長而引起或加重腰部肌肉緊張度,增加腰痛機會。
2 需要較長時間坐著工作或?qū)W習時,應當定時起來活動活動。一般在30~45分鐘左右就要起來活動5~10分鐘。伸伸腰、捶捶背或做工間操,這樣對緩解及免除腰部肌肉的疲勞和緊張,具有良好效果。
3 業(yè)余時間多參加適宜的運動鍛煉及其他文體活動,以增強體質(zhì),增強腰部力量和穩(wěn)定性,減少腰部損傷的幾率。在勞動或運動時注意不可用力過大,姿勢轉(zhuǎn)換不可過猛。并要注意在提取重物時事先有所準備,防止因無思想準備,突然用力傷及腰部肌肉而引起急性腰痛。