王先生今年69歲,近幾年來每年冬天都是他最難熬的季節(jié),每天晚上“皮膚瘙癢”準時報到。開始多限于一處,進而逐漸擴大到身體大部,如軀干、四肢甚至全身。癢感時輕時重,短時僅數(shù)分鐘,長時可達數(shù)小時,甚至徹夜不寧,難以遏止,讓王先生痛苦難忍。他不得不連續(xù)強烈地搔抓,“老頭樂”上都粘上了血,皮膚被抓得傷痕累累,血跡成片,最后滲液結(jié)癡,日久患處皮膚粗糙肥厚,色素沉著。有一年還繼發(fā)感染和糜爛潰瘍。其實,很多老年人冬天都像王先生一樣渴望能得到一把能真正為他們解除瘙癢痛苦的溫馨“老頭樂”。實踐證明,這把溫馨“老頭樂”就是中醫(yī)藥。
本病中醫(yī)稱之為“風(fēng)瘙癢”,認為多因患者年邁,肝腑功能衰弱,以致氣血精津虧虛,肌膚腠理失于溫煦濡養(yǎng),經(jīng)脈運行不暢,氣滯血瘀,風(fēng)從內(nèi)生,或因氣血不足,營衛(wèi)失和。衛(wèi)外不固,為風(fēng)寒外邪所襲,使內(nèi)外合邪所致。故本病多于秋冬干燥寒冷季節(jié)加重,而暑夏溫暖潮濕季節(jié)減輕。但也有因原本陰血虛虧,又嗜食辛辣腥發(fā)之物,使虛火內(nèi)生,更灼津液,或受外界不良刺激,又未能及時調(diào)理而誘發(fā)本病的??傊?,氣血津液虛虧是內(nèi)因,是發(fā)病的基礎(chǔ),為本;內(nèi)外風(fēng)邪擾襲是發(fā)病的條件,為標,本虛標實,故病程纏綿難愈。
營衛(wèi)失和,風(fēng)寒外襲型
這類患者可見周身皮膚干燥,瘙癢不止,遇風(fēng)、寒則加重,時感肢冷乏力。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦緩。治則是益氣散寒,調(diào)和營衛(wèi)。組方可用黃芪、白術(shù)各20克,桂枝、白芍、當(dāng)歸各10克,丹參15克,白蘚皮、刺蒺藜各20克,防風(fēng)、陳皮各10克。方中黃芪、白術(shù)益氣固表,與防風(fēng)配合共成玉屏風(fēng)散,當(dāng)歸、丹參養(yǎng)血和營,桂枝、白芍疏風(fēng)散寒,調(diào)和營衛(wèi),白蘚皮、刺蒺藜、防風(fēng)祛風(fēng)止癢,佐以陳皮清香疏氣,使氣血調(diào)和肌膚得養(yǎng)。皮膚干燥明顯者可加何首烏15克,川芎10克,以養(yǎng)血活血,癢劇者加白僵蠶祛風(fēng)止癢。
氣血不足,血虛生風(fēng)型
這類患者為老年性皮膚瘙癢癥中最多見的一型?;颊咂饺阵w虛,皮膚干燥,抓痕累累,上覆糖樣細薄鱗屑,瘙癢劇烈,夜間尤甚,寤寐不安,口干喜飲,倦怠乏力,納呆便溏。面色不澤,舌質(zhì)淡、苔薄,脈弦細。治則是養(yǎng)血益氣,熄風(fēng)止癢。組方可用當(dāng)歸10克,熟地20克,川芎、白芍各10克,黃芪20克,黨參15克,防風(fēng)10克,白蘚皮20克,烏蛇、甘草各10克。方中用四物湯養(yǎng)血活血,黃芪、黨參益氣養(yǎng)血,氣血充肌膚得養(yǎng),其風(fēng)自滅:防風(fēng)、白蘚皮、烏蛇驅(qū)風(fēng)止癢;甘草調(diào)和諸藥。癢感日久不愈加丹參15克,桃仁10克,活血養(yǎng)血,使“血行風(fēng)自滅”。
肝腎精虧,肌膚失養(yǎng)型
這類患者可見周身皮膚干枯,肌膚甲錯,甚至粗糙肥厚。瘙癢劇烈,夜不能寐,頭暈?zāi)垦?,耳鳴如蟬,腰膝酸軟,夜尿多,舌質(zhì)紅、苔少,脈弦細。治則是滋補肝腎,養(yǎng)陰熄風(fēng)。組方可用當(dāng)歸10克,熟地20克,女貞子、枸杞子、山萸肉各10克,山藥、茯苓各1 5克,丹皮10克,白蘚皮20克,烏蛇、秦艽各10克,丹參1 5克,香附10克。方中用六味地黃湯滋補肝腎,并以當(dāng)歸、女貞子、枸杞子助之:加丹參、香附活血行氣,使氣血通達肌膚得養(yǎng);白蘚皮、烏蛇、秦艽熄風(fēng)止癢。皮損肥厚明顯者加三棱、莪術(shù)各10克,活血散結(jié);癢甚者加全蝎6克,搜風(fēng)止癢。
患者經(jīng)上述治療后一般都能取得滿意效果,如配合飲食調(diào)理,效果更好。許多老人在飲食方面,長年堅持素食為主,懼怕吃高脂肪食物。其實,這樣對健康是不利的。脂肪能產(chǎn)生熱量幫助人們抵御寒冷,并能使皮膚得到滋潤。適量攝入高脂肪食物可以預(yù)防老人皮膚瘙癢癥的發(fā)生。脂肪食物還有利于維生素A和維生素E的攝入,它們有防治皮膚干燥和老化的作用。盡量多吃富含維生素A的食物,如瘦肉、動物肝臟、胡蘿卜、菠菜和豆制品以及健脾潤肺、養(yǎng)血潤膚的食品,如大棗、百合、蓮子、銀耳、山藥、梨、核桃仁、杏仁,松子,花生、牛奶、豆?jié){等。