鄭州市2147名大學(xué)生意外傷害流行病學(xué)調(diào)查

摘要 目的：了解鄭州市大學(xué)生意外傷害的發(fā)生現(xiàn)狀及認(rèn)知情況，為大學(xué)生傷害預(yù)防提供依據(jù)。方法：采用多階段抽樣，使用自擬調(diào)查表對(duì)鄭州市3所大學(xué)2239名在校大學(xué)生2011年4月-2012年4月的傷害情況進(jìn)行調(diào)查，獲得有效問(wèn)卷2147份。結(jié)果：大學(xué)生意外傷害發(fā)生率為33.12%，不同性別發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；74.82%的傷害發(fā)生在學(xué)校，發(fā)生季節(jié)以夏、冬季居多；67.93%的傷害為跌傷、碰撞/擠壓傷、扭傷；91.24%的大學(xué)生對(duì)意外傷害知識(shí)了解不多；報(bào)紙書(shū)籍、廣播或電視、網(wǎng)絡(luò)是學(xué)生獲取有關(guān)知識(shí)的主要途徑；97.86%的學(xué)生應(yīng)對(duì)傷害的能力不高；約90%的學(xué)生希望學(xué)校開(kāi)展健康教育并對(duì)學(xué)校目前的健康教育工作評(píng)價(jià)較低。結(jié)論：大學(xué)生群體意外傷害發(fā)生率高，對(duì)傷害的認(rèn)知水平低，對(duì)健康教育需求較高，因此高校應(yīng)積極開(kāi)展傷害的健康教育以減少傷害的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；意外傷害；現(xiàn)狀；認(rèn)知

中圖分類(lèi)號(hào)：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）06（b）-0000-00

意外傷害是指無(wú)意識(shí)的、意料之外的突發(fā)事件造成的人體健康損害。在我國(guó)，隨著高校擴(kuò)招和高校規(guī)模的擴(kuò)大，大學(xué)生意外傷害也越來(lái)越多，傷害的發(fā)生使受傷害者正常的學(xué)習(xí)與生活受到不同程度影響，甚至直接危及生命安全[1]。然而目前國(guó)內(nèi)對(duì)兒童、青少年意外傷害的研究主要集中在學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生，對(duì)大學(xué)生群體研究較少，為此我們對(duì)鄭州市在校大學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，以了解意外傷害的發(fā)生現(xiàn)狀及認(rèn)知情況。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 采用多階段抽樣，首先在鄭州市3所大學(xué)41個(gè)二級(jí)學(xué)院中隨機(jī)抽取20個(gè)二級(jí)學(xué)院，再以班為單位，從每個(gè)二級(jí)學(xué)院中隨機(jī)抽取一個(gè)班作為研究對(duì)象，共調(diào)查在校大學(xué)生2239名。

1.2意外傷害的確定標(biāo)準(zhǔn) 傷害統(tǒng)計(jì)對(duì)象必須具備下列3種情況之一：①到醫(yī)院或校醫(yī)務(wù)室診治、處理；②由家長(zhǎng)、老師或同學(xué)做緊急處理；③因傷缺課半天以上[2]。

1.3調(diào)查內(nèi)容 包括學(xué)生一般情況，意外傷害發(fā)生情況、對(duì)意外傷害的認(rèn)知情況等。

1.4調(diào)查方法 采用自擬“大學(xué)生意外傷害調(diào)查問(wèn)卷”，以班為單位由學(xué)生集中填寫(xiě)2011年4月-2012年4月的傷害情況，共發(fā)放問(wèn)卷2239份，回收有效問(wèn)卷2147份，回收率95.89%。

1.5資料處理 資料經(jīng)審核合格后，采用Epidata3.0錄入，使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括統(tǒng)計(jì)描述、秩和檢驗(yàn)、χ²檢驗(yàn)等。

2 結(jié)果

2.1大學(xué)生意外傷害的發(fā)生現(xiàn)狀

2.1.1意外傷害發(fā)生率 2147名在校大學(xué)生中，男生958人（44.62%），女生1189人（55.38%）。發(fā)生意外傷害的有711人，發(fā)生率為33.12%，其中男生367人，發(fā)生率為38.31%，女生344人，發(fā)生率為28.93%。經(jīng)檢驗(yàn)，不同性別傷害發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ²=21.06，P<0.001），男生發(fā)生率明顯高于女生。

2.1.2意外傷害發(fā)生地點(diǎn) 主要為學(xué)校，共532人（74.82%），其中發(fā)生在學(xué)校室內(nèi)的有97人（13.64%），學(xué)校室外的435人（61.18%），發(fā)生在校外的有179人（25.18%）。

2.1.3意外傷害發(fā)生季節(jié) 以夏季居多（362人，占50.91%），其次是冬季（174人，24.47%），春、秋季較少，分別占3.08%和11.53%。

2.1.4意外傷害類(lèi)型 以跌傷、碰撞/擠壓傷、扭傷最多（483人，占67.93%），其次為動(dòng)物咬傷、凍傷、燙傷等（159人，占22.36%），交通傷害占4.92%，食物中毒、異物梗喉等占4.78%。

2.2大學(xué)生對(duì)意外傷害的認(rèn)知情況

2.2.1對(duì)意外傷害知識(shí)的總體了解情況 見(jiàn)表1，經(jīng)檢驗(yàn)，不同性別大學(xué)生對(duì)傷害的認(rèn)識(shí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-1.258，P=0.208>0.05）。

2.2.2獲取傷害有關(guān)知識(shí)的主要途徑 大學(xué)生從報(bào)紙書(shū)籍、廣播或電視、網(wǎng)絡(luò)、學(xué)校、醫(yī)院、家長(zhǎng)及其他途徑獲取傷害有關(guān)知識(shí)的比例分別為：60.31%、37.29%、35.89%、24.63%、10.48%、18.34%和8.59%。

2.2.3應(yīng)對(duì)傷害時(shí)自救互救能力的高低 2147名在校大學(xué)生中，僅46人（2.14%）有較高的應(yīng)急自救互救能力，應(yīng)急自救互救能力一般、較低、很低者依次為793人（36.94%）、1138人（53.00%）和170人（7.92%）。

2.2.4對(duì)傷害預(yù)防的認(rèn)識(shí) 2038人（94.92%）認(rèn)為意外傷害可以預(yù)防，僅5.08%認(rèn)為不可預(yù)防；對(duì)于預(yù)防的途徑，62.41%認(rèn)為應(yīng)通過(guò)學(xué)校健康教育，30.96%認(rèn)為要通過(guò)社會(huì)宣傳，另有6.63%選擇其他途徑。

2.2.5對(duì)學(xué)校意外傷害健康教育的需求及評(píng)價(jià) 92.13%的學(xué)生希望學(xué)校開(kāi)展傷害健康教育，7.87%的學(xué)生認(rèn)為無(wú)所謂；對(duì)于學(xué)校目前的意外傷害健康教育工作，僅9.92%（213人）的學(xué)生認(rèn)為開(kāi)展情況較好，認(rèn)為開(kāi)展情況一般、較差和很差的比例分別為29.72%、52.98%和7.49%。

3 討論

調(diào)查顯示，大學(xué)生意外傷害發(fā)生率為33.12%，其中男生發(fā)生率為38.31%，女生發(fā)生率為28.93%，男生高于女生，與韓慧和王暢等的報(bào)道一致[3，4]。74.82%的傷害發(fā)生在學(xué)校，因此學(xué)校應(yīng)作為傷害預(yù)防的重點(diǎn)場(chǎng)所。從發(fā)生季節(jié)來(lái)看，以夏、冬季居多（75.38%），在夏季可能是因?qū)W生活動(dòng)范圍大、衣著單薄、保護(hù)較少所致；在冬季則考慮與天氣寒冷、衣著笨重、活動(dòng)前熱身不夠、活動(dòng)不便等因素有關(guān)。傷害的類(lèi)型以跌傷、碰撞/擠壓傷、扭傷最多，主要為運(yùn)動(dòng)所致傷害，與國(guó)內(nèi)有關(guān)報(bào)道一致[3，4]，提示大學(xué)生傷害的預(yù)防重點(diǎn)應(yīng)放在運(yùn)動(dòng)傷害的防護(hù)上。

研究表明，絕大多數(shù)大學(xué)生對(duì)意外傷害知識(shí)缺乏足夠了解；報(bào)紙書(shū)籍、廣播或電視、網(wǎng)絡(luò)是學(xué)生獲取有關(guān)知識(shí)的主要途徑；97.86%的學(xué)生應(yīng)對(duì)傷害時(shí)的自救互救能力不高；約90%的學(xué)生希望學(xué)校開(kāi)展傷害的健康教育并對(duì)學(xué)校目前的健康教育工作評(píng)價(jià)較低。因此高校應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主的處理方針[5]，重視對(duì)大學(xué)生傷害的健康教育，通過(guò)校園廣播、校園網(wǎng)絡(luò)、校報(bào)、安全手冊(cè)、專(zhuān)題講座等多種形式對(duì)學(xué)生中常見(jiàn)的傷害類(lèi)型進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育。并且將學(xué)校和體育運(yùn)動(dòng)作為傷害發(fā)生的主要地點(diǎn)和形式進(jìn)行結(jié)合，盡可能防止傷害的發(fā)生[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]張萬(wàn)軍，陳新民，葉冬青，等.安徽省體育專(zhuān)業(yè)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)傷害調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2008，24（3）：298-299.

[2]姚應(yīng)水，葉冬青.皖南地區(qū)中學(xué)生傷害危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2003，24（7）：581-584.

[3]韓慧，湯建軍，張勤，等.蚌埠市大學(xué)生傷害影響因素的病例對(duì)照研究.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，37（6）：719-721.

[4]王暢，王聲湧，董杉，等.大學(xué)生傷害發(fā)生情況及其影響因素的Logistic回歸分析.中華疾病控制雜志，2012，16（2）：98-101.

[5]王沛，陳少平.大學(xué)生意外傷害事故研究綜述.中國(guó)電力教育，2011，28：180-183.