淺談醫(yī)學(xué)類高職高專醫(yī)學(xué)化學(xué)的教學(xué)

摘 要：化學(xué)是醫(yī)學(xué)高職生在學(xué)校接觸第一門文化課，也是第一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，化學(xué)學(xué)習(xí)的好壞，直接影響著生物學(xué)、遺傳學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。文章結(jié)和作者的教學(xué)實(shí)踐，分別從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面，談幾點(diǎn)教學(xué)體會(huì)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)化學(xué) 教學(xué)設(shè)計(jì) 教學(xué)內(nèi)容 教學(xué)方法 高職高專

中圖分類號：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）05（b）-0105-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才的需求無論是在數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)上都提出了新的更高的要求。為適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和健康事業(yè)需要，作為醫(yī)學(xué)高職院校的中心任務(wù)是培養(yǎng)緊缺型、技能型、實(shí)用型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才。因此，醫(yī)學(xué)高職院校所開設(shè)課程對學(xué)生的學(xué)習(xí)就非常重要?；瘜W(xué)是醫(yī)學(xué)高職生在學(xué)校接觸第一門文化課，也是第一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，化學(xué)學(xué)習(xí)的好壞，直接影響著生物學(xué)、遺傳學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。文章結(jié)和作者的教學(xué)實(shí)踐，分別從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面，談幾點(diǎn)教學(xué)體會(huì)。

1 醫(yī)學(xué)化學(xué)課程目標(biāo)及重難點(diǎn)

醫(yī)學(xué)化學(xué)課程具體的課程目標(biāo)應(yīng)包括知識能力培養(yǎng)、素質(zhì)培養(yǎng)。知識能力目標(biāo)主要是使學(xué)生基本掌握有關(guān)的化學(xué)基本知識、基本原理及基本實(shí)驗(yàn)技能，了解這些知識、理論和技能在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，培養(yǎng)分析和解決涉及化學(xué)實(shí)際問題的能力，為今后的學(xué)習(xí)和工作打下一定的化學(xué)基礎(chǔ)；素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)注重化學(xué)科學(xué)美育，將科學(xué)思想、科學(xué)精神、科學(xué)道德、科學(xué)態(tài)度融入教材，在獲得科學(xué)知識的同時(shí)，不斷提高適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和人類自身完善所需的基本品質(zhì)和能力，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維方式和解決問題的科學(xué)方法。

根據(jù)教學(xué)目標(biāo)及與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，醫(yī)學(xué)化學(xué)課程的重點(diǎn)為：溶液的滲透壓、緩沖溶液、高分子溶液、各類有機(jī)化合物的結(jié)構(gòu)及性質(zhì)、常用的化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)。難點(diǎn)主要包括溶液的計(jì)算、緩沖作用原理、配位平衡、有機(jī)化合物分子中的電子效應(yīng)、對映異構(gòu)、有機(jī)化合物的結(jié)構(gòu)與性質(zhì)等。

2 課程設(shè)計(jì)的理念與思路

立足于辦學(xué)定位，針對教材和高職高專學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力差的自身特點(diǎn)，以掌握概念、強(qiáng)化應(yīng)用為主線的設(shè)計(jì)理念，堅(jiān)持理論、技能需求相一致，并注意與后續(xù)課程的銜接，針對不同的專業(yè)，對課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化、整合。

2.1 教學(xué)內(nèi)容實(shí)用化，實(shí)踐教學(xué)技能化，課程設(shè)置模塊化

將理論課程設(shè)置分成四大模塊：基礎(chǔ)性知識、拓展性知識、自學(xué)性知識和選修性知識。根據(jù)學(xué)時(shí)、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、行業(yè)人才培養(yǎng)模式的需求選取不同的模塊內(nèi)容進(jìn)行整合。

2.2 優(yōu)化教學(xué)模式，改革教學(xué)方法

采用理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合、傳統(tǒng)教學(xué)方法和現(xiàn)代教學(xué)手段相結(jié)合、課堂教學(xué)和講座輔導(dǎo)相結(jié)合的教學(xué)方法，使學(xué)生掌握一定的基礎(chǔ)知識，為學(xué)生走向工作崗位奠定良好的知識基礎(chǔ)和素質(zhì)基礎(chǔ)。

2.3 重視培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)

將實(shí)驗(yàn)課程劃分成三大類：基礎(chǔ)操作技能訓(xùn)練、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)。

3 教學(xué)內(nèi)容分析

3.1 教學(xué)內(nèi)容的針對性與適用性

針對不同專業(yè)的課程設(shè)置，通過實(shí)地對醫(yī)院各科室的調(diào)查了解，結(jié)合學(xué)生的知識基礎(chǔ)，根據(jù)工作所需要的知識、能力、素質(zhì)要求，來處理教學(xué)內(nèi)容。課程內(nèi)容選取依據(jù)以下原則：一是對后續(xù)課程起到鋪墊作用，以必須和夠用為度；二是針對專業(yè)崗位工作實(shí)際需要定位知識能力和素質(zhì)要求；三是選取與行業(yè)實(shí)踐密切相關(guān)的臨床工作實(shí)例融入實(shí)踐教學(xué)之中；四是針對不同專業(yè)和不同班級學(xué)生知識基礎(chǔ)，適當(dāng)增刪教學(xué)內(nèi)容。

結(jié)合專業(yè)設(shè)置情況，以培養(yǎng)能力為中心，提高教學(xué)質(zhì)量為核心，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，實(shí)施“基礎(chǔ)模塊+拓展模塊+自學(xué)模塊+選修模塊”的課程教學(xué)?；灸K是醫(yī)學(xué)各專業(yè)從業(yè)者必備的知識，為專業(yè)培養(yǎng)打好本課程的知識基礎(chǔ)；拓展模塊是針對不同專業(yè)選取的“一對一”的教學(xué)內(nèi)容，突出課程為專業(yè)的具體服務(wù)性；自學(xué)模塊是開拓學(xué)生綜合技能，增強(qiáng)能力延展知識。通過實(shí)施模塊教學(xué)，使本課程在知識和實(shí)踐能力方面與專業(yè)培養(yǎng)實(shí)現(xiàn)最大程度上的適應(yīng)與對接。

3.2 教學(xué)內(nèi)容的組織與安排

教學(xué)要立足于高職高?！耙苑?wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，為社會(huì)主義新型合作醫(yī)療培養(yǎng)面向社區(qū)、面向農(nóng)村，下得去、用得上、留得住的實(shí)用型人才”的辦學(xué)理念，結(jié)合各校具體情況，明確醫(yī)學(xué)化學(xué)是中學(xué)化學(xué)的深化和延續(xù)，是大一學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)的第一門課，也是后續(xù)化學(xué)相關(guān)類學(xué)科課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)學(xué)化學(xué)課程的教學(xué)定位既要符合大一學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律也要滿足后續(xù)課程如生物化學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)、藥理學(xué)等理論基礎(chǔ)與實(shí)驗(yàn)技能的雙重需要，作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)知識支撐，醫(yī)學(xué)化學(xué)課程的建設(shè)要突出基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)兩方面的特征。

針對高職高專培養(yǎng)層次，培養(yǎng)目標(biāo)要使學(xué)生建立全面系統(tǒng)的知識結(jié)構(gòu)，只求學(xué)能有所用，不求深而廣。因此，對本課程知識點(diǎn)要進(jìn)行全面梳理與合理取舍，保留經(jīng)典的、對學(xué)科起支撐作用的基本知識，適當(dāng)融進(jìn)了邊緣學(xué)科和臨床學(xué)科的知識，刪減了陳舊、過于精尖和機(jī)制未明等內(nèi)容，既保證課程內(nèi)容的科學(xué)性和先進(jìn)性，又能滿足?？婆囵B(yǎng)時(shí)間短、學(xué)時(shí)少的需要。

3.3 教學(xué)內(nèi)容的具體表現(xiàn)形式

醫(yī)學(xué)化學(xué)既有深?yuàn)W抽象的理論知識，又有實(shí)踐環(huán)節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)有一定的難度。要結(jié)合學(xué)生的來源和學(xué)校校的實(shí)際情況，在教學(xué)過程中探索出適合醫(yī)學(xué)高職高專層次的醫(yī)用學(xué)學(xué)教學(xué)模式。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

3.3.1 課堂教學(xué)方法靈活多樣

針對本課程既有較強(qiáng)的理論性，又有較強(qiáng)的實(shí)用性，同時(shí)知識點(diǎn)分布凌亂的特點(diǎn)，采用“導(dǎo)課”或“課堂互動(dòng)”等形式，介紹一些有關(guān)的知識，同時(shí)防止死記硬背和機(jī)械模仿兩種不良傾向。例如，體內(nèi)脂肪代謝的酮式方式、酸式方式，每種代謝方式的調(diào)節(jié)、生理意義、失調(diào)帶來的各種臨床癥狀等。

3.3.2 合理選擇與加工教材內(nèi)容

淡化和刪減理論性偏深或?qū)嵱眯圆粡?qiáng)的內(nèi)容，以利于學(xué)生對知識的掌握和理解。例如，淡化了與后續(xù)課程聯(lián)系不大、應(yīng)用性不強(qiáng)的：立體異構(gòu)、電極電位等內(nèi)容。對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，例如，將抽象深?yuàn)W的理論知識：有機(jī)反應(yīng)機(jī)理，雜化理論，共軛效應(yīng)等列入擴(kuò)展知識內(nèi)容或選修知識內(nèi)容，使學(xué)生了解即可，針對文科生，化學(xué)基礎(chǔ)相對較差的特點(diǎn)，增加了烴的內(nèi)容。

根據(jù)不同學(xué)時(shí)、不同專業(yè)、不同培養(yǎng)目標(biāo)的需求選取不同的模塊內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化、整合。例如，護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是基層醫(yī)院護(hù)理工作者，根據(jù)其崗位理論技能需求，我們理論教學(xué)主要選取基礎(chǔ)性知識模塊，實(shí)踐教學(xué)主要選取基本操作技能類型。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是基層醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生，根據(jù)其崗位理論技能需求，我們理論教學(xué)主要選取基礎(chǔ)性知識模塊與拓展性模塊，利用講座的形式介紹選修性知識模塊，實(shí)踐教學(xué)主要選取基本操作與綜合性類型實(shí)驗(yàn)。

3.3.3 突出實(shí)踐教學(xué)的重要性

醫(yī)學(xué)化學(xué)是一門基于實(shí)驗(yàn)的學(xué)科，其實(shí)踐教學(xué)是整個(gè)教學(xué)過程中重要的一環(huán)， 采取半開放式教學(xué)，教師的主要任務(wù)是引導(dǎo)，放手讓學(xué)生大膽操作，遇到問題鼓勵(lì)學(xué)生自己解決，回答學(xué)生提出的問題。

4 教學(xué)手段和方法改革

4.1 創(chuàng)新設(shè)計(jì)教學(xué)模式

要以培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維方法和綜合能力為目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)學(xué)化學(xué)的特點(diǎn)，在教學(xué)過程中，優(yōu)化教學(xué)模式，改革教學(xué)方法。采用理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合、傳統(tǒng)教學(xué)方法和現(xiàn)代教學(xué)手段相結(jié)合、課堂教學(xué)和講座輔導(dǎo)相結(jié)合的教學(xué)方法，使學(xué)生掌握一定的基礎(chǔ)知識，為學(xué)生走向工作崗位奠定良好的知識基礎(chǔ)和素質(zhì)基礎(chǔ)。

4.2 運(yùn)用多種教學(xué)方法

在教學(xué)過程中，根據(jù)教學(xué)的內(nèi)容、專業(yè)特點(diǎn)、學(xué)生基礎(chǔ)等，靈活運(yùn)用各種不同的教學(xué)方法如啟發(fā)式、問題式、實(shí)驗(yàn)探究式、立體模型演示法、多媒體課件演示教學(xué)法及任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法等進(jìn)行教學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果。

4.3 運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段

鑒于醫(yī)學(xué)化學(xué)理論微觀概念抽象、空間立體感強(qiáng)，學(xué)生理解難度大，本課程可以重點(diǎn)研究形象教學(xué)、生動(dòng)教學(xué)、趣味教學(xué)，自行制作生動(dòng)、形象的多媒體課件，使學(xué)生加深對抽象概念的理解，多媒體教學(xué)內(nèi)容要求精煉、深入淺出、形象生動(dòng)，以提高了教學(xué)效果；把電子教案、電子課件置于網(wǎng)絡(luò)，可供學(xué)生隨時(shí)下載；授課錄像在線觀看，提供網(wǎng)絡(luò)教學(xué)；公布授課教師電子信箱、QQ隨時(shí)解決同學(xué)們提出的問題。

總之，新世紀(jì)沒有扎實(shí)的現(xiàn)代化學(xué)知識很難成為一名合格的醫(yī)教人才，更難勝任迅猛發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的需要，這就要求教師在醫(yī)學(xué)化學(xué)的教學(xué)時(shí)，要因地制宜，因材施教，改進(jìn)教學(xué)方法，更新教學(xué)內(nèi)容，隨時(shí)掌握醫(yī)學(xué)和化學(xué)的最新動(dòng)態(tài)，培養(yǎng)符合新時(shí)代需求的醫(yī)學(xué)專才。