老人手抖為哪般？

老朋友相聚免不了舉杯相碰，可是有的老人卻因?yàn)槭侄栋丫茷⒘艘坏?；有些老人喜歡打牌，要和牌了心里很激動(dòng)，出牌的時(shí)候手就不斷地抖，非常尷尬。在生活當(dāng)中，這樣的情形并不少見(jiàn)。有些上了年紀(jì)的老人參加比較激烈的運(yùn)動(dòng)之后，也會(huì)出現(xiàn)手抖的情況。到底什么樣的手抖可以不必太擔(dān)心，哪一種手抖應(yīng)該格外地警惕呢？來(lái)自首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的李勇杰教授（左上圖）將為我們釋疑解惑。

勞累引起的手抖是人體的正常反應(yīng)

李教授看這一類(lèi)的疾病有二十年的歷史了，每天都看到各種各樣程度不同的手抖的病人，特別厲害的沒(méi)法兒吃飯、沒(méi)法兒寫(xiě)字，連扣扣子、端碗吃飯這樣一些簡(jiǎn)單的行為都不成了，生活中每一個(gè)動(dòng)作的細(xì)節(jié)都會(huì)受到影響，越是精細(xì)的動(dòng)作越容易出現(xiàn)抖的情況。

李教授告訴我們，手抖，一部分屬于正常性的或者叫生理性的抖動(dòng)，一部分屬于異常的或者叫病理性的抖動(dòng)。正常的抖動(dòng)就是勞累了，比如打羽毛球、干重體力活之后，你做精細(xì)動(dòng)作比如拿筷子或者拿鑰匙去開(kāi)車(chē)的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己手抖。生氣時(shí)不光手會(huì)發(fā)抖，渾身都會(huì)發(fā)抖。那么這些情緒、勞累引起的抖動(dòng)叫生理性的抖動(dòng)，是正常的。但是像端飯碗、拿筷子、寫(xiě)字的時(shí)候的手抖就屬于不正常性的抖動(dòng)了，叫病理性抖動(dòng)。這種抖動(dòng)是持續(xù)存在的，只要他做這個(gè)動(dòng)作就會(huì)出現(xiàn)抖動(dòng)，這就屬于病理性的，是疾病，已經(jīng)和情緒或其他的特殊的身體狀況沒(méi)有關(guān)系。

多數(shù)手抖是由于大腦衰老造成的

多數(shù)手抖是哪兒出了問(wèn)題呢？李教授說(shuō)：多數(shù)手抖是大腦出了問(wèn)題，是由于大腦衰老造成的。大腦是我們整個(gè)身體各種活動(dòng)的一個(gè)總司令部，它發(fā)出信號(hào)指揮我們的各種運(yùn)動(dòng)，主動(dòng)地運(yùn)動(dòng)，也協(xié)調(diào)這種運(yùn)動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)更加精細(xì)，更加有條理。如果大腦發(fā)出的這個(gè)信號(hào)紊亂了，甚至不發(fā)出這個(gè)信號(hào)了，肌肉是被動(dòng)的，它聽(tīng)大腦的指揮，大腦發(fā)出的信號(hào)紊亂時(shí)，肌肉就可能會(huì)抖。如果大腦根本不發(fā)出信號(hào)了，這就更麻煩了，就偏癱了。所以，手抖不抖還是大腦在起作用。

人為什么會(huì)手抖？在我們的一生中，隨著歲月的流逝，大腦在消耗、在磨損，有些^磨損得快一些，有些人磨損的部位恰好是影響抖動(dòng)的這個(gè)部位，于是他就先出現(xiàn)抖動(dòng)了；而有些人沒(méi)有出現(xiàn)或者說(shuō)很晚才出現(xiàn)抖動(dòng)。所以說(shuō)，手抖是一個(gè)正常的老化的過(guò)程，年齡越大，抖動(dòng)得越多。比如，四十歲以上的，大概百分之四到百分之五的人會(huì)出現(xiàn)抖動(dòng)；到五十歲，大概百分之六的人會(huì)出現(xiàn)抖動(dòng)；六十歲以上，就會(huì)出現(xiàn)百分之十左右的程度不同的抖動(dòng)，這是確定無(wú)疑的。跟衰老有關(guān)的抖動(dòng)，醫(yī)學(xué)上叫老年性震顫。寫(xiě)字抖就屬于老年性震顫的表現(xiàn)。寫(xiě)字抖，我們叫動(dòng)作性震顫，就是說(shuō)當(dāng)你從安靜的狀態(tài)去執(zhí)行一個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，比如端個(gè)杯子、拿著筷子、夾個(gè)東西的時(shí)候出現(xiàn)的抖叫動(dòng)作性震顫，這是老年性震顫或者叫原發(fā)性震顫的一個(gè)典型的特點(diǎn)。第二個(gè)特點(diǎn)就是癥狀很單一，只有抖。這個(gè)抖給生活帶來(lái)很多不方便，但它不影響壽命。第三個(gè)特點(diǎn)就是這一類(lèi)的抖動(dòng)有遺傳傾向，就是說(shuō)這個(gè)家族里面有血緣關(guān)系的人患病率高，比較常見(jiàn)。

如何盡早發(fā)現(xiàn)手抖呢？有幾個(gè)方法可以早期發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微的抖動(dòng)：1.手伸平，往手上放一張紙，看是否有抖動(dòng)現(xiàn)象出現(xiàn)。2.端酒杯，看是否有抖動(dòng)現(xiàn)象。3.一手拿牙刷，一手拿牙膏，往牙刷上擠牙膏，看是否有抖動(dòng)現(xiàn)象。測(cè)試結(jié)果如果有手抖動(dòng)現(xiàn)象，說(shuō)明有問(wèn)題，需要就醫(yī)了。

專(zhuān)家提醒：老年性震顫叫做進(jìn)展性疾病，它會(huì)越來(lái)越重，只是有的人發(fā)展得快一些，有的人慢一些，但是總的趨勢(shì)是越來(lái)越重。

容易導(dǎo)致手抖的疾病

除了跟年紀(jì)有關(guān)系，導(dǎo)致手抖的原因還有不少，容易導(dǎo)致手抖的疾病包括：腦部疾病，不管是年齡因素導(dǎo)致的還是由于腦腫瘤、腦血管病、腦外傷導(dǎo)致的，腦部疾病都可以導(dǎo)致抖動(dòng)。低血糖、甲亢、酒精依賴(lài)癥、帕金森病等常見(jiàn)病也可以導(dǎo)致抖動(dòng)。尤其是帕金森病導(dǎo)致的抖動(dòng)越來(lái)越多見(jiàn)，而且它比老年性震顫的危害也更大。

帕金森病引起的抖動(dòng)有幾個(gè)特點(diǎn)——?jiǎng)幼鹘┯病⑦t緩，面部表情會(huì)出現(xiàn)變化，專(zhuān)業(yè)上叫面具臉，這是帕金森病的典型表現(xiàn)。

得帕金森病與衰老有關(guān)，帕金森病是由于大腦缺乏多巴胺造成的。多巴胺是神經(jīng)細(xì)胞里面包含的一種化學(xué)物質(zhì)，多巴胺是一個(gè)信使，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)我們動(dòng)作的精細(xì)程度。隨著年齡的增加，多巴胺消失了（醫(yī)學(xué)上叫凋亡了），就會(huì)出現(xiàn)帕金森病。目前沒(méi)有明確的證據(jù)表明經(jīng)常生氣、用腦過(guò)度會(huì)導(dǎo)致帕金森??；也沒(méi)用證據(jù)說(shuō)知識(shí)分子的患病率高于非知識(shí)分子，城里人得病的比例高于農(nóng)村人。

鍛煉對(duì)治療帕金森病沒(méi)有幫助，手術(shù)效果明顯

什么樣的方法對(duì)于帕金森的治療有作用呢？一般人都認(rèn)為，鍛煉對(duì)我們身體有好處，這是毋庸置疑的，但專(zhuān)家告訴我們，鍛煉對(duì)治療帕金森病沒(méi)有幫助。但理療包括按摩、針灸、烤電等方法對(duì)于緩解帕金森病的有些癥狀是有益的，但是不解決根本問(wèn)題，就是他肌肉僵硬和抖動(dòng)的根本原因是大腦里面的多巴胺少了，他控制不好肌肉的活動(dòng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于帕金森病的藥物治療的核心問(wèn)題就是補(bǔ)充多巴胺的問(wèn)題?，F(xiàn)在不光有藥物治療，而且還有手術(shù)治療。手術(shù)治療是采用一種非常先進(jìn)的技術(shù)，在人的胸口埋植一個(gè)機(jī)器，它產(chǎn)生電以后上到腦子里面去，通過(guò)深入的電極去刺激大腦的核團(tuán)，大腦發(fā)出信號(hào)就會(huì)正常了，抖動(dòng)就會(huì)停下來(lái)，僵硬的肌肉就會(huì)放松，遲緩的動(dòng)作就變得快了。所以這種用電刺激的療法類(lèi)似于心臟起搏器，我們管它叫腦起搏器治療。

鄢利平據(jù)央視《健康之路》節(jié)目整理

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