喜炎平治療小兒手足口病的療效及對血清相關(guān)炎癥因子的影響

黃世戰(zhàn)

【摘要】目的 探尋小兒手足口病采用喜炎平治療的療效以及對血清相關(guān)炎癥因子的影響。方法 選擇本院2020年3月-2021年5月收入的90例手足口病患兒，依照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，各有45例。對照組給予利巴韋林治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予喜炎平治療，對比兩組治療效果。 結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率為95.56%，較對照組的80.00%高（P<0.05）;治療后觀察組白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、腫瘤壞死因子a（TNF-a）值均較對照組低（P<0.05）。 結(jié)論 小兒手足口病采用喜炎平治療能提高臨床療效，抑制炎癥反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】小兒手足口病;喜炎平;炎癥因子;利巴韋林

小兒手足口病是臨床兒科中的常見疾病，是一種腸道病毒的傳染病。患兒主要的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)皰疹，其中皰疹主要出現(xiàn)在口腔、手部、足部等多個部位，大部分患兒可以自愈，但是若未采取及時有效的治療，可能會引發(fā)心肌炎、腦炎等并發(fā)癥出現(xiàn)，嚴(yán)重會危及生命。當(dāng)前臨床還缺乏特異性的治療方法，喜炎平是一種中藥制劑，經(jīng)臨床相關(guān)研究得出，喜炎平能夠發(fā)揮較好的抗病毒、抗炎以及提高機(jī)體免疫力的作用。為此，本研究為研討喜炎平治療小兒手足口病的效果，選擇本院2020、3-2021、5收入的90例患兒為研究對象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2020、3-2021、5收入的手足口病患兒90例，分成觀察組、對照組，各45例。觀察組，女21例，男24例，年齡1-6歲，均數(shù)（3.25±0.16）歲。對照組，女22例，男23例，年齡1-6歲，均數(shù)（3.81±0.13）歲。兩組患兒年齡、性別等資料比較無差異（P>0.05）。本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)本研究實(shí)施，患兒家屬均知曉同意。

1.2 方法

對照組：采取利巴韋林治療（海口奇力制藥股份有限公司生產(chǎn);批號：國藥準(zhǔn)字H20030523;規(guī)格：0.25g），用藥劑量為5-10mg/kg，用前加入到100ml5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，一天兩次。觀察組：同對照組用藥基礎(chǔ)上再給予喜炎平治療（江西青峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn);批號：國藥準(zhǔn)字Z20026249;規(guī)格：50mg），用藥劑量為5-10mg/kg，用藥之前將其加入到100ml5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，一天一次。兩組均連續(xù)治療7天。

1.3觀察指標(biāo)

（1）臨床療效比較，顯效：治療后患兒臨床癥狀和體征均完全消失，無新皮疹出現(xiàn);有效：治療后患兒皰疹結(jié)痂，體溫基本恢復(fù)正常，口腔潰瘍有減少，但是未完全痊愈;無效：治療后患兒皮疹未退甚至更嚴(yán)重，體溫仍然較高，或者有新的并發(fā)癥出現(xiàn)。（2）血清相關(guān)炎癥因子比較，包括白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、腫瘤壞死因子a（TNF-a），采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

觀察組臨床治療總有效率為95.56%，顯著高于對照組的80.00%（P<0.05）。見表1：

2.2 血清相關(guān)炎癥因子比較

兩組治療前IL-6、IL-10、TNF-a值相比較無差異（P>0.05），治療后觀察組IL-6、IL-10、TNF-a值均低于對照組（P<0.05）。見表2：

3 討論

臨床誘發(fā)小兒手足口病的常見病毒有20多型，最常見的為柯薩奇病毒和腸道病毒。該疾病具有自限性，一般病程持續(xù)一周左右時間，大多數(shù)患兒能夠自愈，有少部分會出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥，近年來隨著發(fā)病率的增高，其臨床治療也成為關(guān)注的重點(diǎn)。

本研究得出觀察組臨床治療總有效率為95.56%，比對照組的80.00%高（P<0.05）;治療后觀察組IL-6、IL-10、TNF-a值均比對照組低（P<0.05）。利巴韋林是臨床兒科中常用的抗病毒藥物，但是單一使用往往效果不理想。喜炎平中的主要藥物為穿心蓮內(nèi)酯磺化物，能夠發(fā)揮抗炎抗菌、清熱解毒的功效，其主要藥理作用為用藥后對病毒RNA的復(fù)制起抑制作用，從而有效抑制病毒的增殖或者殺滅病毒。另外穿心蓮還具有良好的抗炎作用，用藥后能夠?qū)?xì)胞免疫進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而提高中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬能力，因此治療后血清IL-6、IL-10、TNF-a值均顯著降低。

綜上所述，小兒手足口病采用喜炎平治療能提高臨床療效，降低炎癥因子水平，抑制炎癥反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]熊芬，張俊儀，唐洪梅，等.3種清熱解毒類中藥注射劑治療小兒手足口病的Meta分析[J].中國藥師，2019，22（10）：1850-1855.

[2]王佳，張龍，張晶，等.小兒化毒膠囊聯(lián)合利巴韋林治療兒童EV71感染手足口病的臨床效果[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2021，31（10）：1486-1491.

[3]陳賓，邢舒旺，陳東旭，等.喜炎平聯(lián)合干擾素治療手足口病伴有肝功能損傷患兒臨床療效分析[J].中國病毒病雜志，2020，10（4）：275-278.

[4]馮偉，周燕.喜炎平聯(lián)合丙種球蛋白治療重癥手足口病研究[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2020，21（8）：951-954.