再生障礙性貧血有辦法治療嗎？

編輯同志：

我外甥今年17歲，在老家當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為再生障礙性貧血（簡稱“再障”），請問該病是一種什么血液病，就是常說的白血病嗎？當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)，真的沒辦法治療嗎？

四川安岳 劉小敏

劉讀者：

其實血液病中有很多類型是良性疾病，包括再生障礙性貧血。再障與白血病是兩回事，用通俗的語言來說，再障是骨髓不造血了，而白血病則是骨髓造出了壞血，發(fā)病機(jī)理是完全不一樣的。再障是一種骨髓造血功能衰竭癥，常常表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈氣短、鼻孔和牙齦出血、感染發(fā)熱等。根據(jù)疾病嚴(yán)重程度，再障分為急性再障和慢性再障。有些再障起病就是急性，病情危重，需要得到有效的大劑量的聯(lián)合免疫抑制治療甚至是骨髓移植治療才能治愈。

再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染征候群。發(fā)病機(jī)理之一是細(xì)胞免疫功能紊亂，就如同一位出手迅速的冷面殺手，雖然并非不可治愈的惡性血液疾病，但是起病急的重型，假如得不到非常及時而且有效的治療，一旦治療拖延就會導(dǎo)致嚴(yán)重的感染、出血等并發(fā)癥，絕大多數(shù)在3至6個月內(nèi)會死亡。

十多年前，“再障”患者的死亡率高達(dá)95%。但近十年來，再障的治療有了突破性的進(jìn)展。現(xiàn)在治療“再障”的主要方法包括造血干細(xì)胞移植和免疫抑制療法，預(yù)計有超過50%的患者在采用這兩種治療方案后將會長期存活。

在醫(yī)學(xué)臨床中，有不少患者錯過了最佳治療時機(jī)，這些都與治療不規(guī)范有關(guān)：一是診斷不完善，二是僥幸心理，除此之外經(jīng)濟(jì)條件也是一個重要因素。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，重型再障通過規(guī)范化的治療，即造血干細(xì)胞移植和強(qiáng)化免疫治療，使患者有很大機(jī)會獲得治愈。因此，正確的診斷很關(guān)鍵。實際上，再障是重癥，但它不是惡性腫瘤，而是良性血液病。經(jīng)免疫醫(yī)療，45%～50%的患者可治愈。對于沒有合適配型供者的重型再障患者，免疫抑制治療成為了患者惟一的生存希望，通過免疫抑制治療也能取得良好的治療效果。

醫(yī)學(xué)專家指出，再生障礙性貧血的治療是一個長期的過程，無論臨床醫(yī)生還是患者家屬都應(yīng)注意賦予患者更多的支持，鼓勵患者樹立正確面對疾病的積極態(tài)度和治療信心。同時，全社會應(yīng)該共同提升對急性再障疾病的認(rèn)知，倡導(dǎo)規(guī)范治療，提高患者生存質(zhì)量，幫助再障患者贏得生命。