如何預(yù)防急性腎損傷？

你知道什么是急性腎損傷嗎？可能你覺得這個疾病離健康人群還很遙遠(yuǎn)?？墒且?yàn)檫\(yùn)動不當(dāng)、使用劣質(zhì)美白化妝品和濫用抗生素、中藥、抗病毒藥物以及環(huán)境因素等，都可能引起急性腎損傷。

劣質(zhì)化妝品與服裝成為腎臟“殺手”

醫(yī)院數(shù)據(jù)：住院病人中急性腎損傷占5%

由于濫用抗生素、抗病毒藥物、造影劑、其他藥物（包括中草藥等）以及環(huán)境因素、劣質(zhì)美容產(chǎn)品、不適當(dāng)運(yùn)動等影響，目前急性腎損傷發(fā)病率呈遞增態(tài)勢。根據(jù)國外有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，在普通人群中，急性。腎損傷的發(fā)病率為0.06%至0.5%；在住院病人中，該病占3%；而在ICU救治的重癥病人中，急性腎損傷的發(fā)病率為30%～67%，死亡率為30%～70%，而且有20%～30%的急性腎損傷病人最終發(fā)展成慢性腎臟病，其中更有10%左右的病人依賴透析生存。

根據(jù)某醫(yī)院腎內(nèi)科的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，去年在住院病人中，急性腎損傷占5%。

病人案例：日常生活中的健康隱患

25歲的胡娟是一名化妝師，每天替很多女人化妝。她沒有想到的是，那些色彩斑斕的化妝品卻成了致命的“殺手”。由于胡娟每天接觸到的化妝品大都屬于劣質(zhì)產(chǎn)品，其中含有大量超標(biāo)的汞、鉛等重金屬，時間一久，這些重金屬物質(zhì)就通過皮膚進(jìn)入胡娟體內(nèi)，導(dǎo)致腎臟病變的發(fā)生。

23歲的鄧小艷是個服裝店銷售員，每天穿多套新衣服，看起來很美，也容易推銷服裝，可是卻穿出了問題。由于鄧小艷穿的都是劣質(zhì)服裝，衣服上殘留的污染物滲透到她的皮膚，長年累月地不良刺激，導(dǎo)致腎臟出問題。

醫(yī)生建議：三大致病因你要看仔細(xì)

急性。腎損傷的患病人群分布在各個年齡層，青壯年人也可能發(fā)生，比如由于不適當(dāng)?shù)膭×疫\(yùn)動就可能導(dǎo)致急性腎損傷。尤其在體檢后，不少白領(lǐng)發(fā)現(xiàn)血脂高了，得了脂肪肝，想通過運(yùn)動恢復(fù)健康，于是就突然增加了運(yùn)動量。有所不知的是，驟然增加運(yùn)動量的最大后遺癥是直接損傷了腎臟，患上一種叫“運(yùn)動性橫紋肌溶解癥”的急性腎臟病。因?yàn)橥蝗患哟筮\(yùn)動量后，會引起骨骼肌損傷，使肌肉釋放大量的肌紅蛋白，這些肌紅蛋白跑到腎臟里去后，阻塞腎小管，對腎臟產(chǎn)生毒性，輕的會產(chǎn)生肌紅蛋白尿，嚴(yán)重的還會引起急性腎衰竭。

對于兒童和老年人來說，由于濫用抗生素導(dǎo)致急性腎損傷的較為多見。比如簡單的腹瀉，如果脫水嚴(yán)重又沒有及時補(bǔ)液的，由于老年人腎動脈硬化，兒童則發(fā)育不完善，則可能在失液性狀態(tài)下，引起腎的灌注不夠，就會引起急性腎損傷。所以醫(yī)生一直強(qiáng)調(diào)說治療腹瀉，首先要補(bǔ)液，而不是一味使用抗生素治療。同時，抗生素藥物（主要包括氨基糖苷類，常見的如慶大霉素、丁胺卡那霉素等）、非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥（常見的如消炎痛等各類止痛劑），都會對腎臟造成一定的損害。

來自環(huán)境污染方面對腎臟的傷害，也不可忽視。陰霾天不僅影響呼吸系統(tǒng)，因?yàn)樘鞖馓幱陉庼矤顟B(tài)，人體中會分泌出較多的松果體素，使得甲狀腺素、腎上腺素的濃度相對降低，可能還會引起免疫系統(tǒng)失調(diào)，造成腎臟損傷。新裝潢的房子里。如果通風(fēng)不夠，里面的苯、甲醛等化學(xué)物質(zhì)不僅會引起血液病，而且還可引起腎臟疾病。

因此，與慢性腎臟病的“悄然”、“不可思議”發(fā)生不同，急性腎損傷往往發(fā)病比較急，多可找到原因，并可避免發(fā)生。預(yù)防的關(guān)鍵在“源頭”，從生活細(xì)節(jié)入手：如合理運(yùn)動，運(yùn)動不過量，運(yùn)動前先熱身；使用安全有保障的化妝品；不濫用抗生素，不盲目服用各類藥物；簡潔、環(huán)保裝修；避免接觸工業(yè)污染物等，這樣，才能更好地預(yù)防急性腎損傷。

運(yùn)動過量也會傷腎

一時興起去健身房揮汗如雨；跟大S學(xué)“讓臉白得像白紙一樣”，長期用劣質(zhì)美白化妝品；以為中藥安全，長期服用過度……這些，都是造成急性腎損傷的幾大因素。其實(shí)生活中，處處是傷腎“雷區(qū)”，要保護(hù)好腎臟健康，就要減少腎臟負(fù)擔(dān)，學(xué)會“做減法”。

A.年輕人更容易因?yàn)檫\(yùn)動而損傷到腎臟 應(yīng)在肌肉受傷后6小時內(nèi)治療

都說一口不能吃成一個大胖子，其實(shí)對于運(yùn)動也一樣，從來不運(yùn)動的，突然一時興起去健身房，小心身體健康鬧意見，而且，鬧的動靜還比較大。這不，請看一個個來自廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科的病例：

24歲的吳先生，因“四肢乏力、尿少”住進(jìn)了腎內(nèi)科，醫(yī)生診斷為“橫紋肌溶解綜合征、急性腎功能衰竭”。詢問原因，原來是他“積極”參加趣味運(yùn)動會，活動過于劇烈造成的！

徐某，40歲，是包工程的，平日里從不勞作、運(yùn)動的他一日“興起”搬了300公斤的材料。于是，出現(xiàn)四肢乏力的現(xiàn)象，以為是太勞累引起的。沒想到休息了一周，癥狀仍無緩解。到醫(yī)院就診，經(jīng)化驗(yàn)檢測結(jié)果顯示肌酶異常、肌紅蛋白增高、肝腎功能異常，診斷為“橫紋肌溶解綜合征、急性肝腎功能損傷”。

她是一名護(hù)士，平時很懂得養(yǎng)生保健。一天，興沖沖去健身房騎了兩個小時的單車，回家就發(fā)現(xiàn)小腿酸痛。化驗(yàn)了肌酶、肝腎功能，結(jié)果統(tǒng)統(tǒng)帶箭頭，無奈住院了……

其實(shí)上述“運(yùn)動性橫紋肌溶解癥”，即屬于急性腎損傷的一種，不科學(xué)的運(yùn)動訓(xùn)練可導(dǎo)致機(jī)體能量耗損，自由基產(chǎn)生增加，組織滲透性加強(qiáng)，從而引起炎性因子釋放，造成肌肉組織的損傷，部分患者甚至出現(xiàn)急性腎功能衰竭及多臟器功能障礙綜合征等并發(fā)癥。

“橫紋肌溶解癥”多出現(xiàn)在二三十歲的年輕人身上。臨床表現(xiàn)為肌痛、腫脹、無力、棕色尿。主要特征是血清肌酸激酶、肌紅蛋白升高，以及肌紅蛋白尿，并發(fā)并急性腎功能衰竭?；颊邞?yīng)在肌肉受傷后6小時內(nèi)治療，減少肌肉損傷，防止發(fā)生急性腎功能衰竭。

運(yùn)動過量打破了人體自身的和諧，比不運(yùn)動帶來的危害甚至更大。為了避免運(yùn)動過量，運(yùn)動時要循序漸進(jìn)、量力而行，可從舒緩的運(yùn)動做起，比如漫步、慢跑，再健步、跑步。運(yùn)動前要先熱身，以免單一運(yùn)動帶來的運(yùn)動疲勞，這樣身體才能得到真正的健康。而一旦造成橫紋肌溶解，可能出現(xiàn)肝、腎、心、腦等功能異常，甚至危及生命。

B.想知道腎臟是否健康？定期尿常規(guī)檢查+查血腎功能

慢性腎臟疾病號稱“隱形殺手”，患者在出現(xiàn)明顯的臨床癥狀之前，往往已經(jīng)歷了較長的無癥狀階段，若非通過相關(guān)檢查，難以發(fā)現(xiàn)相對早期的患者。那如何知道腎臟是否健康呢？

腎內(nèi)科專家介紹說，定期尿常規(guī)檢查是最簡單又最有效的方法，其次是查血腎功能。

與慢性腎臟病“不可逆”的特征相反，急性腎損傷多為可逆性。但如果急性腎損傷不能得到及時修復(fù)，那么腎臟病變將會慢性化。資料表明，有5%的急性腎損傷患者其腎功能不能恢復(fù)，需要維持性腎臟替代治療，在老年患者中該比例高達(dá)16%。影響急性腎損傷預(yù)后的因素包括：原發(fā)病、基礎(chǔ)健康狀況、急性腎損傷的嚴(yán)重程度、治療時機(jī)以及并發(fā)癥等。因此，對于急性腎損傷，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致的病因，采取有效的預(yù)防控制措施。

急性腎損傷患者往往有以下臨床表現(xiàn)：尿量減少（尿量<400ml/d）、氮質(zhì)血癥及血肌酐升高（血尿素氮每天上升>8.93mmol/L）、水電解質(zhì)紊亂（高鉀血癥最多見）、消化系統(tǒng)癥狀（如惡心，嘔吐等）等等。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。

C.保護(hù)腎臟健康多用減法 不要給腎臟增加額外的負(fù)擔(dān)

現(xiàn)代人一向有進(jìn)補(bǔ)的傳統(tǒng)，而且不分季節(jié)、年齡、性別。在進(jìn)補(bǔ)中，補(bǔ)腎更是首當(dāng)其沖。這在中醫(yī)上有一定的科學(xué)依據(jù)。但是，大家別忘了，任何食物、藥物最后都要通過腎臟代謝，吃得越多，喝得越多，也就容易給腎臟造成負(fù)擔(dān)。

其實(shí)腎臟就好似人體的“廢水處理車間”，把體內(nèi)多余的水分和鈉、鉀等電解質(zhì)以及代謝產(chǎn)生的廢物，“制”成尿液排出體外，以維持人體內(nèi)環(huán)境的平衡。此外，腎臟還有重要的代謝和內(nèi)分泌功能。機(jī)體在新陳代謝過程中產(chǎn)生多種廢物。絕大部分廢物通過腎小球血濾過、腎小管的排泄，隨尿液排出體外；并且能控制血壓；腎臟每10分鐘可將全身血液過濾一遍。

民間流行吃烏豆（即黑豆），吃豬腰子，認(rèn)為可以補(bǔ)腎。其實(shí)，烏豆不是優(yōu)質(zhì)蛋白，如果攝入過多，則對腎臟造成負(fù)擔(dān)；而豬腰子屬于動物內(nèi)臟，是高嘌呤食物。嘌呤在人體內(nèi)氧化變成尿酸，人體尿酸過高就會引起痛風(fēng)。所以，吃得多，不但不能補(bǔ)腎，反而傷腎。