氣溫忽冷忽熱警惕血壓忽高忽低

在日常生活中，氣溫的變化不僅影響著穿衣指數(shù)，同時(shí)也會(huì)對(duì)人的血壓產(chǎn)生一定的影響。對(duì)此，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院門診部副主任劉力松教授談道：不僅氣溫驟降會(huì)影響血壓的變化，而且季節(jié)交替時(shí)忽高忽低的氣溫也會(huì)引起血壓的波動(dòng)，在這兩個(gè)時(shí)間段就診的高血壓病人明顯多于平時(shí)。特別是有的高血壓病患者，因?yàn)闅鉁夭粩嗯噬?，血壓趨于平穩(wěn)就自行減眼藥量，甚至停止服藥。若遇到天氣降溫，血壓升高后，在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下又自行增加劑量，或者隨意換藥，結(jié)果導(dǎo)致血壓變化明顯，很容易誘發(fā)心臟血管事件。

氣溫變化可影響血壓升降

一項(xiàng)國(guó)外研究顯示：室外溫度與血壓變化有明顯的關(guān)系。在溫度變化劇烈的時(shí)候，收縮壓與舒張壓有明顯的差異。溫度越高，血管擴(kuò)張，血壓越低，在氣溫低于7.9℃與氣溫21.2℃兩種狀況中，血壓變化差可達(dá)8.0 mmHg。一般收縮壓冬天比夏天高5mmHg，年齡超過80歲的人血壓變化明顯高于年輕人，同時(shí)，老年人中風(fēng)與血管瘤爆裂的情況比年輕人患病比例高出許多。因此建議：在極溫下必須控制血壓，尤其是老年人，以避免心血管病變的發(fā)生。

缺少維生素D也會(huì)引起血壓不穩(wěn)定

人體缺乏維生素D可以導(dǎo)致佝僂病，這是很多人都知道的常識(shí)。劉力松教授指出：不僅僅如此，缺少維生素D還會(huì)導(dǎo)致高血壓、糖尿病、牙周病甚至多種疾病。而富含維生素D的食品不是很多，主要靠照射陽(yáng)光攝入，但由于受到季節(jié)、緯度、不同膚色等多種原因的影響，兒童和大多數(shù)成人都有可能缺少維生素D，只有在夏季陽(yáng)光充足下才能補(bǔ)充維生素D。

含有維生素D的食物主要存在于魚肝油、三文魚、雞蛋等食物中，而補(bǔ)充維生素D則是一生的事，需要每天不間斷地補(bǔ)充。特別是通過多曬太陽(yáng)可補(bǔ)充食物中維生素D供給的不足。在夏季每天最少要曬太陽(yáng)15分鐘。

糖尿病并發(fā)癥患者對(duì)溫度很敏感

常見的高血壓患者，往往還伴有糖尿病，尤其是糖尿病并發(fā)癥如：糖尿病足，也是糖尿病患者致殘、致死的重要原因，多發(fā)生在年齡大、病程長(zhǎng)、病情控制不佳的糖尿病患者中。天氣驟冷會(huì)導(dǎo)致血管收縮，糖尿病人的血管功能本身就有缺陷，位于腳部的遠(yuǎn)端血管功能更差，天冷糖尿病更易凍腳。建議患者要注意保護(hù)好雙腳。

血壓不穩(wěn)定危害心、腦、腎

高血壓不穩(wěn)定的危害，一個(gè)是直接的危害，血壓很高，發(fā)展到高血壓危象；另外一個(gè)是間接的危害，血壓升高，引起心腦腎血管的損害。因?yàn)楦哐獕嚎梢詫?dǎo)致腦中風(fēng)、腦梗死、腦出血、心肌梗死，還有一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥是腎功能衰竭。

積極預(yù)防高血壓

其實(shí)高血壓是可以預(yù)防的。首先要做到飲食清淡，降低食鹽量，每天不要超過6克，尤其是高血壓病人。什么是6克鹽？就是啤酒瓶蓋一瓶蓋，或是買鹽時(shí)附帶的小勺3勺。因?yàn)轭A(yù)防高血壓是“立體作戰(zhàn)”，為此，還應(yīng)做到以下幾個(gè)方面：

平時(shí)應(yīng)注意血壓變化

血壓應(yīng)該降到多少呢？一般人群應(yīng)該小于140/90mmHg；老年人小于150/90mmHg，因?yàn)槔夏耆搜獕翰缓媒?，所以血壓小?50mmHg就可以了，當(dāng)然可以降得更低一點(diǎn)。如果這個(gè)病人已經(jīng)有了糖尿病和腎病的時(shí)候，血壓應(yīng)小于130/8O mmHg。應(yīng)該每天測(cè)量血壓，保持固定的時(shí)間，固定的上臂。最好不要今天量左上肢，明天量右上肢，因本身兩上肢的血壓是有一定差別的。測(cè)量要保持情緒穩(wěn)定，排空膀胱，至少安靜休息5分鐘，飲酒或喝咖啡后不要馬上測(cè)量血壓。測(cè)量血壓時(shí)還要注意體位，血壓計(jì)和心臟同一個(gè)水平，測(cè)量位置一定要注意，袖帶下緣距肘窩橫紋兩到三厘米，氣囊中部對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈，松緊要適合。

不要隨意加減藥量

不少高血壓患者夏天的血壓比冬天低一些，因而有些患者就自行停止服用降壓藥。但事實(shí)上，氣溫改變對(duì)血壓的影響有一定的個(gè)體差異性，有的人降得多，有的人降得少，也有的人血壓沒有明顯改變。所以，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)血壓、心率和全身情況適當(dāng)調(diào)整用藥種類和劑量。如果隨意增減劑量或換藥，這樣會(huì)導(dǎo)致血壓降得過低，容易造成腦組織缺血梗塞，心臟供血不足，從而誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞、腦中風(fēng)等。

一年四季下午三點(diǎn)后運(yùn)動(dòng)最佳

血壓高、糖尿病、心血管疾病的患者，最好把鍛煉時(shí)間安排在下午3點(diǎn)以后進(jìn)行，但晚上不要超過9點(diǎn)為佳，一年四季都可以這樣做，運(yùn)動(dòng)量要由小漸大。關(guān)于運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量，最好請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和建議。對(duì)于習(xí)慣早上鍛煉的心血管疾病、高血壓患者來說，應(yīng)該先慢慢喝些溫開水，起床30分鐘后可進(jìn)行輕微或舒緩的活動(dòng)，如散步、練太極等。

夏季別貪涼冬季要保暖

隨時(shí)注意溫度變化，尤其是夏季在使用空調(diào)的情況下高血壓患者更應(yīng)注意，室內(nèi)空調(diào)的溫度不宜設(shè)置得_過低，千萬(wàn)不要過分貪涼，否則易使高血壓患者的血管調(diào)節(jié)功能紊亂，導(dǎo)致心腦血管意外的發(fā)生。到了冬季，一定要多多保暖，特別是頭部和腳部要暖和。

及時(shí)補(bǔ)充水分

夏天出汗多，血液易濃縮，在人們睡眠或安靜時(shí)血流緩慢的條件下，就容易形或血栓。所以高血壓患者在夏季首先要重視補(bǔ)充足夠的水分，即使感覺不太熱、不怎么渴時(shí)也要適當(dāng)飲水，特別是出汗多的情況下更應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，無糖尿病的患者可加大新鮮水果的攝入量，有糖尿病的人，應(yīng)以清茶或涼開水為主。半夜醒來時(shí)適量喝點(diǎn)水，可降低血液黏稠度，對(duì)預(yù)防血栓形成大有好處。

飲食清淡限制飲酒

高血壓患者除了控制鹽的攝入量外，還應(yīng)多吃一些含鈣、鉀豐富的新鮮蔬菜、水果及豆類制品?？刂粕攀持械闹?，增加禽類及魚類等含蛋白質(zhì)豐富且含脂肪較低的動(dòng)物性食物，每天飲用一些牛奶和茶。要限制飲酒，尤其是白酒最好不飲。

積極運(yùn)動(dòng) 控制體重

一定要控制體重，注意縮小腰圍，目前最新高血壓指南指出：男性腰圍應(yīng)小于90公分；女性腰圍應(yīng)小于85公分?？刂企w重，應(yīng)當(dāng)控制和減少脂肪的攝入量，要因人而異。每周減0.5～1公斤左右，不能超過原來體重的15%，也不要采取饑餓等速度很快的減重方法?？刂企w重的同時(shí)，要增加體育運(yùn)動(dòng)。體育鍛煉—定要根據(jù)個(gè)人的身體狀況、喜好、實(shí)際條件，如：散步、慢步走、騎車、爬山，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘左右。在運(yùn)動(dòng)過程中，心率的上限是170減去年齡的差，如果出現(xiàn)了胸悶、憋氣，不舒服的時(shí)候一定要停止運(yùn)動(dòng)，到醫(yī)院就診，看看自己是不是存在心臟病。

保證睡眠情緒穩(wěn)定

研究證明，高血壓患者應(yīng)保持血壓的晝夜規(guī)律。夏天濕熱的氣候容易使人們的睡眠質(zhì)量下降，而這時(shí)高血壓患者可能會(huì)出現(xiàn)夜間血壓升高，加重心腦血管的損害。因此，病人一定要做好防暑降溫，保證正常睡眠。同時(shí)要保持心境恬靜、情緒愉快，不要?jiǎng)硬粍?dòng)就生氣著急。

劉力松教授最后強(qiáng)調(diào)：其實(shí)，高血壓并不可怕，只要認(rèn)真對(duì)待，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期檢查身體，在平時(shí)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，同樣可以享受高質(zhì)量的生活。