到底是堆拋棄了廉價老藥？

很多人都發(fā)現(xiàn)，無論是去醫(yī)院還是去藥店，一些過去常用的廉價藥如今已經(jīng)很難找到了，取而代之的都是高價藥。難道真的是廉價老藥療效差、副作用大嗎？答案是否定的。

李女士去藥店為孫女購買治療小兒胃腸功能不良的乳酶生和干酵母片等藥，藥店店員說：“那些廉價藥不是療效太差就是副作用太大。”并趁機向其推薦一些價格較高的藥品。李女士堅持購買那些廉價老藥，結(jié)果店員告訴她，那些老藥廠家已經(jīng)不生產(chǎn)了。

小戴10年前就開始過敏，每次出現(xiàn)過敏癥狀時他吃點撲爾敏，癥狀即可緩解。最近他又出現(xiàn)了過敏癥狀，去醫(yī)院看病，醫(yī)生給他開了30元的開瑞坦，小戴要求開撲爾敏，但醫(yī)生卻告訴他醫(yī)院沒有這種藥。走了幾家藥店后，小戴在一家小藥店才找到這種老藥。小戴不解，挺好用的藥為何醫(yī)院藥店都沒有？

廉價老藥效果肯定且更安全

藥品作為一種特殊商品，其價格和其作用并不成正比，也不和其副作用成反比，而是和其研究開發(fā)、生產(chǎn)、廣告宣傳等各個方面的總體成本有關(guān)?！傲畠r藥”主要是指一些國產(chǎn)的老藥，之所以叫它“廉價藥”，是相對于一些新藥、進品藥或合資廠家生產(chǎn)的藥品而言。

作為老藥，被人們應(yīng)用了多年，其療效肯定，對于它的具體作用、副作用人們了如指掌，即使有副作用也知道如何預(yù)防、如何應(yīng)對，相較剛剛應(yīng)用于臨床的新藥要安全得多。況且，一些國產(chǎn)廉價老藥的療效相當(dāng)不錯。比如說抗結(jié)核藥雷米封（異煙肼）可謂是價格最低、使用時間最長的老藥，盡管后來人們又發(fā)明了乙胺丁醇、利福平、利福定等價格不低的新藥，但目前的研究證明，還沒有任何一種新藥能超過雷米封的抗結(jié)核效果。1000片才3元錢的乳酶生，治療小兒消化不良、腸發(fā)酵等引起的腸瀉，不但效果好，而且口感好，小兒樂于服用。2分錢1片的撲熱息痛治療感冒發(fā)熱優(yōu)于其他同類藥物。某些合資廠家或進口廠家生產(chǎn)的解熱、止痛藥，每10～20片（粒）價格多在10元以上，但其中的有效藥物成分都是廉價的撲熱息痛、布洛芬之類。

很多人迷信進口藥物，認為進口藥物價格高，其療效也一定比國產(chǎn)的廉價藥好。通過對比觀察證明，很多進口藥物與國產(chǎn)藥物療效相同。但同種藥物進口的比國產(chǎn)的價格要高數(shù)倍甚至數(shù)十倍。

是誰拋棄了廉價老藥

既然廉價老藥并不比某些新藥差。而且更安全更便宜，卻為何慘遭“拋棄”呢？醫(yī)生的回答是“廠家不生產(chǎn)了”，藥商的回答是“生產(chǎn)廉價老藥不掙錢”。那么，這其間到底運行著什么樣的商品流通規(guī)律？

藥廠生產(chǎn)藥品銷售給醫(yī)院、藥店，醫(yī)院、藥店再銷售給患者，看似符合商品流通規(guī)律。但業(yè)內(nèi)人士都清楚，藥商為了促進銷售，增加與同行的競爭力，早與醫(yī)院、醫(yī)生、藥店及藥店的銷售人員達成了“協(xié)議”，即所謂的潛規(guī)則：醫(yī)生開某個廠家的藥、藥店銷售人員銷售某個廠家的藥，該廠家就要給醫(yī)生、銷售人員一定比例的回扣。10元錢的藥和100元錢的藥都給10%的回扣，當(dāng)然是100元錢的藥拿回扣多了。要想拿到更多的回扣當(dāng)然是要努力開、銷售貴藥了，漸漸地便宜藥的銷售量必然要大打折扣。本來就利潤有限，銷售量再上不去，還有哪個廠家愿意生產(chǎn)呢？另外，要知道商家生產(chǎn)商品是為了追求利潤最大化的，生產(chǎn)貴藥雖然給的回扣高，看似有點虧，但這個回扣是含在藥價里的，最后是要消費者也就是患者買單的，精明的商家當(dāng)然樂于生產(chǎn)經(jīng)營貴藥了。

撲爾敏 過去治療過敏性皮疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病的撲爾敏，療效十分肯定，每天的治療費用才0.07元：因缺藥如今只能買6片裝的“開瑞坦”，每盒近30元，每天的治療費高達5元，治療費上升了70倍。

氯霉素眼藥水 過去最傳統(tǒng)的氯霉素眼藥水只需要幾毛錢一支，而如今只能買與其成分完全相同的另一款名牌滴眼液，一支價格近10元，治療費上升了10多倍。

氯氟沙星眼藥水 過去常用的氧氟沙星眼藥水一支不足1元，而如今只能買成分完全一樣但每支30元的日本進口產(chǎn)品，治療費上升了30多倍。

大黃碳酸氫鈉片 過去治療胃腸不適、消化不良的大黃碳酸氫鈉片，1000片只要4元錢，如今只能買與其作用相當(dāng)?shù)慕∥赶称?0片價格近7元，治療費上升了30倍。

丙咪嗪 過去治療抑郁癥的丙咪嗪，100片價格不足10元，如今只能買每盒288元的“百憂解”代替，治療費上升了25倍。

牛黃解毒片、去痛片、安乃近、感冒清膠囊、大山楂丸

消失的常用廉價藥還有解毒消炎藥牛黃解毒片（每盒1元）、解熱止痛藥去痛片和安乃近片（每片0.02元）、感冒清膠囊（每盒1.8元）、速效傷風(fēng)膠囊（每盒1.3元）、治療濕疹的爐甘石洗劑（每瓶2元）、導(dǎo)便的開塞露（每支0.5元）、鹽酸金霉素眼膏（每支0.5元）、傷濕止痛膏（每盒1.2元）、助消化的大山楂丸（每盒1.6元）等等。

廉價藥的奇缺直接影響了住院病人的治療，如5%碳酸氫鈉注射液是酸性中毒和透析病人的常用藥，250毫升裝每瓶價格約為2元；如今受制作工藝、價格等因素制約，這種比一瓶果汁飲料還便宜的常用藥，已從市場上銷聲匿跡，醫(yī)院不得不搜集10毫升1支的制劑替代使用，致使病人的費用因此大大增加。再如，治療白血病的關(guān)鍵藥物“環(huán)磷酰胺”、應(yīng)對心臟缺氧心絞痛發(fā)作的“心得安”針劑、用于癲癇發(fā)作的苯妥因鈉也都經(jīng)常出現(xiàn)斷貨情況。過去治療靜脈曲張的魚肝油酸鈉60元/10支，如今只能用進口產(chǎn)品代替，價格560元/支，也有患者因買不到這種藥物，只能靠手術(shù)治療，不但要花上數(shù)千元的手術(shù)費，還要忍受手術(shù)之苦。