治產(chǎn)后遺尿驗(yàn)案

病例：患者，女，26歲。足月妊娠初產(chǎn)，產(chǎn)后又患感冒咳嗽，后即小便失禁，小腹墜脹，伴腰酸腿軟，神疲懶言，食少，心悸氣短，舌淡苔白，脈細(xì)無力。辨證屬肺腎氣虛，膀胱失約。治宜：益氣固攝。用補(bǔ)中益氣湯加減。處方：炙黃芪、山藥各30克，黨參、益智仁各20克，白術(shù)、菟絲子、桑螵蛸各15克，當(dāng)歸身、覆盆子各12克，升麻10克，炙甘草9克，柴胡8克，陳皮6克。每日1劑，水煎取液分3次口服。連服7劑后，癥狀、體征大減。原方續(xù)進(jìn)7劑，至今小便正常。

點(diǎn)評：本例遺尿?yàn)榉文I氣虛所致?；颊弋a(chǎn)后腎氣耗傷，又受風(fēng)寒侵襲，肺腎兩虛，中氣不足，固攝無權(quán)，膀胱失約?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“中氣不足，溲便為之變?！庇衷唬?“膀胱不約為遺溺?！笨梢娺z尿一癥，多為虛候。根據(jù)治病求其本之原則，應(yīng)以益氣升陽、固脬縮泉為法。方中炙黃芪、黨參、覆盆子、益智仁、菟絲子益腎縮泉，增加其固攝作用；當(dāng)歸身養(yǎng)血活血；升麻、柴胡、陳皮升清降濁，調(diào)理氣機(jī)。諸藥共伍，升降有度，開合有常。藥中病機(jī)，遺尿即止。